妇产科组初赛第6站妇科检查评分卡.docx

中国毕业后医学教育联盟首届住培大赛评分卡妇产科组初赛（第六站）项目内容参赛队编号题干患者，女性，45岁，已婚，孕5产4,接触性阴道出血1年，不规则阴道流血1月就诊。患者诉24小时前在当地卫生院给予妇检及止血处理，并建议上级医院就诊。现阴道少量流血，请在模型上做盆腔检查并报告检查结果。注意事项及说明1、有阴道流血患者行盆腔检查前要进行消毒。2、考虑宫颈恶性病变需行三合诊。3、考虑患者宫颈癌的可能，给予盆腔检查及宫颈活检明确诊断。4、入院前当地医院已给予阴道填塞纱布止血，选手应在妇科检查时取出阴道填塞纱布。评分细则判断标准满分（分）得>际分分实，备注1.医师准备：穿工作服，戴帽子、口罩，涂手速消液；若男医师要有女性医务人员陪同22.核对患者信息，嘱患者排尿23.拉屏风，保护患者隐私24.垫好一次性垫单，协助患者取膀胱截石位，打开并对好光源25.消毒外阴36.戴手套27.正确放置窥器（分开大小阴唇、斜行45度缓慢插入阴道、边推进边顺时针旋转45度）38.暴露阴道后取出阴道内填塞纱布109.检查宫颈，描述宫颈可见一菜花状肿物1010.转动窥器，查看阴道四壁情况311.正确取出阴道窥器212.双合诊检查：一手示指、中指涂润滑剂后缓慢插入阴道（2）检查阴道通畅度、深度、有无病灶并报告结果（3）检查宫颈大小、硬度、举痛或摇摆痛，并报告检查结果（3）正确触诊子宫及双侧附件并报告触诊结果（3）观察并询问患者有无不适（2）退出指套，观察指套上有无血迹（2）1513.三合诊:报告宫颈旁组织情况715.操作完成后为患者复原衣物216.答题卡：明确诊断的技能操作答案：宫颈活检517.答题卡：初步诊断答案：宫颈癌518.总体评价519.修改医嘱20总分100日期:裁判签名: