脓毒症诊疗相关知识考核试题及答案.docx

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1、脓毒症诊疗相关知识考核试题一、选择题1脓毒症早期治疗的关键是（）单选题*A、抗感染VB、抗休克C、诊断D、支持治疗2、脓毒症的抗生素治疗中，推荐对VAP（HAP）治疗疗程为（）单选题*A、5天B、7天VC、10天D、14天3、脓毒血症集束化治疗黄金3小时不包括（）单选题*A、测量乳酸浓度B、抗生素治疗前进行血培养C、予以广谱抗生素D、测量PH值4、脓毒血症的抗感染治疗覆盖全部病原体意味着（）单选题*A、晚期的广覆盖B、早期的病原学检查覆盖C、早期的广覆盖VD、全程广覆盖5、（）开始恰当治疗患者死亡率最高单选题*A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时6、脓毒血症抗生素及早治疗时间与存活

2、率关系（）单选题*A、每延迟1小时，死亡率增加5%B、每延迟2小时，死亡率增加7、5%C、每延迟2小时，死亡率增加7、5%D、每延迟1小时，死亡率增加7、6%7、脓毒性休克，指脓毒症患者尽管充分液复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压（）mmHg以上，乳酸（）mmo1/1以上。单选题*A、 60、4B、 80、2C、65、2D、70、48、推荐在识别脓毒症或者浓毒性休克后（）小时内尽快启动静脉抗生素使用。单选题*A、0.5B、1C、1.5D、29、脓毒症分级定义以下不包括（）单选题*A、脓毒症B、严重脓毒症C、脓毒性休克、D、晚期脓毒症V10、脓毒症初始复苏尽可能使用什么指标来

3、预测液体反应性？（）单选题*A、动态指标VB、静态指标C、乳酸水平D、血流动力学指标11、对于需要使用血管活性药物的脓毒性休克患者,推荐初始的目标平均动脉压为?（）单选题*A、60mmHgB、65mmHgC、70mmHgD、80mmHg12、对脓毒症或脓毒性休克的抗生素治疗，说法不正确的是？（）单选题*A、推荐在1小时内尽快静脉给予抗生素治疗B、对于脓毒症或脓毒性休克患者，推荐使用经验性的广谱治疗C、对脓毒症性休克早期，建议经验性联合使用至少两种不同种类的抗生素D、对于严重胰腺炎、烧伤，推荐持续的全身预防性抗生素13、对于导致脓毒症和脓毒性休克的大多数严重感染，使用抗生素治疗（）是足够的。单选

4、题*A、5-7dB、7-10dC、 10-14dD、 14d14、建议检测（）水平，有助于缩短脓毒症患者抗生素使用的疗程单选题*A、降钙素原PCTVB、白细胞C、中性粒细胞比例D、超敏C反应蛋白15、对于脓毒症及脓毒性休克患者，说法错误的是（）单选题*A、当血管内导管是可能的感染源时，推荐在建立其他血管通路后迅速拔除B、液体治疗不建议使用羟乙基淀粉进行血容量扩充C、早期液体复苏推荐胶体液VD、如果血流动力学指标持续改善，则可以继续输注液体16、如果在液体复苏及血管活性药物后仍无法达到血流动力学稳定，建议静脉使用氢化可的松，剂量为（）单选题*A、每日IoOmgB、每日200mgCx每日300mg

5、D、每日500mg17、以下说法错误的是（）单选题*A、对于脓毒症和脓毒性休克，建议采用平衡液或生理盐水进行液体复苏。B、建议所有需要血管加压药物治疗的患者，如果资源许可，应尽快进行动脉置管。C、对于脓毒症相关的贫血，推荐使用促红细胞生成素。D、对于脓毒症或脓毒性休克患者，不建议静脉使用免疫球蛋白。18、脓毒症休克中，推荐哪种药物为首选的血管加压药物（）单选题*A、血管加压素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、多巴酚丁胺19、脓毒症中输血指征不正确的是（）单选题*A、人面红蛋白浓度7.0q1予以输注悬红。B、人血红蛋白浓度8.0g1,但伴随心肌缺血和严重低氧C、对于血4版计数20x10人9/1,建议

6、预防性输注血小板D、对于活动性出血、外科手术或者侵入性操作，血小板计数需要达到50x1（R9120、对于成人（理想体重）脓毒症导致的急性呼吸窘迫综合征，使用（）的潮气量单选题*A、6m1kgB、7m1kgCx8m1kgD、12m1kg21、对于浓毒症导致的中度到重度的ARDS,建议设置平台压的上限为（）单选题*A、20cmH20B、30cmH2OC、35cmH20D、40cmH2022、对于成人脓毒症导致的ARDS,如果PaO2FiO2（）mmo1/1时，启用胰岛素治疗，目标是控制血糖mmo11.单选题*A、180、1808、 180、110C、10、10D、10、6.126、脓毒症患者，建议

7、使用（）进行血糖床旁检验。单选题*A、毛细血管血B、静脉血C、动脉血D、以上均可27、对于脓毒症和脓毒性休克的患者，如果早期肠内营养不耐受，推荐在最初几天内静脉输注葡萄糖联合可耐受的肠内营养（）单选题*A、3dB、5dC、7dD、IOd28、对脓毒症所致的低灌注进行液体复苏，需要起始多少的晶体液？（）单选题*A、1小时内输注至少30mgkgB、2小时内输注至少30mgkgC、3小时内输注至少20mgkgD、3小时内输注至少30mgkg29、脓毒血症的临床表现是（）多选题*A、寒战与高热呈阵发性B、间歇期体温可接近正常C、呈弛张热型D、病程呈亚急性或慢性E、有时出现转移性肺脓肿30、下列哪项不符

