五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学(五)(1).docx
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1、五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学(五)共享题干题患者,女性,27岁,半年来右下后牙有冷热刺激痛,咀嚼无ZJ等症状,近期出现自发隐痛,咀嚼痛明显,并伴有牙龈肿胀。临床检查可见不重度磨损,未探及明显制损,松动II度,有叩痛,颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。单选题1.下列哪种疾病可能导致上述症状?()A.B牙周炎C.牙根纵折D.磨损E.以上都有可能正确答案:E参考解析:A项,单选题2.X线片显示丁近中牙根管腔中下段增宽,牙槽骨水平吸收1/3,根分叉处有阴影,下列哪项是该牙最终诊断?()A.根分叉病变B.牙周炎C.磨损D.牙根纵裂E.牙隐裂正确答案:D参考解析:牙根纵裂的X线表现为边缘整齐,不论长度
2、如何,均通生根尖孔,早期在根尖处变宽,根裂的方向与根管的方向一致。由题干可知,丁近中牙根管腔中下段增宽,是典型的牙根纵裂的表现。单选题3.下列哪项与本疾病发生关系最不密切?()A.喜爱甜食B.夜磨牙C.偏右侧咀嚼习惯D.常吃坚果类食物E.紧咬牙正确答案:A参考解析:藏性持续性的创伤单选题4.如患者要求保留患牙,治疗方法为()。A.根管治疗后行牙半切术B.根管治疗C.塑化治疗D.干髓治疗E.调正确答案:A参考解析:行根管治疗后将牙根纵折的近中牙体去除,保留远中部分牙体,从而保留该牙部分咀嚼功能并可将其作为义齿修复的基牙。患者,女性,40岁,右下后牙咬合无力半年,牙龈反复肿胀。经检查发现丁松动I度
3、,有叩痛,牙龈充血肿胀,探诊出血,牙周袋探诊深度5mm,可探入根分叉,但不能穿通,有大量龈下牙石存生,患牙冷热诊反应与对照牙无明显差异,未见明显制损和隐裂。X线片显示包根分叉区骨密度降低。单选题5.最可能是下列哪项诊断?()A.III度根分叉病变B.根尖周炎c.II度根分叉病变D. I度根分叉病变E. IV度根分叉病变正确答案:C参考解析:由题干可知,患牙可探入根分叉,但不能穿通,X线片显示根分叉区骨密度降低,符合度根分叉病变表现。单选题6.需要实施的治疗除外()。A调B.龈上洁治C.根管治疗D.龈下刮治E.口腔卫生宣教正确答案:C参考解析:由题干可知,患军冷热诊反应与对照牙无明显差异,没有出
4、现牙髓炎症状,不需做根管治疗。舁松动I度,有叩痛,牙龈充血肿胀,探诊出血,牙周袋探诊深度5mm,可探入根分叉,但不能穿通,有大量龈下牙石存在,说明存在牙周问题,应进行牙周治疗,同时,可以适当降单选题7.经基础治疗后,如选择手术方法,首选下列哪项治疗?()A.引导组织再生术B.牙龈切除术C.分根术D.翻瓣术E.牙周袋内壁刮治术正确答案:A参考解析:引导组织再生术有可能在患牙的根分叉病变等失去牙周附着的部位形成新附着。患者,女性,29岁,主诉牙龈肿胀3个月。检查显示全口龈缘及龈乳头炎性肥大,色泽鲜红,极度松软光亮,触之极易出血。单选题&可能是下列哪项原因?(),妊娠期龈炎B.化脓性肉芽肿C.单纯性
5、龈炎D.长期口服避孕药E.以上均可能正确答案:E参考解析:全口龈缘及龈乳头炎性肥大,色泽鲜红,极度松软光亮,触之极易出血。这是较为普遍的牙龈炎的表现,长期使用避孕药物、化脓性肉芽肿、妊娠期龈炎甚至单纯性龈炎均有可能使患者的牙龈出现这种情况。单选题9.对此患者应()。A.追踪既往出血史及治疗史B.确认妊娠情况C.检查局部刺激因子的存在D.询问用药情况E.以上均可正确答案:E参考解析:通过妊娠问询和检查可获得患者妊娠期龈炎的诊断依据;追踪药物史可取得使用避孕药的信息;检查局部刺激因素以及既往治疗史对明确牙龈炎症的性质和诊断则多有帮助,故以上几个方面的情况,都应询问。单选题10.若该患者为妊娠期龈炎
6、,则治疗首先为()。A.口服加局部使用抗生素B.仔细轻巧地去除局部刺激、严格控制菌斑C.局部使用抗生素D.使用漱口水E.牙周洁治正确答案:B参考解析:细菌、菌斑是牙周病变的始动因子和最主要病因,清除菌斑、实行严格的菌斑控制是牙周基础治疗的首要和核心。妊娠期要注意手法轻巧,避免流产的风险。患者,男性,45岁,全口慢性牙周炎,近两天左侧后牙出现自发性疼痛,难以确定部位,经检查表明笆颊侧根分叉病变度,松动I度,有叩痛,冷诊敏感。X线片显示:尼根分叉区的骨密度降低,未见明显踽损和隐裂。单选题I1需要进行下列哪项治疗?()A调B.龈上洁治C.根管治疗D.龈下刮治E.以上都是正确答案:E参考解析:由题干可
7、知,患牙出现自发性疼痛,难以确定部位,冷诊敏感,说明牙髓存在病变。笆颊侧根分叉病变度,松动I度,有叩痛,X线片显示:笆根分叉区的骨密度降低,说明牙周有病变。患者属于牙周牙髓联合病变,其治疗内容应包括牙周和牙髓的治疗。单选题12.经基础治疗后可选择多种牙周手术方法,但除外()。A.根向复位瓣术B.牙半切除术C.植骨术D.引导性组织再生术E.袋内壁刮治术正确答案:B参考解析:度根分叉病变部位有完整牙龈覆盖,破坏仅限于部分根分叉区牙槽骨组织,经过手术清创可能具备一定的骨组织修复再生条件,故此类患牙可用多种方法手术进行治疗,但无需实行牙半切除术。牙半切除术主要适用于下颌磨牙根分叉病变,其中一牙根周围牙
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