中西医结合骨伤学教学大纲：股骨头缺血性坏死.docx

中西医结合骨伤学教学大纲：股骨头缺血性坏死【目的要求】1 .掌握股骨头缺血性坏死目的基本概念；2 .掌握股骨头缺血性坏死的诊治要点与分期方法与内容；3 .熟悉股骨头缺血性坏死的病因病理与发病规律；4 .了解股骨头缺血性坏死的鉴别诊断要点。【教学内容】(1)病因病理股骨头缺血性坏死的主要病理因素可大致分为创伤性和非创伤性两类，后者主要有长期酗酒与长期使用类固醇激素有关。中医学认为该病的主要病因病机特点在于本虚标实。重点介绍肝肾亏虚，髓失所养，营卫失调,气血不能温煦、滋养筋骨，以及正虚邪恋，气滞血瘀等病因病机特点。(2)临床表现发病年龄以儿童与青壮年为多见，男性多于女性；患髓关节“4”字试验阳性，屈曲挛缩试验阳性，承重机能试验阳性；患酸关节屈曲、外展、外旋活动明显受限，被动活动时疼痛可明显加重，晚期可出现患肢短缩畸形，并可出现半脱位；X线片检查所见IIV期的不同特点，CT或MR1检查，以及局部血管造影对该病的诊断意义；与酸关节结核、麒关节化脓性关节炎、腰椎间盘突出症相鉴别的要点。(3)治疗介绍理筋手法、针灸、中西药物治疗。(4)预后强调早期诊断、早期治疗，以及患肢的减负，避免病变股骨头的受压对该病预后的具体方法和行重要意义。