老年病科理论试题.docx

老年病科理论试题I、与COPD的发生关系最密切的是A吸烟（；）B.感染因素C.免疫功能D.气候异常E.过敏因素2、与COPD无关的病因是B.大气污染C.气候D.药物因素E.感染A.吸烟3、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A.多为白色黏痰B.可为浆液泡沫痰C清晨排痰较多D.夜间排痰较多IE.急性发作期常为黏液脓痰4、慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是A.胸痛B.发热、咳痰C干咳D.活动后气短,E.体重减轻5、阻塞性肺气肿最主要的临床表现是A.咳嗽、咳痰B.心音减弱C.呼吸音粗糙D.肺部啰音E.呼吸困难I6、桶状胸常见于A.肺不张B.佝偻病C.一侧大量胸腔积液D.肺结核E.肺气肿（7、患者，男，58岁，查体：胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，考虑诊断为A1胸B.肺气肿C.肺实变D.胸膜炎E.肺不张8、有关慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.语颤减低D.呼吸音增强，E.桶状胸9、不属于阻塞性肺气肿的体征是A.桶状胸B.叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出C肺下界和肝浊音界下降D.触觉语颤增强IE.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长10、男性，50岁，慢性阻塞性肺病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绢，叩诊鼓音首先考虑诊断A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸SD.细菌性肺炎E.急性肺栓塞H、慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影B.无特殊征象C.肺透明度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽12、对于早期轻度CoPD，各项肺功能指标中最敏感的是A.第一秒用力呼气容量与用力肺活量比(FEV1/FVC)(，B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/FEV1预计值)C呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RVfT1C)E.肺活量(VC)13'确诊慢性阻塞性肺疾病(CoPD)最主要的依据是A.胸部X线片B.血气分析C肺功能检查D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状E.肺部检查14、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A.第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1FVC)<70%B.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1FVC)>70%C.可逆的气流受限D.一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)<80%E.吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1FVC)<70%(正确答案)15、患者男，65岁，因慢性咳嗽，咳痰，气喘10余年，加重1周入院，初诊为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，适宜的氧流量为A.561/分B.231/分C121/分（正确答案）D.681份E.8101/分16、慢性阻塞性肺疾病患者腹式呼吸加强是由于A.有利于痰液排出B.借助腹肌进行呼吸C.使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量ID.增加肺泡张力E.间接增加肋间肌活动17、肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中不正确的A.吸气时腹部尽力挺出B.深吸慢呼C深吸快呼D.鼻吸口呼E.呼气时腹部尽力收缩18 .慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是（）A'反复感染B、剧烈咳嗽C、反复发组D、逐渐加重的呼吸困难19 .关于阻塞性肺气肿的病因与发病机制哪项不正确（）A'由慢性支气管演变B、抗胰蛋白增多(IC、长期吸烟D、大气污染20 .慢性阻塞性肺气肿主要引起()A、左心衰竭B、心肌炎C、H型呼吸衰竭D、心包炎21 .对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是()A、预防呼吸道感染B、治疗原发病C、去除外界刺激因素D、呼吸功能锻炼，22 .诊断慢性阻塞性肺气肿，下列哪项检查最有意义()A'肺功能测定B、血气分析C、心电图检查D、X线检查23 .慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的()A、有利于痰液排出B、借助腹肌进行呼吸C、使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D、增加肺泡张力24 .慢性阻塞性肺疾病缩唇呼吸的重要性()A、加强呼吸运动B、减少小气道塌陷IC、减少呼吸困难D、减少呼吸机劳累25 .COPD患者的预防措施中，不宜采用的是()A.接种流感疫苗B.戒烟C.接种肺炎球菌疫苗D.预防性使用抗生素E.脱离过敏原26 .慢性支气管炎的体征，不正确的是()A.早期可无阳性体征B.急性发作期常有散在干湿啰音C.啰音多变、易变D.常在背部出现固定性湿啰音E.可有哮鸣音及呼气延长27.COPD急性加重期的治疗，最为主要的措施是()A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液28.阻塞性肺气肿的病理分型是()A.小叶中央型、全小叶型、周围型B.弥漫型、局限型、混合型C间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型(E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型29.男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.80C，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是()B.心力衰竭C.气胸D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺疾病A.支气管哮喘30.关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列不正确的是()A.多见于老年人B.气促不明显(C.咳嗽轻，痰为黏液性，量少D.明显瘦弱E.呼吸音减低，湿性啰音稀少31 .患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清'发绢,作血气分析pH7.3，PaO240mmHg，PaCO270mmHg、应给予A'高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧IE、酒精湿化吸氧32 .患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绢，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到A、加强腹式呼吸（B、定量行走锻炼C、长期家庭氧疗D、避免吸入有害气体E、保持室内适当的温、湿度33 .患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"入院治疗。患者最主要的护理问题是A'体液过多B、清理呼吸道无效IC、生活自理能力缺陷D、营养失调：低于机体需要量E、肺脓肿34 .患者男，62岁。因CoPD合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时以下不正确的是A、应适当散步做操B、坚持腹式呼吸锻炼C、定时进行呼吸咳嗽D、长期规则服用抗生素Mj)E、预防受凉感冒35 .纠正呼吸性酸中毒的主要措施为A、增加通气B、静滴碱性药物C、控制感染D、使用激素E、提高吸氧浓度36 .患者，女，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病概率，可以嘱患者在易发病季节A、注射免疫球蛋白(B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出37 .患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A、5小时B、8小时C、10小时D、12小时E、15小时38 .胸部叩击适用于（）A久病体弱，长期卧床、排痰无力者B未经引流的气胸C肋骨骨折、有骨折史D咯血病人39 .长期吸烟者约（C）会引发CoPDA30%B40%C50%D60%40 .长期家庭氧疗的指征A.PaO255mmHg或SaO2088%B. PaO2<45mmHg或SaO2<88%C. PaO2W55mmHg或SaO290%D. PaO2<60mmHg或SaO2<88%