五官科系列-336专业知识-耳科学专业知识（一）(1).docx

五官科系列-336专业知识-耳科学专业知识(一)单选题1.下列不适合行人工耳蜗植入术的是()。A.1岁的儿童B.先天性听神经缺如C.全聋且不能借助助听器改善听力D.听力损(江南博哥)失290dB(H1),借助助听器能获得可测的、但有限的听力改善E.病人的全身健康状态可耐受手术正确答案：B参考解析：人工耳蜗植入术绝对禁忌证包括：内耳严重畸形病例，如MiCheI畸形、无耳蜗畸形等；听神经缺如；严重智力障碍；无法配合语言训练者；严重的精神疾病；中耳乳突有急慢性炎症尚未清除者。相对禁忌证，包括全身一般情况差；不能控制的癫痫；没有可靠的康复训练条件。单选题2.儿童严重感音性耳聋康复治疗的3部分是()。A.药物治疗、助听器、言语训练B.助听器的选择、配带及应用C.听力学诊断、助听器选配、听觉语言训练D.对耳聋的早期预防、早期诊断、早期治疗E.助听器、言语训练、人工耳蜗植入正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题3.下列选项中，不是梅尼埃病的诊断依据的是()。A.反复发作的旋转性眩晕B.需与其他眩晕疾病相鉴别C.至少一次纯音测听为感音神经性听力下降D.伴有其他中枢神经系统症状E.可有耳鸣、耳胀满感正确答案：D参考解析：按照国内外梅尼埃病的诊断标准，梅尼埃病的诊断主要依靠详实的病史，同时有相应的辅助检查帮助排除其他疾病。梅尼埃病临床诊断依据如下：发作性旋转性眩晕2次或者2次以上，每次持续20分钟至数小时，常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识障碍；波动性听力损失，早起多为低频听力损失，随病情进展逐渐加重，纯音测听提示感音神经性耳聋，可以出现听觉重振现象；伴有耳鸣、耳胀满感；除外其他疾病。单选题4.下列有关耳聋分类说法不正确的是()。A.按病变性质和部位可分为器质性聋和功能性聋B.按发病时间可分为先天性聋和后天性聋C.器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋和精神性聋D.按语言发育程度可分为语前聋和语后聋E.先天性聋可分为遗传性聋和非遗传性聋正确答案：C参考解析：器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋3类。精神性聋即功能性聋。单选题5.我国引起中毒性耳聋最常见的氨基糖昔类抗生素是()。A.庆大霉素B.链霉素C.新霉素D.卡那霉素E.妥布霉素正确答案：A参考解析：氨基糖昔类抗生素可分为3类：链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素；庆大霉素、西索米星、小诺米星；阿卡米星、蔡替米星、巴龙霉素选题6.听神经瘤的后期临床症状不包括()。A.三叉神经受损B.面瘫C.Honner综合征D.颅内高压E.小脑功能障碍正确答案：C参考解析：听神经瘤的后期症状可有三叉神经受损、面瘫、小脑功能障碍、颅内高压及其他脑神经损害症状。单选题7.中等大小听神经瘤()。A.直径V2.5cmB.直径2.54.OcmC.直径4cm或已超过中线者D.直径2.56.OcmE.直径6cm正确答案：B参考解析：听神经瘤的临床分型：直径V2.5cm者为小听神经瘤；直径为2.54.Ocm者属中等大听神经瘤；直径4.Ocm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤。单选题8.耳硬化病灶好发于()。A.圆窗B.内耳C.中耳D.镒骨足弓E.镜骨足板前方的卵圆窗前裂正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题9.患者男，25岁，1个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起，有胀感，无痛，有时有灼热和痒感，有波动感，无压痛，表面肤色正常，穿刺可抽出淡黄色液体，生化检查为丰富的蛋白质，细菌培养无细菌生长。