肠镜适应症、禁忌症及注意事项.docx

肠镜适应症、禁忌症及注意事项适应症：(1)消瘦原因不明，此类患者可以无任何临床症状，而有不明原因的体重减轻。(2)失血原因不明，患者可以出现黑便或柏油样便，无明显腹痛。(3)上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或者上腹痛伴有恶心、呕吐等症状。(4)X线银餐造影或CT、B超检查怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部增厚改变。(5)需要长期随诊患者，如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管等癌前病变。(6)40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦可每年行上消化道内镜检查，以便发现及治疗癌前病变。(7)上消化道狭窄、息肉、良性肿瘤及食管静脉曲张、食管异物等可行内镜治疗者。禁忌症：1 .肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂；2 .急性重度结肠炎，重度放射性肠炎；3 .腹腔内广泛粘连者；4 .癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者5 .急性弥漫性腹膜炎；6 .严重腹水、妊娠妇女；7 .严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常及昏迷患者。肠道检查前的肠道准备工作:1 .检查前一日不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食；2 .肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备（特别是进行无痛肠镜检查者）。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。肠镜检查注意事项：1 .服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。2 .为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉；另外，由于大肠弯曲迂回，有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。3 .肠镜检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。4 .肠镜检查存在一定风险，为了你的安全，60岁以上老人应行心电图检查。5 .肠检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步处理。6 .本科应用具有国内外先进水平的结肠镜单人操作检查法进行结肠镜检查，具有安全性高、低痛、进镜速度快等优点，也可根据病情及患者需要进行麻醉无痛肠镜检查。