外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-外科输血.docx

《外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-外科输血.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-外科输血.docx（20页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-外科输血单选题1下列哪项不是输血适应证？（）A.补充营养B.凝血异常C.严重贫血或低蛋白血症D.急性大量失血E.重症感染（江南博哥）正确答案：A参考解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染。单选题2.关于输血的描述，下列哪项是错误的？（）A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B.输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单C.输注速度：依病情而定，成人一般控制在51（1min,小儿10滴左右D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E.不向血液内加人任何药物或溶

2、液，以免产生溶血或凝血正确答案：A参考解析：输血后血袋应保留1天，以便必要时化验检查。单选题3.出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（）。A.取病人血标本行细菌培养检查B.取病人血标本行涂片染色细菌检查C.取病人血标本行自细胞计数D.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查E.将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查正确答案：D参考解析：输血时出现细菌污染引起的反应，最直接简便的做法是立即停止输血，将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查。单选题4.输血时最严重的并发症是（）。A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病的传播D.溶血反应E.过敏反

3、应正确答案：D参考解析：输血的并发症有发热反应、过敏反应和溶血反应。其中溶血反应是最严重的输血并发症。单选题5.输血最常见的并发症是（）。A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播正确答案：B参考解析：输血的并发症有发热反应、过敏反应和溶血反应。其中发热反应是最常见的早期输血并发症之一。单选题6.产生溶血反应的主要原因是下列哪一项？（）A.严重的过敏反应所致B.ABO血型不合C.血液被细菌严重污染D.输入低渗溶液E.输入高渗溶液正确答案：B单选题7.下列哪项不是血液成分制品？（）A.白蛋白B.浓缩红细胞C.冷沉淀D.血浆代用品E.新鲜冰冻血浆正确答案：D参考解析：血浆代用

4、品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，不是血液制品O单选题&急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血与浓缩红细胞各半，再配合晶体液和胶体液及血浆补充血容量？（）A. 10%B. 15%C. 20%D. 25%E. 30%正确答案：E参考解析：原则上，失血量在30%以下时，不输全血；超过30%时，可输全血与CRBC各半，再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量。单选题9.下列哪种疾病，不是输血传播的疾病？（）A.疟疾B.梅毒C.急性肾功能衰竭D.乙型肝炎E.艾滋病正确答案：C单选题10.关于发热反应的原因，下列哪项是错误的？（）A.血液中有细菌代谢产物或死菌B.多次输血后病人血内

5、有血小板抗体C.多次输血后病人血内有白细胞抗体D.输血传播了病毒性肝炎E.血浆浑浊，有絮状物正确答案：D参考解析：发热反应原因：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。单选题I1输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用？（）A.增加血容量B.维持胶体渗透压C.补充细胞外液的电解质和提供碱储备D.可引起急性肾功能不全E.作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂正确答案：D单选题12.下列哪项不属于成分输血？（）A.输注冷沉淀B.输注凝血酶原复合物C.输注白蛋白D.输注丙种球蛋白E.预存式自体输血正确答案：E单选题13.对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的？（）A.先输最

6、先采集的血B.可减少输血反应和疾病传播C.可节约用血D.术中失血量超过300m1时可开始回输自体血E.术中的失血是已被稀释了的血液正确答案：A参考解应最先输最后采集的血液，最先采集的由于含有较多的红细胞和凝血因子宜最后输。单选题14.疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当？（）A.不进行处理B.停止输血C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D.静脉输注碳酸氢钠E.血液透析治疗正确答案：A单选题15.一术后病人术后输血50m1,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断（）。A.细菌污染反应B.溶血反应C.过敏反应D.免疫反应E.发热反

7、应正确答案：B参考解析：头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，这些都是溶血反应的症状。单选题16.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的？（）A.低体温B.碱中毒C.高血钾症D.溶血反应E.凝血功能异常正确答案：D参考解析：大量输血后（24小时内用库存血细胞置换患者全部血容量或数小时内输入血量超过400OmI）,可出现低体温（因输入大量冷藏血）；碱中毒（枸椽酸钠在肝内转化成碳酸氢钠）；暂时性低血钙（大量含枸椽酸钠的血制品）；高血钾（一次输入大量库存血所致）等变化。低体温损害血小板功能，也影响正常凝血，并且

8、加重低血钙。单选题17.下列哪种情况下不宜输血？（）A.出血性疾病B.贫血C.急性左心衰D.凝血功能异常E.大手术出血正确答案：C参考解析：急性左心衰时机体对血容量增加承受力小，不宜输血。单选题18.输血速度不恰当的是（）。A.成人一般调节在每分钟20m1B.对失血性休克，应快速输入所需血量C小儿每分钟约10滴D.心脏病患者宜每分钟Im1E.一次输血的总时长不宜超过4小时正确答案：A参考解析：输血速度开始要慢，密切观察，没有反应时可以根据病情需要调节快慢，不能固定不变。成人一般控制在510m1/niin。单选题19.关于溶血反应的治疗，下列哪项不恰当？（）A.肝素治疗B.20%甘露醇250m1

