苏州大学教育学院实验室预约申请表.docx

苏州大学教育学院实验室预约申请表申请人姓名学号/工号联系电话电子邮箱指导老师联系电话预约实验室房间号及名称实验项目名称（请详细填写）借用时间（不超过30天）年月曰年月日年月曰年月日计划被试人数实验方案（请详细填写）申请人签名本人确认以上填写信息属实，实验期间将严格遵守实验室各项规章制度。签名：年月日导师签名以上情况属实，同意该生在此时间和地点开展实验研究，并给予业务指导，监督该生遵守实验室规章制度。签名：年月日申请表共两页，双面打印，两页均需签字苏州大学教育学院实验室安全须知序号实验室安全须知1实验室每天开放时间为8:00-22:00,其它时间不在实验室逗留2凡进入实验室，均需在使用记录簿上登记，实验记录规范完整3每次使用后均需打扫清理实验室，保持整洁4实验室使用需提前按实际使用情况在线预约，未预约不使用，无实际使用不预约5大型仪器设备使用前需接受培训，未经培训不得操作6实验结束后，必须关闭门窗、切断电源7实验室物品摆放有序，卫生状况良好；实验完毕物品归位8不存在门开着而无人的现象9无废弃物品（如纸板箱、废电脑、破仪器、破家具等）10实验室内不放与当前研究无关的物品，如大量书籍、纸张、生活用品、快递等11实验室内严禁带入食物、饮料等12严禁带入火种、有毒有害物品进入实验室13不在实验室及周边吸烟14不得使用可燃性蚊香15插头插座功率需匹配，无私自改装现象16不能多个接线板串联、接线板不直接放在地面17无人状态下，充电器（宝）不得充电18电线接头绝缘可靠，无裸露连接线，地板上的导线应有盖板或护套19配电柜/箱无物品遮挡并便于操作20电吹风、电烙铁等用毕，及时拔除电源插头21实验室冰箱中不得放置食品22不擅自移动实验设备和更改电脑程序，特殊情况请联系管理员23不带与研究或教学无关的人员进入实验室24违反实验室规章制度将取消实验安排并通报批评，若造成损失，需全额赔偿25发现设备损坏、漏水等问题及时联系实验室管理员。联系方式：管理员：（办公室）、（马琦）、（疏德明）、（刘晓乐）；物业：（物业管理处，可联系报修电灯、门锁、水阀等）、（刘正中）苏州大学教育学院实验室安全使用责任书现将实验室借予,（导师）使用，用于（填写实验项目名称），使用时间为年_月_日到年_月_EJ,本人已阅读并知晓以上“苏州大学教育学院实验室安全须知”，借用期间将严格遵守实验室各项规章制度，如因违规使用、操作不当或人为破坏而造成实验室设施、设备、家具等损坏或丢失，借用人和指导老师必须按市场价赔偿全部损失，并接受通报批评。借用人（签字）：指导老师（签字）：日期：年月日日期：年月日