手足口病及疱疹性咽峡炎防治手册.docx
目录一、定义2二、如何区别疱疹性咽峡炎和手足口病22.1出现疱疹的位置不同22.2发病风险不同三、宝宝不幸“中招”3. 1注意隔离.3. 2观察病情.3. 3注意护理.3.4注意消毒.四、如何预防手足口、4. 1接种疫苗.5. 2加强防御.五、温馨提示3如何护理33445疱疹性咽颊炎6678一、定义手足口/疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于17岁的小儿，尤其是5岁以下，47月或夏秋季为发病的高峰期,具有很强的传染性。提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达99.99%。二、如何区别疱疹性咽峡炎和手足口病手足口和疱疹性咽峡炎都是都是由肠道病毒所引起疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似。虽然两者都会在口腔内出现小水疱和溃疡，但仍有不同之处：手足口病疱疹性咽峡炎2.1出现疱疹的位置不同(2)患手足口病的大多数孩子除了 口腔内会出现疱疹,还可能会发展到手、足、臀部等部位出疹。2.2发病风险不同(1)咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。(2)手足口病则可能出现重症病例，少数患者可出现无菌性脑膜脑炎、脑炎、心肌炎等，个别重症患儿如果病情进展快，会导致死亡。三、宝宝不幸“中招”如何护理手足口病/疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。3.1注意隔离(1)患儿应尽量待在家中：减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；(2)多通风：以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；(3)家长也需警惕：除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。3. 2观察病情(1)注意观察患儿是否有新的症状：注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没;应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。(2)注意观察呼吸：主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5岁以上儿童30次/分钟；1岁5岁40次/分钟；2月龄12月龄50次/分钟；新生儿2月龄60次/分钟;如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。(3)定期监测体温：一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38SC(腋温)，每12小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。3. 3注意护理(1)宜清淡、可口、易消化饮食为主:(2)予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。(2)在发病的一周内，休息很重要:尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。(3)注意勤洗手:尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手,以避免重复感染或交叉感染。3.4注意消毒肠道病毒在4。(2可存活1年，在-7CTC-2(C仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。(1)紫外线照射:如有条件，可以用紫外线灯直接照射0.5L0小时，但(2)只限于光线所能照射到的物体表面;消毒:有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒0.51.0小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面;(3)家长自身也需消毒:家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。第五步第六步第七步拇指在常中转遵原 指尖在掌心攫擦掌心与手腕握擦四、如何预防手足口、疱疹性咽颊炎因手足口、疱疹性咽颊炎都是通过粪-口-呼吸道传染，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以预防方法也相似。4.1接种疫苗2016年我们国家就研发上市了 EV71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗），用于预防EV71感染所致的手足口病&疱疹性咽颊炎。接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序（两次接种，间隔一个月），以便尽早发挥保护作用。接种EV71疫苗，可以预防部分普通的手足口病和绝大多数重症手足口病。宝宝接种后，得手足口病的几率会下降,即使仍然得了手足口病，也不大会是严重的手足口病。专熨甲专家乙4. 2加强防御除接种疫苗之外，防护预防措施也是非常非常重要的。需要注意的是，成人是手足口病病毒的隐性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力较强或曾被感染过，因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝，因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生，洗干净手之后再去抱宝宝。另外，家长们也应关注宝宝周围其他小朋友生病的情况,避免与生病的宝宝密切接触。预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经一定要落实：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。五、温馨提示凡出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手足口疱疹皮疹病儿，应速去医院就诊。