9、静脉快速滴注C.减慢输血速度至每分钟10滴D.5%碳酸氢钠250m1静脉滴注E.输血浆正确答案：C参考解析：本题要求考生掌握严重输血反应的处理原则，首先是停止输血，再作其他处理。（）OA.血压降低,B.血压升高,C.血压正常,D.皮肤潮红,E.全身潮红,单选题20.非溶血性发热反应除表现寒战、高热外，可能还具有的表现包括恶心、呕吐，腹泻头痛、呕吐，腰痛头痛、呕吐全身痛手脚发麻正确答案：C参考解析：此题考核学生看书是否抓住特点，非溶血性发热反应，血压一般没有变化。单选题21.下列哪项可以降低输血过敏反应发生率？（）A.选用一次性输血器B.选用洗涤红细胞C.严格清洗、消毒采血和输血用具D.采用无热

10、原技术配置保存液E.减慢输血速度正确答案：B参考解析：由于洗涤红细胞，基本上清除了血浆部分，抗体成分减少，从而减少抗原抗体反应机会。单选题22.术中输血15m1后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生了过敏反应，应该采取哪项治疗？（）A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血，半坐位，吸氧C.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪D.停止输血+口服阿司匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物正确答案：E参考解析：考虑过敏反应时，应该立即停止输血，作抗过敏处理。单选题23.下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是（）OA.浓缩红细胞B.全血C.冰冻红细胞D.少浆血E.洗涤红细胞

11、正确答案：E单选题24.男，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500m1,血压80/6OnIn1Hg,升压药维持血压。选择的成分血输注是（）。A.少浆血B.普通冰冻血浆C.冰冻红细胞D.红细胞悬液E.新鲜冰冻血浆正确答案：D参考解析：对于急性失血40%以内，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血；新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍，需要补充凝血因子的患者；少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超负荷；冰冻红细胞用于稀有血型。单选题25.下列输血适应证，错误的是（）。A.抵抗力低，补充营养B.凝血异常C.严重贫血或低蛋白血症D.急性大量失血E.

12、重症感染正确答案：A参考解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染。A项，不能将血液作为营养品输注。单选题26.以下不一定要输血的是（）。A.严重烧伤B.大手术出血C.出血性疾病D.肾衰竭E.脓毒血症正确答案：D参考解析：此题在A、D两项中选择。由于烧伤后要丢失大量血浆，必须补充一定量的血浆，恢复血容量，维持胶体渗透压。故选D项。此题检验基础知识的掌握程度。单选题27.输血反应除外（）。A.发热反应B.过敏反应C.血液中毒D.溶血反应E.细菌污染中毒正确答案：C单选题28.输血早期最常见下列哪项并发症？（）A.循环超负荷B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E

13、.疾病传播正确答案：B参考解析:M血反应中细菌污染反应也时有发生，但最常见的是发热反应，其他比较少见。单选题29.处理循环超负荷时，下列哪项不恰当？（）A.立即停止输血B.面罩吸氧C.患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液E.四肢轮流扎止血带正确答案：C参考解析：应该取半卧位，四肢定时轮流扎止血带，减少回心血量，减轻心脏负荷。单选题30.一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选的血浆是（）。A.A型B.0型CAB型D. B型E. A和B混合血浆正确答案：c参考解析：因。型血红细胞上没有A、B抗原，所以。型血的红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B

14、、AB型的患者少量输注。但是，O型血的血浆中含有抗A、抗B,应选择不含抗A、抗B的AB型血浆输入。单选题31.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注，应该不包括下列哪项？()A.血浆呈黄褐色B.血浆呈玫瑰红色C.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D.血袋中有较多的泡沫E.血浆混浊，有絮状物正确答案：C参考解析：正常情况下血浆呈橙黄色，血细胞层下沉，要求考生识别血液静置后的正常状态。单选题32.对血液稀释自身输血的叙述，下列不正确的是()。A.采集的血液可以在室温保存8小时B.可减少输血反应和疾病传播C.可节约库存血液D.取血量不超过总血容量的25%E.术中的失血是已被稀释了的血液正确答案：A参考解析：采集的自体血在室温保存时间最长不超过4小时。单选题33.怀疑溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当？()A.静脉注射盐皮质激素B.停止输血C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D.静脉输注碳酸氢钠E.血浆置换疗法正确答案：A参考解析：溶血反应是指红细胞膜破坏，导致血红蛋白从红细胞流出的反应。发生溶血反应时应采取下列措施：立即停止输血，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；应用晶体、胶体液及血浆以扩容，纠正低血容量