中医主治系列-中西医内科学-专业知识与专业实践能力-呼吸系统疾病.docx

咯痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病并连续5年或以上并连续2年或以上并连续3年或以上并连续3年或以上并连续5年或以上A.病位在肺,B.病位在肺,C.病位在肺,D.病位在肾,E.病位在肾,涉及脾、涉及肝、涉及肝、涉及肺、涉及肺、肾脾、肾脾脾脾、肾中医主治系列-中西医内科学-专业知识与专业实践能力-呼吸系统疾病单选题1下列哪项不是慢性支气管的中医病因？（）A.外邪侵袭B.肺脏虚弱C.脾虚生痰D.肝火（江南博哥）犯肺E.肾气虚衰正确答案：D单选题3.慢支以咳嗽、程方面有何规定？（）A.每年发病累计2个月,B.每年发病累计3个月,C.每年发病累计2个月,D.每年发病累计6个月,E.每年发病累计3个月,正确答案：B单选题4.慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的有（）。正确答案：A单选题5.慢性支气管炎的体征，哪项叙述不正确？（）A.早期常无明显体征B.有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音C.长期反复发作，可见肺气肿的体征D.发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音E.常在背部出现固定性啰音正确答案：E单选题6.张某，患慢支10余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治宜何方？（）A.麻杏石廿汤加减B.三拗汤加减C.小青龙汤加减D.平喘固本汤加减E.桑白皮汤加减正确答案：B参考解析：根据题意，兼见恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮为外感咳嗽风寒袭肺证，代表方为三拗汤合止嗽散加减。单选题7某男，65岁，咳嗽、咯痰20余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛听到哮鸣音。最可能的诊断是()。A.支气管肺癌B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎喘息型E.肺结核正确答案：D单选题8.老年男性，反复咳喘56年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多.冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，请中医诊疗。舌苔白滑，脉弦紧。治拟何法？()化痰止咳止咳平喘降气止咳宣肺止咳散寒止咳A.宜肺散寒,B.清热解表,C.燥湿化痰,D.清热化痰,E.温肺化饮,正确答案：E单选题9.老年女性，咳嗽、咯痰8年，近年来出现活动后气短症状，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，这次感冒后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC8.5×1O71.N0.74o其治疗首选0。A.解痉平喘B.祛痰止咳C.控制感染D.免疫调节剂E.氧气疗法正确答案：C参考解析：患者老年女性，反复咳嗽咳痰，这次感冒后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，白细胞升高。考虑诊断慢性支气管炎合并肺部感染，治疗首选控制感染。因此答案选C。单选题10.支气管哮喘主要特征是()。A.慢性咳嗽，咯痰，喘息B.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D,混合性呼吸困难E.非发作性呼吸困难正确答案：B单选题.关于支气管哮喘的发病机制论述错误的是O。A.体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病B.气道慢性炎症被认为是哮喘的本质C.气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征D.胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一E.感染因素是哮喘发作的重要因素之正确答案：E单选题12.哮病发病的宿根是()。A.宿痰伏肺B.先天不足C.饮食不当D.气候变化E.外邪侵袭正确答案：A单选题13.哮病的病变脏腑是()。A.病位在肺，与脾、肾密切相关B.病位在肺，与脾、肾、肝密切相关C.病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关D.病位在气道.与肺、脾、肾密切相关E.病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关正确答案：A参考解析：哮病的病位在肺，与脾、肾密切相关。单选题14.重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施？()A.应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染B.尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法C.大剂量抗生素及脱敏疗法D.应用支气管舒张剂，色甘酸钠E,吸入B2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素正确答案：A单选题15.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在()。A.4小时以上B.8小时以上C. 12小时以上D. 24小时以上E. 36小时以上正确答案：D单选题16.支气管哮喘发作时X线表现为()。A.肺纹理增多B.可见两肺透光度增加C.患侧透亮度增强，肺纹理消失D.左心大，肺淤血征E.肺纹理增多及炎症浸润影正确答案：B单选题17.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。应诊断为O。A.哮喘寒哮证B.哮喘热哮证C.哮喘肾虚汪D.慢性支气管炎寒饮伏肺证E.慢性支气管炎风寒犯肺证正确答案：A单选题18.某女.发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选()。A.定喘汤加减B.射干麻黄汤加减C.七味都气丸加减D.苏子降气汤加减E.小青龙汤加减正确答案：B单选题19.赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏，过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法？