肝窦阻塞综合征SOS病因及诊疗.docx
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1、肝窦阻塞综合征SoS一病因及诊疗肝窦阻塞综合征(SOS)又称肝小静脉闭塞症(VOD),是一种肝窦或肝小静脉纤维闭塞性疾病,临床表现主要为肝区疼痛、黄疸、腹水和肝脏肿大。近年来,SOS的发病率不断增加,但由于发病机制尚不十分清楚,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,治疗手段有限,临床需引起重视。本文就SoS的病因、临床表现及诊治方法进行了综述。肝窦阻塞综合征(SinUSoida1ObStrUCtiOnSyndromezSOS):是由于肝窦内皮细胞损伤致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压症,中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累(VOD)o病因SOS的病因复杂,目前主要由造血干细胞移植(HSC
2、T)引起,但也可能由其他情况导致。SOS的病因有如下几种:HSCT:SOS是HSCT的常见并发症,据报道发病率最高达60%,是导致移植相关死亡的主要原因之一;食用含口比咯生物碱(PA)的中草药或野生植物:如土三七、天芥菜、百合、西门肺草、琉璃草、毛束草、款冬叶、聚合草等;感染:据报道,毛霉菌侵入肝脏可引起肝静脉阻塞综合征性疾病,提示SOS也可能与某些感染有关。肝切除术联合辅助或新辅助化疗治疗转移性肝病;静脉阻塞性疾病伴免疫缺陷(VC)DI);急性髓系白血病(AM1)化疗;放射性肝病;遗传因素;肝移植;SOS的临床表现缺乏特异性,主要为腹胀、肝区疼痛、食欲减退、乏力、黄疸、腹水和肝脏肿大等。部分
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