馥感啉口服液联合重组人干扰素a1b治疗疱疹性咽峡炎的疗效及对心肌酶谱、炎症因子的影响.docx

馥感咻口服液联合重组人干扰素a1b治疗疱疹性咽峡炎的疔效及对心肌酶谱、炎症因子的影响罗雪敏，黄东辉，邹晓惠东莞市桥头医院儿科，广东东莞523000I摘要1目的探讨馥感唯口服液联合聿组人干扰素a1b治疗疱疹性咽峡炎的疗效以及对心肌酣谱、炎症因子的影响。方法选择2019年4月到202()年3月收治的疱疹性咽峡炎患者65例，根据治疗方法不同分两组，时照组(n=30)采用垂组人干扰素a1b治疗，观察组(n=35)则在对照组基础上联合馥感咻口服液治疗。治疗1周，比较两组治疗效果及症状缓解情况，记录治疗前、治疗1周后肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酣(1DH),C反应蛋白(CRP).白细胞介素-6(I16)、降钙素原(PCT)水平变化，治疗结束时，记C不良反应波生情况。结果观察组的总有效率为97.14%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学一一批注IU：药物不良反应?意义(P<005)；观察组的退热、疱疹消失、流涎消失、恢复进食等时间分别为(2.34±().41)d、(2.87±0.39)d、(2.06±0.12)d.(1.8910.29)d,均明显短于对照组的(323±O.521)d、(4.13±0.48)d、(3.78±0.32)d、(3.19±0.41)d,差异有统计学意义(P<0.05):治疗后，两组的CK-MB、1DHxCRP、PCT、116表达水平均明显降低，且观察组的CK-MB、1DH、CRPxPCTxI1-6表达水平分别为(2I.54±3.99)U/1、(I32.13±19.76)U/1、(5.13±1.09)ng/1、(631±1.19)mg1.(20.12±2.98)ng1,均明显低于对照组的(29.31±4.09)U/1、(168.98±26.3I)U/1.(8.31±2.11)ng1.(9.12±1.98)mg1(24.51土3.76)ng1,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)结论根感咻口服液联合重组人干扰素a1b治疗治疗疱疹性咽峡炎效果理想，可有效缓解临床症状，保护受损心肌1抑制炎症反应，提高安全性，建议推广运用。【关键词】疱疹性咽峡炎；版感咻口服液：重组人干扰素a1b；心肌的谱；炎症因子；疗效；不良反应TherapeuticeffectofFugan1inora11iquidcombinedwithrecombinanthumaninterferonAIBonherpanginaanditsinf1uenceOnmyocardia1enzymesandinf1ammatoryFactors1uoXucmin,HuangDonghui,ZouXiaohuiDepartmentofPediatrics,Qiaotouhospita1,Dongguan523000,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofFugan1inora11iquidcombinedwithrecombinanthumaninterferonA1Binthetrcatmcn1ofherpanginaanditsinf1uenceonmyocardia1enzymesandinf1ammatoryds65patientswithherpanginafromApri12019toMarch2023werese1ectedanddividedinto(wogroupsaccordingtodifferenttreatmentmethods.Thecontro1group(n=30)wasIrcaiedwithrecombinanthumanintcrieronA1B.whi1etheobscn,ationgroup(n=35)wastreatedwithFugan1inora11iquidonthebasisofthecontro1oneweekoftreatment,thetreatmenteffectandsymptomre1iefoftheIWOgroupswerecompared.The1eve1sofcreatinekinaseisoenzyme(CK-MB),1actatedehydrogenase(1DH),C-reactiveprotein(CRP),inter1eukin-6(I1-6)andproca1citonin(PCT)wererecordedbeforeandafteroneweekoftreatment,andtheoccurrenceofadversereactionsattheendoftsThetoia1effectiverateoftheobservationgroupwas97.14%,whichwassignificant1yhigherthan80.00%ofthecontro1group(P<0.05);thetimeoffeverabatement,herpesdisappearance,sa1ivationdisappearanceandfoodrecoveryintheobservationgroupwere(2.34±0.41)d,(2.87±0.39)d.(2.06±0.12)dand(1.89±0.29)drespective1y,whichweresignificant1yshorterthanthoseinthecontro1group(3.23±0.521)d,(4.13±0.48)d,(3.78±0.32)dand(3.19±0.41)d,thedifferencewasstatistica11ysignificant(P<0.05);aftertreatment,theexpression1eve1sofCK-MB.1DH.CRRPCT.andI1-6inthetwogroupsweresignificant1yreduced,andtheexpression1eve1sofCK-MB.1DH.CRP,PCT.andI1-6intheobscn,ationg>upwere(21.54+3.99)U1,(132.13+19.76)U/1.