外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-外科病人的营养支持.docx

《外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-外科病人的营养支持.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-外科病人的营养支持.docx（22页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、外科主治医师-公共科目：基础知识-强化练习题-外科病人的营养支持单选题1.禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间？（）A. 12小时B. 24小时C. 36小时D. 48小时E. 72小时（江南博哥）正确答案：B单选题3.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为（）。A. 1:1B. 1:2C. 1:3D. 1:4E. 1:5正确答案：B单选题4.下列是全胃肠外营养本身的并发症的是（）。A.气胸B.血胸C.纵隔血肿D.皮下血肿E.肝酶谱升高正确答案：E单选题5.关于外科重症患者肠外营养的叙述错误的是（）。A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持B.应加强胰岛素治疗，维持血糖W15m

2、g1,并避免低血糖C.经中心静脉首选股静脉途径D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡正确答案：C参考解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量（药理剂量）的原则，一般57天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管（PICC）途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨

3、下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。单选题6.下列是全胃肠外营养补充不足所致并发症的是（）。A.低血糖B.肝酶谱升高C.肠壁功能减退D.肝功能损害E.伤口愈合延迟正确答案：E参考解析：全胃肠外营养补充不足所致并发症主要有：血清电解质紊乱，临床表现有低钾血症及低磷血症；微量元素缺乏，主要是锌缺乏，临床表现有口周及肢体皮疹、皮肤皱痕及神经炎等；必需脂肪酸缺乏，临床表现有皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合迟缓等。单选题7.下列是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症的是（）。A.胆汁淤滞B.脱发C.高渗性非酮症性昏迷D.

4、皮肤干燥、脱屑E.神经炎正确答案：C参考解析：全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症有：低血糖及高血糖：严重高血糖可导致高渗性非酮性昏迷，有生命危险。同时存在低钾血症；肝功能损害：临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶升高。单选题8.成人每天需要的能量约（）。A.1600180OkCaIB.1800200OkCaIC.20002200kca1D.2200240OkCaIE.2400kca1以上正确答案：B单选题9.评定营养状态，临床通常采用（）。A.三头肌皮皱厚度、体重B.体重、血清白蛋白检测C.三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数D.氮平衡试验、淋巴细胞计数E.肌酊身高指数正确答案：B参考解析：评定营养状态

5、，最直接准确的方法是体重、血清白蛋白检测。单选题10.下列哪项是评价营养不良最早的敏感指标？（）A.白蛋白B.球蛋白C.总蛋白D.转铁蛋白E.视黄醇蛋白正确答案：E参考解析：内脏蛋白测定评价营养状态，白蛋白的半衰期为21天，不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标，但是一个评价营养状态的可靠指标；转铁蛋白半衰期为8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加；视黄醇结合蛋白半衰期仅为12小时，是最敏感的指标，但在维生素A缺乏和肾功能障碍时，不能正确反映蛋白质营养状态。单选题11.下列哪项是评价营养不良的确诊指标？（）A.白蛋白B.球蛋白C.外周血淋巴细胞计数D.转铁蛋白E.视黄醇蛋白

6、正确答案：A单选题12.应用全胃肠外营养支持的外科适应证包括（）。A.消化道瘦B.短肠综合征C.急性坏死性胰腺炎D.严重感染与脓毒症E.以上均是正确答案：E单选题13.全胃肠内营养制剂除外（）。A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素E.谷氨酰胺正确答案：D参考解析：全胃肠内营养制剂可分为两大类：以整蛋白为主的制剂；以蛋白水解产物（氨基酸）为主的制剂。单选题14.创伤时机体代谢的变化包括（）。A.糖利用率增加B.易发生低血糖C.尿氮排出增加D.糖异生过程降低E.脂肪分解抑制正确答案：C参考解析：创伤感染后的代谢变化包括可导致水、电解质酸碱平衡失调；在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴

7、留，以保存血容量；创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病；脂肪分解增加；蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡。单选题15.精氨酸在营养支持中的特殊作用有（）。A.抑制胰岛素的释放B.刺激生长激素的释放C.抑制蛋白质的合成D.单核细胞的能源E.红细胞的能源正确答案：B单选题16.全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（）。A.低血糖B.胆囊内胆泥、胆石形成C.血胆红素浓度升高D.转氨酶升高E.高渗性非酮性昏迷正确答案：E参考解析：1期的全胃肠外营养，可产生感染（细菌或真菌性脓毒症）、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿和血磷过低等并发症。其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。高渗性

