物业管理保险合同文书—机器损坏险投保单.doc
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1、机器损坏险投保单本投保单由投保人如实、详尽填写并签章后作为向保险公司投保机器损坏险的依据及保险单的组成部分。(一)投保人名称及地址: (二)被保险人名称及地址: (三)保险财产地址及邮编: (四)营业性质: (五)保险期限: (六)保险项目、保险金额、费率及保费: 1保险财产(请在附表中详细列明)2附加费用(1)清除残骸费用。(2)专业费用。(3)其他费用。总保险金额:RMB主险保费:RMB(七)每次事故免赔额:RMB(八)特别条款1清理残骸费用条款(限额:损失金额的10);2专业费用条款(限额:损失金额的10);3特别费用条款(限额:损失金额的10);4空运费条款(限额:损失金额的10);5
2、罢工、暴动或民众骚乱条款;6自动恢复保险金额条款;7预付赔款条款(损失金额的30);8赔付时间条款。(九)总保险费:RMB(十)付费日期:(十一)司法管辖:中华人民共和国(十二)是否曾经有其他保险公司1不接纳或不答应您的保险或续保? 否 是2要求增加保费或附加条款? 否 是(十三)易发生损坏、故障的机器及其部位的名称:(十四)机器若发生损坏、故障时将采取何种应急修理措施?(十五)供电的电压变化范围:(十六)对供电情况是否有监控措施或装置? 否 是(十七)请列出最近3年中最大的3次损失:说明损失后的修理情况:(十八)特别约定、备注:投保人声明:本投保单所填各项内容均属实,同意以本投保单作为保险公
3、司签发保险单的依据及保险单的组成部分。投保人确认保险公司已就机器损坏险条款及附加条款(包括责任免除部分)的内容向投保人作了明确说明,投保人对保险合同的条款及保险条件已完全了解。保险合同自保险单签发之日成立。投保人签章:日 期:(十九)机器损坏险附加条款1清理残骸费用条款(限额:损失金额的10)兹经双方同意,本公司负责赔偿被保险人因本保险单项下承保的风险造成被保险财产的损失而发生的清除、拆除或支撑受损财产的费用,但本公司在本扩展条款项下的赔偿责任不得超过本保险单明细表中列明的保险金额。本保险单所载其他条件不变。2专业费用条款(限额:损失金额的10)兹经双方同意,本公司负责赔偿被保险人因本公司保单
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