8、合脓毒血症概念:（）多选题*A、细菌大量入血，但不产生中毒症状VB、细菌的毒素入血,出现中毒症状VC、细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状VD、细菌随血液运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状30、脓毒血症与菌血症的鉴别中正确的是（）多选题*A、两者的致病菌可不一样B、两者均不属于全身性感染C、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性，D、前者的致病菌并不侵入血液循环E、两者均有明显的全身性反应32、多伴有脓毒血症的是（）多选题*A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌，C、肺炎链球菌D、大肠杆菌33、脓毒血症早起典型临床表现不包括（）多选题*A、呼吸困难B、休克C、少尿D、昏迷E、寒战、高热34、ICU患

9、者常见感染部位是（）单选题*A、血流感染B、肺部C、胃肠道D、软组织感染35、SA-AKI患者的液体复苏时的液体选择（）单选题*A、葡萄糖溶液B、平衡盐晶体液VC、含淀粉的人工胶体D、生理盐水36、下列关于AK1KD1GO分级中哪项属于2级（）单选题*A、血肌酎增加至26.5umo11或增至基线值的151.9倍B、尿量0.5m1Kgh,612hC、血肌酊增至基线值的2.02.9倍D、血肌肝增至基线值的3.0倍以上或绝对值354umo1137、怀疑MDR鲍曼不动杆菌感染，使用头抱哌酮/舒巴坦进行经验性治疗时，最佳方（）单选题*A、 3gq4hB、 3gq8hC、 3gq12hD、 3gq6h38

10、、非免疫缺陷患者的HAP/VAP通常由细菌感染引起,前三位是（）多选题*A、鲍曼不动杆菌B、铜绿假单胞菌，C、肺炎克雷伯菌VD、金黄色葡萄球菌E、阴沟肠杆菌39、容量评估的“金三角（）多选题*A、乳酸B、中心静脉压C、容量反应，40、SePSiSShOCk诊断标准为（）多选题*A、收缩压90mmHg,或收缩压减少40mmHgB、平均动脉压60mmHgC、毛细血管再充盈2SD、四肢厥冷或皮肤花斑VE、尿量减少V41、压力状态的产生原因（）多选题*A、外在压力B、内在压力，C、急性应激源：自然灾害、突患重病、事故、外伤、冲突与暴力、自尊心受挫等（外在压力）vd、生活工作事件（外在压力）E、个人心理

11、素质（内在压力）42、VAP预防策略有哪些（）多选题*A、经鼻高流量氧疗或无创正压通气B、减少镇静、优化呼吸机脱机方案VC、肠内营养VD、床边锻炼和床头抬高30。45。7E、每日刷牙及呼吸机管路管理的更换，43、脓毒症AK1的病理生理特点有哪些（）多选题*A、与缺血性AK1病理生理特点相同B、脓毒症AK1处于高血流动力学状态C、功能性与组织结构、血流灌注之间的相关性差，D、存在从肾髓质到肾皮质的血液再分布，并伴有一定程度的髓质缺氧VE、大量炎症因子过血液集中在作用于肾小管腔表面的超滤液中，对肾小管起到毒性作用V测验1、根据标救脓毒血症运动的最新指南，以下哪一项是关于脓毒症治疗的建议？（）单A、

12、脓毒症和脓毒性休克患者应评估每日降级抗生素治疗B、存在非感染性的严重炎症状态的脓毒症患者推荐持续的全身性抗生素预防治疗C、对于所有中性粒细胞缺乏的脓毒症/B血症患者应常规使用至少两种不同种类抗生泰进行联合治疗D、在脓毒症弓1（起的低灌注复苏的患者中，建议在最初3小时内静脉晶体液最多25r1kg2、脓毒症早期治疗的关键是（）？单选题*A、抗感染B、咳抗休克C、诊断D、支持治疗3、我们推荐，在识别脓毒症或者浓毒性休克后时（）内尽快启动静脉抗生素用。（单选题*A、0.5B、1C、1.5D、2.04、脓毒血症患者复苏时首选的药物？（）？单选题*A、多巴胺B、肾上腺素C、去甲骨上腺素D、阿托品5、脓毒性

13、休克,指脓毒症患者经过充分液复苏仍存在持续的低血压,需要使用升压药物维持平均动脉压（）mmHg以上，乳酸（）mmo1/以上。（单选题*Ax60、4B、80、2C、65、2D、70、46、脓毒血症的抗感染治疗覆盖全部病原体意味着（I单选题*A、晚期的广覆盖B、早期的病原学检查覆盖U早期的广覆盖VD、全程广覆盖7、脓毒性休克是指脓毒症基础上，经充分液体复苏后仍需血管活性药物维持在（单选题*A、收缩压IOOmmHgB、收缩压90mmHgCx平均动脉压60mmHgD、平均动脉压65mmHg8、脓毒症诊断标准中SOFA评分应（单选题*A、2分B、3分C、4分D、5分9、以下哪一项关于脓毒症的检查最准确？（单选题*A、白细胞增多伴左移是脓毒症患者的特异性表现B、在开