2023非计划性拔管专项评估题试题.docx

非计划性拔管专项评估题一、单选题1不是造成患者过度烦躁后发生自行拔管的因素。（）单选题*A.未及时吸痰B.未有效镇静镇痛C.夜间人员相对较少，巡视不及时D.机械通气模式合理2、非计划性拔管风险评估首次评估应在入院（）内完成。单选题*A.1小时B.2小时C.6小时D.当班内3、非计划性拔管说法错误的是（单选题*A.指导管意外脱落B.未经医护人员同意患者将导管拔除C.医护人员操作不当所致拔管D.根据病情不需留置,却因某种因素不得不拔除的事件4、哪些管道属于I类导管（）单选题*A.胃管、尿管、脑室引流管、深静脉置管B.气管切开导管、脑室引流管、气管内插管VC.腹腔引流管、P1CC管、气管插管、胸管D.脑室引流管、深静脉置管、透析管5、管道安全评估时间不包括()单选题*A.新入院时B.转科时C.患者意识或病情病情变化时D.患者拔除管道时6、最容易发生非计划拔管的管道是()单选题*A胃管VB.尿管C.气管导管D.PICC7、高风险非计划性管标准预防性干预措施，下列说法错误的是()单选题*A.床头挂警示标识B.实行床旁交接班C.每两小时巡视一次D.若患者神志障碍、躁动，必要时采取适当约束8、胸腔闭式引流管滑出紧急处理错误的是()单选题*A.立即用两手指捏起管口皮肤封闭伤口并通知医生,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口B.如引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用单个止血钳夹闭导管才安无菌操作更换整个装置VC.严密观察病人的生命体征及呼吸血氧饱和度情况D.上报护理不良事件9、易发生非计划拔管的时段（）单选题*A.上午B.夜间VC.中午D.下午10、患者置管后，应在第一时间由责任护士选择正确的管道标识，并在标识贴上填写管道名称、日期、常规贴于距离各管道末端（）处。单选题*A.6-12cmB.5-10cmC.10-15cmD.8-15cmI1以下非计划性拔管风险分级错误的是（）。单选题*A.低风险B.中风险C.Wj风险D.极局）风险V12、非计划性管标准预防性干预措施，下列说法错误的是（）。单选题*A.床头挂警示标识B.实行床旁交接班C.每班观察导管位置、深度及固定情况D.遵医嘱给予镇静镇痛13、发生非计划性拔管后，应及时填写（）单选题*A.意外事件上报表B.机械意外事件上报表C、非计划性拔管上报表D、意外事件上报表（非计划性拔管）14、（UnpIannedExtubationUEX）非计划性拔管发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管，以下哪项不属于（）单选题*A.普通导尿管B.普通氧气管C.胸腔引流管D.普通胃管15、导管固定敷料应避免选用（）单选题*A.无浸渍、低、敏B.应导致器械相关性压力性损伤C.低残胶D.高通透性二、判断题1非计划性拔管是不良事件的一种。判断题*对V错2、患者转科、手术及外出进行特殊检查时,应对患者停留的管道类型、标识、数量、名称、置管时间、失效时间等进行交接。判断题*对V错3、低风险管道滑脱且未对患者造成伤害，可以不上报。判断题*对错V4、研究认为约束可以造成患者的压力和焦虑，是导致UEX发生的危险因素，建议护理人员在使用约束之前要慎重评估患者的情况。判断题*对V错5、管道风险评估为中风险时，应每周评估1次。判断题*对错V6、当导管固定材料出现粘性下降或卷边时可暂不更换。判断题*对错V7、非计划性管标准预防性干预措施需在床头挂警示标识。判断题*对V错8、非计划性拔管风险评估分值9分以上属极高危风险。判断题*对三.案例分析题案例1.患者秦某，因躁动夜间一直给予镇静镇痛治疗。管床医生在晨间查房时要求停用镇静药物，停药后患者意识未恢复，手脚及躯体活动频繁。经家属签订保护性约束同意书后,夜间护士小王对患者实行了保护性约束,但未注意到手的约束不当致使患者将尿管拔出。请结合案例，分析非计划性拔管的原因。案例2.某病人神志清楚、配合治疗护理，半卧位，生命体征稳定，留置胃管1条，尿管1条，气管插管或气管套管1条，如何预防非计划性拔管。