8、非酮性昏迷是输入大量高浓度的葡萄糖，而内生胰岛素一时不能相应增加以调节血糖水平所致.单选题17.下列全胃肠外营养的适应证包括（）。A.胃溃疡术后B.阑尾切除术后C.全髅置换术后D.肺叶切除术后E.严重烧伤、感染患者正确答案：E参考解析：从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道疹、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤，以及肝肾衰竭等，都是应用全胃肠外营养的适应证。单选题18.下列不是全胃肠外营养补充不足的并发症的是（）。A.高钾血症B.低磷血症C.皮疹、皮皱D.神经炎E.鳞状脱屑正确答案：A参考解析：全胃肠外营养补充不足可致低钾血症。因此A项表述有误。单选题19.周围静脉补充

9、营养适用于下列哪种情况？（）A.肢体骨折术后B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者C.不超过1周的全胃肠外营养D.不超过2周的全胃肠外营养E.长期需要胃肠道外营养的患者正确答案：D单选题20；关于营养支持的叙述，下列错误的是（）。A.不超过2周的全胃肠外营养B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养C.首选胃肠外，次选胃肠内途径D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法正确答案：C参考解析：肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养的方式，它具有符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少等优点，因而是临床营养支持首选的方法。单选题2

10、1急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）。A.鼻胃管途径B.鼻十二指肠管途径C.鼻空肠管途径D.胃造口途径E.十二指肠造口途径正确答案：C单选题22.下列肠内营养的并发症包括（）。A.肠屏障功能损害B.肠道细菌移位增加C.肝功能损害D.胆囊内结石形成E.腹胀、腹泻正确答案：E参考解析：肠内营养的并发症：误吸；腹胀、腹泻。单选题23.肠外营养制剂中下列有利于维护患者的胃肠功能的是（）。A.长链甘油三酯B.精氨酸C.生长激素D.谷氨酰胺E.胰岛素正确答案：D单选题24.关于营养支持，哪项叙述正确？（）A.正常成人每天所需的能量约6000kJB.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C.

11、管饲饮食只能是等渗液体D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予正确答案：D单选题25.下列哪种并发症与放置导管无关？（）A.脓毒症B.气胸、血胸、水胸C.空气栓塞D.血管栓塞E.代谢性酸中毒正确答案：E单选题26；营养支持中，与代谢无关的并发症是（）。A.渗透性利尿B.酮症酸中毒C.高氨血症D.低磷血症E.脓毒症正确答案：E单选题27；全胃肠外营养支持的优点包括（）。A.水、电解质与营养液均从静脉输入B.使胃肠道消化液的分泌增加C.水、电解质的补充可随意增加D.长时间使用有利于肠功能的恢复E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低正确答案：A单选题28.营养底

12、物中主要能量来源（）。A.糖类B.蛋白质或氨基酸C.水和液体D.维生素E.微量元素正确答案：A【单选题19.在营养支持中的热氮比为（）。A.IOOkca1:Ig以下B.120kca1:IgC. 100200kca1:IgD. 250kca1:IgE. 250kca1:1g以上正确答案：Q单选题全胃肠外营养的糖代谢异常并发症除外（）。A.高血糖B.低血糖C.非酮症昏迷D.肝功能损害E.重要营养基质的缺乏正确答案：E参考解析：全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症有：低血糖及高血糖：严重高血糖可导致高渗性非酮性昏迷，有生命危险。同时存在低钾血症；肝功能损害：临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶升高。单选

13、题31关于导管脓毒症，下列叙述不正确的是（）。A.逐渐出现寒战、高热B.畏寒与发热呈持续性间歇发作C.导管拔除后812小时发热渐退D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致E.是肠外营养的主要感染并发症正确答案：A单选题32：初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是（）。A.56g:IUB.67g:IUC.810g:IUD. 12-15g:IUE. 1520g:IU正确答案：C单选题33手术后的分解代谢期一般持续（）。A. 23天B. 34天C. 37天D. 510天E.1015天正确答案：C单选题34.为防止脂肪代谢所致的酮症需补给（）。A.葡萄糖B.生理盐水C.林格液D.体用胰岛素E.使用碳

14、酸氢钠液正确答案：A单选题35.关于肠内营养，下列选项哪项正确？（）A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝、肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱正确答案：A单选题36.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。A.肌酎/身高指数B.上臂中部周长C.血浆白蛋白含量D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验正确答案：B参考解析：患者测定机体营养状况时，因难以直接测定全身脂肪和肌肉，通过三头肌皮褶厚度、上臂中部周长及上臂肌肉周径的测定可以推算机体脂肪及肌肉总量，并间接反映热能的变化。单选题37.要素饮食的适应证是（）。A.消化道瘦B.急性肾功能衰竭C.坏死性胰腺炎D.严重烧伤和感染E.肝功能衰竭正确答案：A参考解析：要素饮食常用于消化道痿、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。单选题38.要素饮食每Im1溶液含有热量（）。A. 2.75kJB. 3.25kJC. 4.18kJD. 5.36kJE. 6.25kJ正确答案：C