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其他主治系列92相关专业知识呼吸系统疾病单选题1.一临床怀疑患有支气管哮喘的患者，其肺通气功能正常，需进一步做的检查是A.清晨PEF监测B.支气管扩张试验C.肺（江南博哥）弥散功能检查D.支气管激发试验E.残气量测定正确答案：D单选题2.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不佳的是A.胸部CTB.病毒分离鉴定C.酶联免疫吸附检测法D.血清学诊断E.免疫荧光法正确答案：A单选题支气管哮喘的临床特征A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难C.反复发作，吸气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音正确答案：B单选题0支气管哮喘发作时，肺部典型体征为A.两肺密布湿性啰音B.两肺密布哮鸣音C.干湿性啰音同时存在D.两肺可听到支气管呼吸音E.两肺语颤增强正确答案：B参考解析：支气管哮喘发作时，肺部典型体征是可以听到明显的哮鸣音，呼气时明显。单选题5.判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是A.症状和体征B.X线肺透亮的变化C.最大呼吸流速一容量曲线D.血气分析E.肺活量和一秒率正确答案：C参考解析：最大呼气流量一容积曲线(maximumexpiratoryf1ow-vo1umecurve,MEFV)是指在最大用力呼气过程中，呼出肺容量与相应的气流速度的相关曲线图。哮喘发作以呼气流量降低为其特征，故可用最大呼吸流速一容量曲线判定支气管哮喘的治疗效果。单选题6.鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要A.胸腔积液的蛋白定性检测B.胸腔积液的PH值检测C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液中胆固醇结晶E.胸腔积液中红细胞数正确答案：C单选题7.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂，色昔酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗正确答案：D单选题8.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确A. FEV1下降B. FEV1/FVC%下降C. MMFR上升D.弥散量下降E.残气量增加正确答案：C参考解析：在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV1),一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1FVC%).最大呼气中期流速(MMER)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。单选题9.关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是A. IV级FEVFVCV70%,FE%V30%预计值或FEV1V50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B. III级FEV1FVC<70%,30%<FE%<50%预计值C. 级FEVFVCV70%,50%WFEV1W80%预计值D. I级FE*/FVCV70%,FEV>80%预计值E.0级FEVFVCV70%,有罹患COPD的危险因素正确答案：A参考解析：CoPD严重程度分级：I级FEVFVCV70%,FEV280%预计值，II级FEV1/FVC<70%,50%WFEV1V80%预计值，In级FEVFVC<70%,30%FEV1<50%预计值，IV级FE%FVC<70%,FEV<30%预计值或FEV<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。单选题10.预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)应首先强调A.戒烟B.预防感冒C.避免受凉D.加强锻炼E.改善环境卫生正确答案：A单选题I1患者，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发弟，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用A.大剂量静脉注射或滴注B.大剂量吸入C.小剂量长疗程D.小剂量逐渐递增E小剂量口服正确答案：A单选题12.女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作。查体：双肺哮喘音，心率80次/min,FEV"FVC为60%,治疗方案应采取的是A. 口服氨茶碱及舒喘灵B. 口服强的松及氨茶碱C.静脉点滴氨茶碱，口服强的松D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E.静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇正确答案：D参考解析：患者的临床特点提示其诊断为支气管哮喘。非急性期哮喘根据病情分为间歇、轻度、中度、重度四个阶段，不同阶段的哮喘给予不同的治疗。此患者FEV/FVC为60%,每日夜间均有发作，故属中度哮喘。单选题13.胸腔积液体征不包括A.肺下界降低B.语颤减弱C.叩诊浊音D.呼吸音减弱E.胸廓饱满正确答案：A单选题14.男性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，诊断COPD,正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重1次，肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,FEV=60%预计值。按照2015GO1D指南，该患者稳定期治疗首选A.SABAB. 1AMAC. SAMAD.糖皮质激素E.1ABA+糖皮质激素正确答案：B单选题15.患者女性，57岁。近1个月来出现憋气，进行性加重，不伴咳嗽、咳痰、发热、胸痛。