吸痰术临床技能操作评分标准及注意事项.docx
临床技能操作评分标准吸痰术吸痰术是利用负压吸引器，经患者的呼吸道，将气管内痰液吸出的一种治疗方法；多用于咳嗽无力、咳嗽反射迟钝、会厌功能不全或不能将痰液咳出的患者。操作要点与评分细则项目项目分内容满分得分准备15分医师的准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）1核对患者床号、姓名2评估患者病情，意识，呼吸情况2检查鼻腔、口腔，取出活动性假牙，听诊双肺及喉部痰鸣音3给患者拍背1讲解吸痰目的，嘱患者配合2环境评估1器械准备：电动吸引器，治疗碗2个（内盛无菌生理盐水），吸痰管数根，吸痰包（内含止血钳，弯盘，必要时备压舌板，开口器、舌钳）手电筒，治疗巾等。检查包装是否完好，是否在有效期内3操作过程65分检查电动吸引器设备完好2吸引器储液瓶内消毒液（不超过2/3瓶）2将消毒瓶挂于床头2打开开关，调节合适负压（成人0.040.053MPa,儿童0.04MPa,）3体位：患者头偏向一侧，略后仰，铺治疗巾于颌下2取吸痰包，检查有效期2正确戴手套1再次检查调节负压（1分），连接合适型号吸痰管（2分）3用无菌止血钳持吸痰管前端2先吸口腔中分泌物，再吸咽喉部分泌物，最后吸气管内分泌物6每次吸痰前,需试吸生理盐水3嘱患者张口，昏迷患者用压舌板或开口器协助张口2禁止带负压插管5吸痰管插入预定部位后，带负压轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰6注意观察患者反应及生命体征，吸出物性状、量、颜色等4每次吸痰时间1015秒3每吸一个部位更换一次吸痰管3吸痰结束后，吸生理盐水冲洗导管3关闭吸引器开关，将玻璃接头插入消毒液瓶内2擦净患者面部分泌物，撤治疗巾，脱手套2检查口腔黏膜有无损伤，听诊双肺痰鸣音情况3协助患者取舒适体位，整理床单2整理用物，垃圾分类处理1洗手（可口述），做好操作记录1注意事项20分交代注意事项，指导有效咳嗽及排痰方法5吸痰动作轻柔，熟练5吸气管内痰液时，吸痰管插入预定部位后，稍退0.51cm2违反无菌原则每次扣2分6口述：痰液粘稠时予相应处理（雾化治疗等）2总分100100备注注意事项1在打开吸痰管包装前要注意：应从吸痰管尾端一侧打开包装袋；绝对禁止从吸痰管前端管口处打开包装。这样做的目的是因为：打开包装袋前，操作者没有戴无菌手套，而吸痰管的前段会插入患者气管，应保持无菌状态，因此，禁止从吸痰管前端管口处打开包装袋，以免造成污染。而吸痰管的尾端，由于不会插入患者气管，所以操作者可以从此处打开包装带，连接吸引器后，再戴无菌手套，最后才能将吸痰管从包装袋内抽出。2 .在吸痰过程中，要随时观察病人生命体征的变化，注意吸出物的性状、量、颜色。每次抽吸时间应15秒，一次未吸尽，间隔35分钟再吸。3 .整个吸痰的过程，包含两个部分，即：先吸尽咽喉部痰液，再行气管深部吸痰。咽喉部吸痰是经患者口腔插入吸痰管，而气管深部吸痰是经患者一侧鼻腔插入吸痰管；两处操作方法相同，但插入吸痰管的途径不同，应注意区别；另外还需要注意，做完咽喉部吸痰后，需要更换新的吸痰管，然后才能进行气管深部吸痰。4 .痰液粘稠时，可配合拍背，雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰中患者如出现发组、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，待症状缓解后再行吸痰。
