医疗反腐形势下医院法治建设思考.docx
医疗反腐形势下医院法治建设思考一、当前医疗反腐形势2023年8月15日，国家卫健委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布专题新闻发布会，会上强调此次集中整治的内容重点，包括医药领域行政管理部门以权寻租、医疗卫生机构内关键少数和关键岗位以及药品、器械、耗材等方面的“带金销售”等，集中回应了当前社会上对此次反腐的关注和担心。我关注到截止8月12日，至少176名医院党委书记、院长被查（人民日报健康客户端援引数据）！“医疗反腐”随着这些书记、院长被查多次成为热搜关键词Q随着有关部门持续发力，此次号称医疗行业“史上最强”反腐行动对医疗卫生机构推动法治建设有何思考？本期我与大家交流结合医药领域腐败集中整治工作推进医疗机构工作法治化。我梳理相关新闻发现，早在2019年1月，中国共产党第十九届中央纪律检查委员会第三次全体会议中就已强调要持续整治群众身边腐败和作风问题。开展民生领域专项整治，聚焦群众痛点难点焦点，解决教育医疗、环境保护、食品药品安全等方面侵害群众利益问题；2023年5月10日，国家卫健委等部门发布2023年“纠正医药购销领域和医疗服务不正之风工作要点”，与以往相比“纠风”成员单位从9个增至14个；7月21日，全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议召开，强调以“零容忍”态度坚决惩处腐败；针对医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”，对医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。（“互联网+”行风评议平台同步在国家卫生健康委网站上线）；7月28日，中央纪委、国家监委召开动员会，纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治。反腐已在医药行业内形成广泛共识，集中整治的各项工作正在稳步开展。下一步，集中整治工作将根据总体安排，持续推进,加大对工作的指导调度，加大对典型问题处置及通报力度,确保整治工作成效。此次医药领域集中整治重点聚焦以下六个方面：一是医药领域行政管理部门以权寻租；二是医疗卫生机构内“关键少数”和关键岗位，以及药品、器械、耗材等方面的“带金销售”；三是接受医药领域行政部门管理指导的社会组织利用工作便利牟取利益；四是涉及医保基金使用的有关问题；五是医药生产经营企业在购销领域的不法行为；六是医务人员违反医疗机构工作人员廉洁从业九项准则。二、医院法治建设的思考8月12日，新华每日电讯发表题为医疗反腐既要“疾风之力”更要久久为功的评论，其中提到医疗领域反腐暴露出的严峻问题，使外界深刻地认识到，面对群众迫切期盼、社会高度关注，医疗领域反腐等不得、缓不得,必须以雷霆万钧之势，重拳出击，做到“秋风扫落叶”，尽快还医疗行业一个风清气正的环境。治标更要治本，要持之以恒，从根本上扭转歪风邪气，还医疗行业清朗空间。当务之急，要彻底打破所谓行业“潜规则”坚冰，进一步明确医药行业须在法律法规的制度框架内运行，划清“红线”“底线”“高压线”。坚决杜绝将职务权力、医术，超越法律框架变现。这几句话更是对推动医院法治建设提出直接的要求。我思考了以下三个方面的实践思考，供各位同道交流。1 .提高认识，领导先行医院法治建设首要就需要提高认识。这种认识是要将医院法治建设出发点建立在为了维护人民群众生命健康上。也就是我们常说的是“为了谁，依靠谁”的问题。医院法治建设在实践中就是为了提高医疗服务水平，满足人民群众对就医看病的新需求。其次，结合当前医疗领域重点整治曝光案例上看,院长书记、科主任、职能部门领导是关键岗位。盯紧关键岗位就需要医疗机构领导干部带头学法、遵法、用法。而不是领导干部心中无法，以言代法，徇私枉法Q只有领导干部带头厉行法治，形成良性循环，医疗机构运行自然规范，何来腐败？2 .完善制度，狠抓落实各医疗机构都已经制定了各自机构的运行管理制度。但应该结合最新法律法规要求和医院运行实际还需不断完善。特别是此次专项整治中暴露出来的医院人事聘用晋升、薪酬考核发放、药品耗材管理、后勤合同招标采购、科研项目转化、预算成本管理及内部审计监督等多个院内制度中风险敏感环节还有缺失，均须进行法治审核完善。第二，从某种意义上说，制定制度的目的为了遵守和执行。法治贯穿于医疗机构运行全流程。从我国依法规范落实党委领导下的院长负责制，明确医院内部治理结构和权力运行规则，进行科学民主决策；在制定重大事关医院职工和患者等重大决策前，在后勤采购、人事录用晋升、科研转化、财务报销等关健环节，均按程序进行合法性审核；再到定期对医院内部管理各部门进行督导，梳理法治风险点，对投诉及行政处罚案件评析整改，进而完善制度。3 ,内外融合协同推进聘用法律顾问已经逐渐被多家医院所采用。我认为需在坚持实行医院法律顾问制度的基础上强化内部法治机构和外部法律顾问联系，充分发挥内部人员熟悉管理制度和业务流的优势，能够快速整合医院资源、协调院内各部门处理涉医法律事务，也可借助法律顾问推动解决医院内部工作难点的外部优势。推进医疗机构法治建设也不仅仅需要提高认识、领导干部带头厉行、建章立制等方面着手，也需要从文化氛围营造等方面协同推进Q对内加强宣传培训的同时，也可加强与司法审判机构、医保部门、大学研究机构等，增进了解，促进融合Q同时，医疗法治工作也不是一项“单独”的工作。法务部门可以独立，但医院涉及法律问题已经包括医疗纠纷处置、科研转化、设备采购等多个方面，需要在具体工作中带着法治思维协同推进。
