内科主治医师-309专业知识-痛风.docx

内科主治医师-309专业知识-痛风单选题1下列关于1,25（OH）2D3的叙述，哪项是错误的A.调节钙磷代谢，使血钙升高B.可看成是一种激素C.是由维生素D3经肝（江南博哥）脏直接转化而成D.是维生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾正确答案：C单选题2.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑A.痛风B.骨关节炎C.感染D.假性痛风E.类风湿关节炎正确答案：D单选题3.抑制尿酸生成的药物是A.磺毗酮B.苯澳马隆C.别喋吟醇D.秋水仙碱E.布洛芬正确答案：C单选题5.痛风病人常出现的生化异常是A.尿尿酸增多B.尿尿酸减少C.高尿酸血症D.高脂血症E.尿素氮升（¾正确答案：C单选题6.男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作46d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是？A.风湿性关节炎B.急性痛风性关节炎C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎正确答案：B单选题7.原发性痛风最主要的发病机制是A.胰岛素抵抗B.尿酸生成增多C.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强D.尿酸排泄减少E.次黄喋吟-鸟喋吟磷酸核糖转移酶缺乏正确答案：D参考解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄喋吟-鸟喋吟磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。单选题8.可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是A.别喋吟醇B.糖皮质激素C.秋水仙碱D.柳氮磺毗咤E.青霉素正确答案：C单选题9.痛风患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是A.精米和精面B.水果和蔬菜C.鸡蛋D.牛奶E.沙丁鱼正确答案：E单选题10.痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期A.无症状高尿酸血症期B.急性痛风性关节炎发作期C.痛风发作间隙期D,慢性痛风性关节炎E.以上都是正确答案：E单选题关于痛风，说法正确的是A.原发性痛风患者中，尿酸排泄减少者不足10%B.限制喋吟饮食5天后，每日尿酸排出超过IOOOmg,可认为尿酸生成过多C.尿酸排泄障碍中，以肾小管分泌尿酸减少最为重要D.酶的缺陷是导致尿酸排泄减少的主要原因E.多数高尿酸血症患者都要发生痛风正确答案：C单选题12.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是A.秋水仙碱B.消炎痛C.皮质类固醇D.丙磺舒E.别喋吟醇正确答案：A单选题13.痛风石的最常见部位A.足B.肘C.耳轮D.手E.膝正确答案：C单选题14.下列关于原发性痛风不正确的是A.多见于中、老年男性B.女性多在更年期后发病C.多有家族史D.急性发作时，血尿酸一定高于正常E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发正确答案：D单选题15.参与钙磷代谢调节的激素有A.甲状旁腺素B.维生素DC.降钙素D. 1,25(OH)2D3E.生长激素正确答案：A单选题16.下述选项对痛风最有诊断价值的是A.痛风家族史B.高尿酸血症C.尿路结石D.痛风石E.第一跖趾关节急性关节炎正确答案：D单选题17.血中尿酸水平的正常值为A.男性小于380mmo11,女性小于340mmo11单选题18.男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570o11.该患者最可能诊断是A.痛风B.化脓性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E. Reiter综合征正确答案：A单选题19.当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于A.320mo1/1B.380mo1/1C.400mo1/1D.420mo1/1E.480mo1/1正确答案：D单选题20.急性痛风发作的特点是A.缓慢起病、B.急性起病、C.缓慢起病、D.缓慢起病、E.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、酸关节等，活动后加重首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重首发腕、膝关节，休息后缓解正确答案：B单选题21.对确诊痛风最有价值的检查是A.普食情况下，24h尿尿酸32OnIgB.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶C.血沉29mmhD,左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则E.血常规WBC1O.3×1091正确答案：B单选题22.男性，54岁，突发右膝关节疼痛Id,查体右膝关节红肿，压痛(+),X线示：关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶，诊断考虑A.骨关节炎B.结核性关节炎C.化脓性关节炎D.类风湿关节炎E.痛风性关节炎正确答案：E单选题23.男，58岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状,化验血肌酉千27ImmoI/1,血尿酸615mo11,最恰当的药物治疗是A.别喋吟醇B.苯澳马隆C.碳酸氢钠+苯澳马隆D.别喋吟醇+苯澳马隆E.丙磺舒正确答案：A单选题24.痛风反复发作后，其X线表现为A.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，破坏仅限于关节软骨及骨皮质B.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积C.破坏始自关节软骨中央，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，破坏仅限于关节软骨及骨皮质D.破坏始自关节软骨中央，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积E.先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙增宽，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积正确答案：B单选题25.痛风石是指？A.痛风关节炎反复发作后，皮下可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节B.痛风关节炎反复发作后，皮内可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节C.痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节D.痛风关节炎反复发作后，皮下可出现有褐色尿酸盐结晶组成的结节E.痛风关节炎反复发作后，骨骼表面可出现由褐色尿酸盐结晶组成的结节正确答案：A共享答案题A.骨质边缘反应B.多发性骨折和畸形C.痛风石沉积D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙单选题1痛风性关节炎的X线特征是A.骨质边缘反应B.多发性骨折和畸形C.痛风石沉积D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙TF确答案D参考解析：共享答案题A.骨质边缘反应B.多发性骨折和畸形C.痛风石沉积D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙单选题2.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是A.骨质边缘反应B.多发性骨折和畸形C.痛风石沉积D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙正确答案：E