(5.13+1.09)ng1.(6.31+1.19)mg1,(20.12±2.98)ng1,a11significant1y1owerthanthoseofthecontro1group(29.31÷4.09)U/1.(168.98+26.31)U/1,(8.31+2.11)ng1,(9.I2±!.98)mg1,(24.51+3.76)ng1,differencethereisstatistica1significance(P<0.05);theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas5.71%.whichwassignificant1y1owerthan23.33%inthecontro1group(P<0.05).Condusionfuxian1inora11iquidcombinedwithrccombinunthumaninterferonA1Bhasagoodeffectonherpesopharynx.whichcaneffective1ya11eviatec1inica1symptoms,protectdamagedmyocardium,inhibitinf1ammatoryresponseandimprovesafety.whichwassuggestedtobewide1yused.Keywordsherpangina;Fugan1inora11iquid;recombinanthumaninterferonAIB;myocardia1enzymes：inf1ammatoryfactors;efficacy;adversereactions疱疹性咽峡炎是儿科常见疾病，患病率高，具有较强的传染性，多集中发生于夏秋季节，其特征主要表现为：急性发热、咽峡部疱疹溃疡，多维发于流行性感冒、肺炎等疾病后U1资料表明，疱疹性咽峡炎主要经唾沫、呼吸道、接触传播，感染后出现高热、咽痛、咽喉部出现疱疹等现象，病情严重者可诱导中枢神经并发症，给患儿及患儿家庭带来沉重负担。疱疹性咽峡炎为自限性疾病，治疗效果较好，但若患儿常时间处于高热、乏力、咽喉肿痛等症状，影响患儿进食,从而降低患儿抵抗力，增加临床治疗难度，因此寻找一种快速缓解临床症状的治疗方法尤为重要。干扰素为临床常用的广谱抗病毒药物，可有效中断病毒细胞的复制及扩散，减轻机体应激反应。蝮感咻口服液具有清热、解毒、祛痰止咳的作用，对改善疱疹性咽峡炎临床症状效果理想。基于上述药物的药理作用，笔者开展了醴感咻口服液联合重组人干扰素a1b治疗疱疹性咽峡炎的研究。现报道如下：1材料与方法U一般资料纳入2019年4月到2023年3月就诊的疱疹性咽峡炎患者65例，根据治疗方法不同分两组，对照组(n=30)和观察组(n=35)。纳入标准：符合儿科学网中相关诊断标准：年龄27岁，病程V48h：无其他基础疾病或并发症。排除标准：合并肝、肾、心功能障碍者；入组前接受激素、免疫调节剂或相关血液制品治疗者；对本次研究药物过敏者：呼吸功能不全或先天性心脏病者；合并重度营养不良、慢性疾病者。观察组男患儿20例,女患儿15例：年龄6月Y岁，平均(3.01±0.87)岁：病程1245h,平均(28.13±5.09)h；对照组男患儿17例，女患儿13例；年龄7月6岁，平均(2.98+0.95)岁,病程1244h,平均(28.09±4.98)hc两组患儿临床资料比较，差异无统计学意义(PX).05)。|-j批注团:本研究是否取得家长同意和本院的伦理审批,1.2方法患儿均接受维生素C、及补液等治疗，若患儿体温高于38.5C则口服布洛芬悬浮液(生产厂家：上海强生制药有限公司；规格：IOOm1国药准字：H)治疔，治疗时间不得>3d,治疗期间注意饮食清淡，补充营养。对照组采用重组人干扰素a1b(生产厂家：深圳科兴药业有限公司；规格：IOug/支；国药准字：S)治疗。给予重组人干扰素IoUg加入20m1的生理盐水中超声雾化，1-2次/d,连续治疗1周。观察组采用重组人干扰素a1b+根感麻口服液治疗。重组人干扰素a1b使用方法同上，同时联合放感眼口服液(生产厂家：广州一品红生物医药有限公司；规格：30m1瓶X1瓶/盒；国药准字：Z)口服，年龄V1岁者每次口服5m1,3次/d,13岁者每次Iom13次/d,46岁每次IOm14次d,连续治疗1周。1.3观察指标（1）治疗1周，比较治疗效果。（2）记录各症状缓解时间。（3）统计心肌梅谱及炎症因子变化。采集患儿治疗前、后空腹静脉血3m1,低温薛置I5min后以3000rmin的速度离心处理5min后，分离血清，采用EIJSA法测定血清、C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）,白细胞介素-6（inter1eukin-6,I16）、降钙素原（PCT）变化：肌酸激酹同工酣（creatinekinaseisoenzyme.CK-MB）、乳酸脱氢fi（Iactatedehydrogenase,1DH）用酶活性抑制法测定，试剂盒均由南京兴华科技公司提供，操作步骤以说明书为准。（4）统计不良反应发生情况。14疗效评定标准显效：用药24h后，体温、饮食正常，用药3d后，咽部疱疹渍疡消失；有效：用药72h后，体温、饮食恢更正常，疼痛感消失，咽部疱疹明显减少；无效：用药72h后症状无改善或病情恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数X1o0%。1.5统计学