可诊断为OoA.耳廓脓肿B.耳前屡管C.耳廓化脓性软骨膜炎D.耳廓假性囊肿E.耳廓血肿正确答案：D参考解析：B项，耳前瘦管为第1、2腮弓在发育过程中融合不全所致，为先天性外耳疾病，一般无症状，按压时有液体自瘦口溢出，局部有瘙痒感。C项，耳廓化脓性软骨膜炎表现为耳廓胀痛及灼热感，检查时可见耳廓红肿增厚坚实，弹性消失，触痛明显，可伴有全身中毒症状，耳廓表面常暗红色，有脓肿形成可见局限性隆起，触之有波动感，皮肤破溃后有脓液溢出。D项，耳廓假性囊肿又名耳廓浆液性软骨膜炎，成年人多见，单侧发病，耳廓前面出现局限性隆起，无明显症状，有弹性及明显波动感，无压痛，皮肤表面颜色正常，穿刺抽吸可见淡黄色清亮液体，蛋白质丰富，无红细胞和炎性细胞。单选题10.下列不是外耳道盯耳宁栓塞病因的是()。A.杂物进入外耳道B.外耳道畸形C.油性盯监D.盯酢变质E.外耳道感染正确答案：C参考解析：外耳道盯聆栓塞病因包括：盯聆分泌过多如外耳道炎、湿疹、挖耳等；盯酢排出受阻如外耳道狭窄、肿瘤、异物、瘢痕等。C项，油性盯聆多为油性黏稠物质，不易引起外耳道盯监栓塞。单选题I1关于耳聋的分级，下列叙述错误的是()。A.目前通用的标准是以500Hz>IOOOHz和2000Hz的平均听阈为准B.轻度耳聋听力损失在25dB以内C.中度耳聋听一般谈话有困难D.重度聋需在耳旁大声呼喊才能听到E.极重度聋听不到耳旁的大声呼喊正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题12.有关急性化脓性中耳炎治疗不恰当的是()。A.尽早足量抗菌药物B.鼻腔减充血剂C.穿孔前给予现氯霉素滴耳D.鼓膜切开E.穿孔后给予0.3%氧氟沙星正确答案：C参考解析：穿孔前多给予2%石炭酸甘油滴耳。单选题13.关于慢性化脓性中耳炎，叙述正确的是()。A.是中耳黏膜及鼓膜或深达骨质的化脓性炎症B.重者炎症可深达乳突骨质C.是一种临床常见的耳科疾病D.临床上以耳内长期间歇或持续流脓，鼓膜穿孔及听力下降为特点E.以上都对正确答案：E参考解IS性化脓性中耳炎病变侵犯中耳黏膜、骨膜深达骨质，造成不可逆损伤，常合并慢性乳突炎，为耳科常见病之一。表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降。单选题14.对外耳道骨瘤患者正确的治疗为()。A.要手术切除B.经常挖耳，以免盯监栓塞C.不用处理D.如有影响听力等症状需手术E.以上都不是正确答案：D参考解析：外耳道外生骨瘤是局限性过度增长形成的结节状隆起，可能与局部外伤、炎症刺激有关。无症状者不需治疗，有症状者应手术切除。外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。单选题15.引起传导性聋的先天性疾病不包括()。A.鼓膜发育异常B.听骨链畸形C.耳硬化D.前庭窗和蜗窗发育异常E.外耳道闭锁正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题16.关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是()。A.在寒战、高热期如有中耳炎存在时首先应考虑此病B.应与疟疾、伤寒鉴别，主要依据血液检查C.打开乙状窦至正常界线，血栓必须取出D.眼底检查可有Growe试验阳性E.Tobey-Ayer试验阴性不能排除有血栓正确答案：C参考解析：对于乙状窦血栓性静脉炎治疗原则，应手术治疗彻底清除病灶，打开乙状窦至正常界线，血栓可不取出，远处的血栓可结扎颈静脉。通畅引流，应用强有力的抗生素，辅以支持疗法。GroWe试验，压迫颈内静脉观察眼底静脉的变化，若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化，则表明颈内静脉有闭塞性血栓。单选题17.下列不是慢性化脓性中耳炎主要病因的是()。A.急性化脓性中耳炎迁延B.鼓膜置管C.慢性扁桃体炎反复发作D.急性坏死性中耳炎迁延E.