危急值报告制度及流程.docx

危急值报告制度及流程危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命,特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准。二、临床科室及相关医技检查科室,应当建立危急值报告登记簿,内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。六、危急值报告处理流程：发现检查、检验危急值检测人员必须立即复核确定（危急值登记本）一一电话和网络通知临床，双方核对结果（危急值登记本）经治或值班医生,评估病情，医护及时处理观察病情,复查危急值，病程记录。七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。附件：医技科室危急值目录（-）超声科危急值项目1急诊夕M穷见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2 .急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3.考虑急性坏死性胰腺炎4 ,怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5 ,晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6 .发现肺动脉内血栓7 .大面积心肌梗死合并急性心衰8 .大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞9 .明确主动脉夹层。（二）心电图室危急值项目1急性心肌缺血改变2.急性心肌梗死3.室性心动过速（三）放射科危急值项目1X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；2.呼吸系统：气管、支气管异物；3 .液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%）;肺栓塞、肺梗死4.循环系统：心包填塞；4 .急性主动脉夹层动脉瘤5.消化系统：食道异物；消化道穿孔；5 .急性出血坏死型胰腺炎；6 .肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿6.颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