2022年初级药士考试《药理学》综合试题及答案卷59.docx

2022年初级药土考试药理学综合试题及答案卷1、题干对糖皮质激素类的药物构效关系描述错误的是A. 21位羟基酯化可延长作用时间并增加稳定性B.1, 2位脱氢抗炎活性增大，钠潴留作用不变C. C-9 位引入氟原子，抗炎作用增大，盐代谢作用不变D. C-6 a位引入氟原子，抗炎作用增大，钠潴留作用也增大。E, 16位与17位仪羟基缩酮化可明显增加疗效【答案】C【解析】糖皮质激素的结构改造在可的松的结构上可进行下列改造:引入双键：C1上引入双键，抗感染活性高于母核34倍，如泼尼松和泼尼松龙。（2）卤素的引入：9a. 6a引入F原子，使糖皮质激素活性增加10倍;9a、7a、21引入Cl均可使糖皮质激素和抗感染活性增加。（3）引入0H：入a-OH使钠排泄,而不是钠潴留;将16 Q与17Q-0H与丙酮缩合，作用更强。引入甲基：16 a、16 B甲基的引入，减少了 17B-侧链的降解，增加稳定性，显著降低钠潴留。如倍他米松，6a甲基引入，抗炎活性增强。（5）C21-0H酯化：增强稳定性，与琥珀酸成酯后，再成盐可制成水溶性制剂。以上这些基团取代可同时在一个结构上进行，各种取代基可以起协同作用，如果单一取代时,效果不佳。2、题干左心室特发性室速首选的治疗方法应首选A.利多卡因静注B.奎尼丁口服C.胺碘酮口服D.普蔡洛尔口服。E,维拉帕米静注【答案】E【解析】对左室特发性室速，首选维拉帕米静注。3、题干下列属于非选择性环氧酶抑制剂的是A.美洛昔康B.阿司匹林C.塞来昔布D.蔡丁美酮。E,氯诺昔康【答案】B【解析】选择性环氧酶-2(C0X-2)抑制剂可以减少胃肠道不良反应,如蔡丁美酮、美洛昔康、依托度酸、塞来昔布等。4、题干对于合并有慢性感染的患者，需给予糖皮质激素时必须合用药物是A.抗溃疡药B.抗病毒药C.组织修复药D.解热镇痛药。E,抗生素【答案】E【解析】用糖皮质激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染。5、题干关于三竣酸循环的描述中错误的是A.是生成NADPH的主要环节B.发生2次脱竣、4次脱氢和1次底物水平磷酸化C.是三大营养素彻底氧化的最终通路D.是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽。E,循环中柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和。-酮戊二酸脱氢酶复合体催化的反应是不可逆的【答案】A【解析】每次三竣酸循环氧化1分子乙酰CoA,同时发生2次脱竣产生2分子C02;有4次脱氢，其中3次产生NADH+H+, 1次产生FADH2;有1次底物水平磷酸化生成GTP;产生12分子ATP是三大营养物质彻底氧化分解的共同途径，又是三大物质代谢的互相联系通路。柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和酮戊二酸脱氢酶复合体催化的反应是不可逆。6、题干以下所列药物中，有酶诱导作用的是A.西咪替丁B.甲硝嗖C.苯巴比妥D.环丙沙星。E,氯霉素【答案】C【解析】苯巴比妥是酶诱导剂。7、题干某男收缩压为150mmHg,舒张压为85mmHg,那么他属于A.单纯收缩期高血压B. 1级高血压C. 2级高血压D. 3级高血压。E,正常血压【答案】A8、题干患者女性，60岁，萎缩性胃炎病史20年，面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”，治疗应首选A.多食富含维生素C的酸性食物B. 口服亚铁制剂C. 口服糖浆铁制剂D.多食含铁丰富的食物。E,注射铁剂【答案】E【解析】注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案是E。9、题干以磷脂、胆固醇为膜材制成的载体制剂是A.磁性微球B.毫微囊C.脂质体D.超微囊。E,微囊【答案】C【解析】微囊的常用的囊材有天然高分子囊材、半合成高分子囊材、合成高分子囊材三类。如乙基纤维素、平基纤维素、醋酸纤维素丁酯、聚氯乙烯、聚乙烯、聚乙酸乙烯酯、苯乙烯一马来酸共聚物等。微球的载体多数应用生物降解材料，如蛋白类（明胶、清蛋白等）、糖类（琼脂糖、淀粉、葡聚糖、壳聚糖等）、合成聚酯类（如聚乳酸、丙交酯乙交酯共聚物等）。磁性微球是将磁性铁粉包入微球中。脂质体的膜材主要由磷脂与胆固醇构成。10、题干NMDA受体拮抗药A.加兰他敏B.茴拉西坦