中西医结合骨伤学教学大纲：颈项部创伤.docx

中西医结合骨伤学教学大纲：颈项部创伤【目的要求】1 ,掌握颈项部扭伤(落枕)诊断和治疗。2 ,熟悉颈椎骨折脱位的外伤机制和诊断。了解颈椎骨折脱位的治疗和并发症的预防。【教学内容】1、颈部扭伤(落枕)(1)病因病理落枕多因睡姿不良，颈部牵强的体位或风寒侵袭，经络闭塞，肌肉气血凝滞而闭阻不通而发病，损伤往往累及一侧的胸锁乳突肌、斜方肌或肩胛提肌。(2)临床表现睡眠醒后出现颈部疼痛，头常歪向患侧,活动受限，疼痛可向肩背放散。颈部肌肉痉挛压痛，触之如索条状，斜方肌、大小菱形肌等处有压痛。颈部前屈或向健侧旋转可牵引受损肌肉加重疼痛。(3)治疗1手法治疗；中药治疗：内服药宜疏风散寒、疏筋活血，方选羌活胜湿汤。外用可去风湿跌打膏等。3 针灸治疗。(4)预后一般一周内痊愈。2、颈椎骨折脱位(I)病因病理多为暴力所致，骨折脱位的分类：1.屈曲型损伤；屈曲旋转型损伤；3.伸展型损伤；4.伸展旋转型损伤；5.垂直压缩骨折。(2)临床表现完整的诊断包括：1.损伤部位；损伤机理;3.骨折类型；4.脊髓损伤的有无和节段；5.稳定与否。诊断方法包括病史的询问、体格检查、X片、脊髓造影、CT、MRIo(3)治疗1综合治疗：密切观察、护理、对症、支持疗法、处理骨折脱位、中药和针灸。各类损伤的治疗：重点了解寰枢椎的骨折脱位及骨牵引。(4)预后稳定骨折脱位，无，脊髓损伤预后较好；有脊髓损伤积极防止并发症，可达到部分功能恢复和代偿，提高生活质量。