()A.大剂量青霉素静点B.四地兰静脉推注C.吗啡皮下注射D.地塞米松静点E.沙丁胺醇雾化吸入正确答案：D参考解析：患者诊断明确，支气管哮喘急性发作合并肺气肿，大部分同学可能想到使用沙丁胺醇雾化吸入，但氨茶碱无效，虽然二者类别不同，但作用一样，都是舒张支气管平滑肌，此时我们应该使用激素舒张支气管。因此答案选Do单选题20.张某，女，43岁，一月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显,影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。其治疗方法宜首选O。A.口服安定，使病人得到休息B.色甘酸钠雾化吸入C.吸入特布他林，口服茶碱控释片D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注E.氧气吸入正确答案：C单选题21.关于肺炎链球菌肺炎叙述不正确的是()。A.可分为86个血清型B.第2型毒力最强C.菌体外有荚膜D.为革兰阳性双球菌E.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关正确答案：B单选题22.关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述不正确的是O。A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期E.吸收期正确答案：E单选题23.关于肺炎链球菌肺炎叙述正确的是()。A.起病急,寒战，高热B.呈弛张热型C.发病初期即咳铁锈色痰D.早期可出现肺实变征E.起病缓慢为其特点正确答案：A单选题24.葡萄球菌肺炎的临床表现为()。A.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰B.早期可出现肺实变体征C.低热，盗汗，病程长D.高热，咳嗽，脓性痰E.咯粉红色泡沫痰正确答案：D参考解析：葡萄球菌肺炎的症状：院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难、发组。院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。单选题25,肺炎支原体肺炎的治疗首选()。A.氨基糖昔类B.耐青霉素酶的部分合成青霉素或头抱菌素C.青霉素GD.氟唾诺酮类E.大环内酯类正确答案：E单选题26.肺炎的中医病因病机论述不正确的有()。A.风热犯肺B.痰热壅肺C.阴竭阳脱D.热闭心包E.劳倦内伤正确答案：E单选题27.肺炎的中医病因病机论述正确的有()。A,病位在肺，与心、肝、肾关系密切B.病位在肺，与脾、肾关系密切C.病理性质为实证、热证D.病理性质为虚实夹杂E.以上均不正确正确答案：A单选题28.某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压070mmHg,急性病容，呼吸急促，口唇发绢，右下肺可听到支气管呼吸音；X线示：肺段大片、不均匀炎症浸润阴影；血象：白细胞19X1()91,中性粒细胞0.76o可诊断为()。A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：E单选题29.某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压11070mmHg,急性病容，呼吸急促，口唇发组，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19X1071,中性粒细胞0.76o其治疗哪项是错误的？()A.一经诊断应立即开始抗生素治疗B.首选青霉素GC.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D.可应用大环内酉旨类、氟唾诺酮类药物、头抱菌素类药物治疗E.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常正确答案：E单选题30李某，女,24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压7045Hg,心率130次/分，呼吸急促，口唇发组，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞256X1O71,中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为()。A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.休克型肺炎D.支原体肺炎E.葡萄球菌肺炎正确答案：C单选题31.李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压7045Hg。心率130次/分，呼吸急促，口唇发组，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞256X1O71,中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为0。A.针对病原菌选用有效抗生素B,畅通气道，祛痰，止咳，吸氧C.应用糖皮质激素D,纠正水、电解质和酸碱紊乱E.补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱正确答案：E单选题32.患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其治法宜选()。宣肺止咳宽胸止咳化痰开窍润肺化痰清泄里热A.疏风清热,B.清热化痰,C.清热解毒,D.益气养阴,E.解表散寒,正确答案：B单选题33.某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选O。A.竹叶石膏汤加减B.沙参麦冬汤C.清营汤D.生脉散合四逆汤E.补肺汤正确答案：A参考解析：肺炎属于中医的温病范畴，根据题中患者的症状，可辨证为温病余热未清，气津两伤之证，治法：益气养阴，润肺化痰；方药：竹叶石膏汤加减。单选题34.关于肺结核病原学论述不正确的是()。A.肺结核是由结核分枝杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性B.肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性C.结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属D.阳光曝晒