慢性鼻窦炎引起中耳炎不愈正确答案：B参考解析：IS性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎迁延未愈导致，或为急性坏死型中耳炎的直接延续。此外，全身或局部抵抗力下降，鼻、咽慢性疾病和咽鼓管长期功能不良也均可致病。B项，鼓膜置管是否引起慢性化脓性中耳炎尚无定论，故不是本病的主要病因。单选题18.耳源性脑脓肿患者一旦出现脑疝，错误的是()。A.给氧及人工呼吸B.紧急行脑脓肿穿刺排脓C.必要时做气管切开术或气管插管D.不用脱水剂，以防止电解质紊乱E.急请神经外科协同抢救正确答案：D参考解析：脑疝为颅内并发症中最危急的阶段，应快速静脉使用脱水剂，以降低颅内压。单选题19.关于传导性聋，下列叙述错误的是()。A.多属于轻度、中度或中重度B.一般不会因聋致哑C.单侧患病较常见D.鼓室成形术是目前治疗传导性聋的主要方法E.传导性聋病人只宜选配气导型助听器正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题20.耳硬化早期听力损害为O。A.感音性聋B.传导性聋C.混合性聋D.突发性聋E.神经性聋正确答案：B参考解析：耳硬化症70%90%发生于窗前裂，侵犯环韧带及镜骨底板致声音传导障碍。早期为传导性耳聋，中期为混合性耳聋，晚期为混合性耳聋或感音性耳聋。单选题21.急性化脓性中耳炎病程超过()称慢性化脓性中耳炎。A.2周B.4周C.8周D. 10周E. 12周正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题22.耳源性颅内并发症不包括().A.硬脑膜外脓肿B.囊性蛛网膜脓肿C.Bezo1d脓肿D.脑疝E.脑积水正确答案：C参考解析：耳源性颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎等；颅外并发症包括耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿(BeZOId和MOUret)、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫等。C项，BeZO1d脓肿为颅外并发症。单选题23.关于特发性突聋临床表现，以下说法错误的是()。A.部分患者伴有耳鸣、眩晕等症状B.耳聋可在数小时或数天内迅发展到中度或重度耳聋C.双耳发病常见D.常表现为听力突然下降E.无脑神经受累症状正确答案：C参考解析：特发性突聋的临床特点为突发非波动性感音神经听力下降，多为中重度；原因不明；可伴耳鸣、眩晕、恶心呕吐等前庭症状；无其他颅神经症状；单耳发病多见，也可双侧同时或先后受累，双侧耳聋常以一侧为重。单选题24.关于中毒性耳聋，以下说法错误的是()。A.听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展B.常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复C.双耳发病常见D.可发生于用药期间，也可发生于停药以后E.可伴有前庭症状，通常可完全缓解正确答案：A参考解析：中毒性耳聋的发病特点：耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。单选题25.患者男，36岁，患者长期感耳痒不适，不时有少量分泌物流出。外耳道皮肤多增厚，有痂皮附着，撕脱后外耳道皮肤呈渗血状，外耳道内有少量稠厚的分泌物，有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。最可能的诊断是()。A.慢性化脓性中耳炎B.慢性乳突炎C.坏死性外耳道炎D.外耳道拜E.慢性外耳道炎正确答案：E参考解雇慢性外耳道炎临床表现耳痒不适，常有少许分泌物。检查外耳道皮肤充血或增厚，管腔变窄，表面可有痂皮，痂皮下有少许脓液，去之可致出血。鼓膜光泽消失、增厚，甚至有小肉芽形成。单选题26.耳硬化病理特征是()。A.内耳炎症B.中耳炎症C.内耳血管病变D.迷路骨囊内有骨海绵状变E.鼓室硬化症正确答案：D参考解析：没有试题分析