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1、2023脂肪肝的饮食建议非酒精性脂肪性肝病(nona1coho1icfatty1iverdisease,NAF1D)是一种与代谢异常密切相关的慢性肝病。据报告,2016年至2019年期间,NAF1D患病率在全球成人中约为38%,儿童和青少年中约为10%o目前尚无获批用于治疗NAF1D的药物,主要的治疗方法是进行生活方式干预,通过饮食和/或运动疗法减轻体重。近日,/VatRevGastroenteroIHepatok影响因子65.1)发布的一篇综述针对NAF1D患者制定了健康的饮食计划。naturereviewsgastroentero1ogy&hepato1ogyhttp.:/doi,xano
2、,io3e/4i575023ooeoo-4Reviewartic1et*Check(orupdates1ifesty1einterventionsinnona1coho1icfatty1iverdiseaseZobairM.Younossix,.ShiraZe1ber-Sagi4.1indaHenryo&1ynnH.Gerberu要点一览:生活方式干预,包括饮食和体力活动,是NAF1D的主要治疗方法;地中海饮食或类似的饮食,是减重最有效的饮食模式;体重减轻5-7%可逆转脂肪变性,体重减轻10%有助于逆转肝纤维化;具体的NAF1D饮食建议见下文。NAF1D饮食建议:一般建议.地中海饮食参考食谱以
3、及注意事项一般建议应尽量减少或避免摄入以下食物和饮料:超加工食品(如包装零食、即热产品);加工肉类;高饱和脂肪食物:高脂肪乳制品、黄油、高脂肪肉类、糕点和含有反式脂肪或棕桐油的加工食品;高糖或高果糖食物;含糖饮料和果汁;酒精。建议每天摄入的食物:蔬菜;水果;豆类;全谷物;橄榄油;核桃;鱼(每周三次);天然酸奶和低脂乳制品;咖啡。地中海饮食参考食谱本综述为NAF1D患者制定了健康的饮食计划,并根据地中海饮食模式,列出参考食谱(表1)。表1地中海饮食参考食谱早U全麦面包;2片低脂明毫(凰肪W5%);的23涉胜及菜;不限两蚤;1个可摄入更多可猿人更多可添加像1的脂肪来源,如Mk榄油、核桃、弼梨和芝麻
4、AiNA午瞽两腱或鱼(煮或烤);1个谷物(黑好是全谷物)成豆奥;约1杯食型的策JB混合物,如阚翱卜、西Si户、拜SS、西兰花、花程菜;不限横崔油;1汤匙可Hi入更多可摄入更多NA懂榄油;不时下午茶天然依明3%;1杯水果(如单聚、幡子、蚁、暂H);1-2个燕麦片;3汤胜核排或杏仁;5个可SS入更多NA可飙入更多核桃或杏仁;5-10晚瞽用慢陵油舞制的金枪鱼;2汤匙及菜沙拉,如1茄、黄瓜、胡多卜和It;不时梅展油;1汤匙豆类汤:小扁豆、便豆瞋豆类;1可Ia入更多NA1榄油;不限可摄入更多宵夜或其他对间道假NA全麦面包;1片天然(磁)花生苗或管梨坚果;5-10个超中NAFu)迎喜的乂引方案正豁体中NA
5、F1DSJg的修外白愉注这是一份参考食谱,并非针对个体患者的饮食推荐。在临床实践中,饮食应根据患者情况量身定制,包括年龄、生理性别、人体测量指标、肝脏疾病严重程度、合并症、体力活动水平、当前饮食和个人偏好。注意事项不要把所有的治疗目标都集中在体重减轻10%:着眼于可以实现、并可通过努力维持的减重目标;即使是体重减轻较少,加上更健康的饮食和体力活动仍然是有益的;不建议在没有说明脂肪类型的情况下减少总脂肪摄入量建议减少饱和脂肪摄入量,增加橄榄油、坚果和鱼的摄入量;没有适当的行为治疗和定期随访,不要为患者提供减重食谱;定期安排辅导以帮助患者成功地改变生活方式;向患者说明这是一种终生治疗;通过自我监测等方法改变生活方式;对生活方式中即使是微小的积极改变,也要给予积极的反馈,以提高治疗的自我效能;根据患者的个体特征并考虑社会文化和经济因素,调整饮食习惯。参考文献IYounossiZMfZe1ber-SagiS,Henry1,eta1.1ifesty1einterventionsinnona1coho1icfatty1iverdisease.NatRevGastroentero1Hepato1.2023Ju14.doi:10.1038s41575-023-00800-4.