查体：右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液，纵隔左移。第一次胸腔穿刺检查抽出血性积液800m1。胸腔积液检查：比重1.030,单核细胞为0.86,多核细胞为0.14,总蛋白质42g1,乳酸脱氢酶800U/1,腺昔脱氨酶10U/1。该患者最可能的诊断是A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.肺炎旁胸腔积液D.类风湿关节炎所致胸腔积液E.肺栓塞所致胸腔积液正确答案：A单选题16.COPD稳定期激素治疗的指征是A. FEV1/FVC<70%B. FEV1/FVC<50%C. FEV1V80%预计值D. FEV1V50%预计值E. FEV1V30%预计值正确答案：D单选题17.男性，68岁。长期吸烟，反复咳嗽、咳痰多年，诊断COPD。近12年出现活动后气促，正常步速行走100米需停下休息，每年急性加重2次以上。按照2015GOID指南，该患者COPD分级为A. A级B.B级C.C级D.D级EE级正确答案：D单选题18.HAP在影像学上大多表现为A.支气管肺炎B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.弥漫性肺炎E.坏死性肺炎正确答案：A单选题19.患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.右侧自发性气胸C.肺栓塞D.右侧胸腔积液E.肝脓肿正确答案：D单选题0：在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是A.戒烟B.休息C.多饮水D.多运动提高免疫力E.保持室内空气流通正确答案：D单选题21.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定A.病因B.涂片找癌细胞C.结核菌培养D.化脓菌培养E.真菌涂片及培养正确答案：D单选题22.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱正确答案：D单选题23.下列可以作为诊断支气管哮喘的依据的是A.氨茶碱治疗有效B. X线检查双肺过度充气，透亮度增加C.双肺布满湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解正确答案：E单选题24.判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是A.血清总IgE的水平B.患者平喘药物用量的多少C.气道反应性的高低程度D.外周血嗜酸性粒细胞绝对计数E.测定FEV%预计值正确答案：E单选题25.支气管哮喘，可有下列哪种表现A.双下肺固定部位的湿啰音B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音C.杵状指（趾）D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音正确答案：B单选题26.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰正确答案：E单选题27.肾病综合征患者发生右侧中等量胸腔积液，下述检查中提示胸腔积液的发生还存在其他因素的是A.胸腔积液外观为淡黄色B.胸腔积液总蛋白含量为10g1C.胸腔积液乳酸脱氢酶240U/1D.胸腔积液细胞总数IOoO/mnfE.胸腔积液比重1.014正确答案：C单选题28.癌性胸腔积液应鉴别的是A.结核球B.淋巴瘤C.粟粒性肺结核D.结核性胸腔积液E.结核性空洞正确答案：D单选题29.女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月，来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的A.肺功能B.胸部CTC.纤维支气管镜检查D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E.胸膜活检正确答案：A单选题30.适合危重支气管哮喘的治疗手段是A.高PEEPB.液体通气C.氮氧混合气辅助通气D.腹卧位通气E.体外膜肺正确答案：C单选题31晚发性HAP,通常的界定时间是A. 5dB. 7dC. 10dD. 14dE. 215d正确答案：A单选题32.一例COPD急性加重患者，动脉血气分析显示pH7.15,PaO2SOmmHg,PaCo28On1n1Hg,患者意识不清，治疗的基本原则是A.应用尼克刹米B.无创机械通气C.纠正酸中毒，静点5%碳酸氢钠D.应用面罩吸氧，纠正低氧血症E.有创机械通气正确答案：E单选题33.在重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A.肾上腺皮质激素B.吗啡C.抗生素D.氨茶碱E.碳酸氢钠正确答案：B单选题34.患者，男，15岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发组，双肺布满哮鸣音，心率IOO次/分，律齐。哪项诊断可能性最大A.过敏性休克B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.慢性喘息型支气管炎E.过敏性肺炎正确答案：B参考解析：1、对于有典型症状和体征的患者，排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后，可做出临床诊断。2、对于不典型病例，应做支气管舒张或激发试验，阳性者可确诊。结合患者病史考虑本诊断。心源性哮喘有心脏病史，故错误。A没有休克表现故不选。D患者年龄较小不符合慢性喘息型支气管炎表现故错误。单选题35.胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是A.大量气胸B.大叶性肺炎C.干酪性肺炎D.大量胸腔积液E.巨大占位性病变正确答案：D单选题36.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.气流受限C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加正确答案：B参考解析：COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完
