内科主治医师-311专业知识和专业实践能力-抗结核药物.docx

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1、内科主治医师-311专业知识和专业实践能力-抗结核药物单选题1单一抗结核药物中，哪种药物的早期杀菌力最强？()A.乙胺丁醇B.利福平C.链霉素D.异烟脱E.口比嗪酰胺(江南博哥)正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题2.肺结核药物治疗的主要作用下列不正确的是()。A.灭菌作用B.杀菌作用C.防止发生癌变D.防止耐药菌产生E.排菌作用正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题3.抗结核药物使用过程中对肝功能的监测要求是()。A.后期监测B.身体好的不需要监测C.早期监测D.根据情况而定E.用药前和用药过程中定期监测正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题4.服结核药物，严重肝功能损害的发生率是(

2、)。A. 1%B. 10%C. 3%D.2%E.6%正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题5.肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为()。A.15%B.5%C.10%D.8%E.20%正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题6.肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为()。A.立刻减少用药剂量B.立即停药C.无需停药，但应注意观察D.不能停药E.立即更改方案正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题7.在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为()。A.1SHR/8HEB.4SHE/10HEC.2SH

3、Z/10HZD.2SHE/10HEE.3SHE/9H正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题8.以下抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用的是0。A.毗嗪酰胺B.异烟朋C.乙睥丁醇D.利福平E.链霉素正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题9.关于抗结核药物副作用下列不正确的是()。A.链霉素：耳鸣耳聋B.异烟腓：肝功损害C.毗嗪酰胺：末梢神经炎D.利福平：肝功损害E.乙胺丁醇：视神经炎正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题10.肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于()。A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用B.提高血药浓度C.减少药物的副反应D.减少

4、复发E.减少传染性，保护结核病接触者正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题11抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为()。A.RFP、PZA8.1 NHRFPC.SM、INHD.PZA、EMBEINH、PZA正确答案：A参考解析：抗结核菌药物的作用最强者为INH,次强者为RFP。但是INH对于胞内的作用很差。PZA则对于胞内菌具有强大的杀菌作用。单选题12.对于利福平的描述不正确的是()。A.对A、B、C、D菌群均有杀灭作用B.成人每日1次，空腹口服450600mgC.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D.妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用E.除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功

5、能损害，如出现黄疸应立即停药正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题13.合并糖尿病视网膜病变的结核患者，禁用下列哪种抗结核药物？()A. PASB. EMBC. RFPD. PEAE. INH正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题14.化学疗法的主要目的()。A.控制结核病的流行，消灭传染源B.消灭细胞内的结核分枝杆菌C.消灭带菌者D.清除干扰化疗成功的多种因素E.创建标准的化疗模式正确答案：A参考解析：山学疗法可消灭细胞内、外结核分枝杆菌，消灭传染源。控制结核分枝杆菌在人群中的传播，其最终目的是控制结核病的流行。消灭传染源是对结核菌而言，消灭带菌者是对人而言因此是错误的。单选题15.杀灭

6、存在于吞噬细胞外和空洞干酪病灶中的结核分枝杆菌群的药物，强弱程度依次为()。A.异烟脱链霉素利福平乙胺丁醇B.链霉素比嗪酰胺异烟明C.异烟脱链霉素毗嗪酰胺乙胺丁醇D.此嗪酰胺异烟脱链霉素乙胺丁醇E.异烟脱利福平乙胺丁醇链霉素正确答案：A参考解析：没有试题分析共享题干题患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/12OmmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常。单选题1初步考虑诊断为()。A.嗜铭细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E,肾动脉狭窄正确答案：A参考解析:嗜络细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，以心血

7、管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速(以释放。肾上腺素为主者更明显)，心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛、心悸、多汗三联征对诊断有重要意义。凡血压波动明显，出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状，考虑本症。单选题2.最常用实验室检查为()。A.PRAB.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定正确答案：B参考解析：暴续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(Vani11y1mande1icacid,VM

8、A)及甲氧基肾上腺素(metanephrine,MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine,NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高。测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸，如显著提高，提示本病。单选题3.为确诊宜选用()。A.肾上腺B超B.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾孟造影E.肾动脉血管造影正确答案：A参考解析：B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高，应作为首选定位诊断方法。单选题4.首选治疗方法为()。A.硝酸甘油含服B.甘露醇静滴C.静注酚妥拉明D.ACE类E.手术治疗正确答案：E参考解析：手术切除嗜倍细胞

9、瘤是最有效的治疗方法。男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/13OmmHg,心率136次/分。单选题5应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断？()A.血白细胞计数B.甲状腺功能C.血糖测定D. 24小时尿VMA定量E. 24小时尿游离皮质醇测定正确答案：D参考解析：该患者高血压需考虑嗜倍细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。单选题6.若患者测血压持续在200130mm1Ig,此时应选用哪项检查明确诊断？0A.OGTTB.酚妥拉明试验C.皮质醇节律D.胰升血糖素试验E.地塞米松抑制试验正确答案：B参考解析

10、：注射酚妥拉明23分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa,（3525mmHg）以上，且持续35分钟者为阳性反应。嗜铭细胞瘤患者本试验阳性率较高。单选题7.如腹部CT检查未发现异常，下列哪项检查最有意义？（）AB超B.MRIC.腹部X线平片D.MIBGE.血管造影正确答案：D参考解析：如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。单选题&入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/13OmmHg,心率140次/分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至4020mm1Ig,出现哪种情况的可能性最大？（）A.嗜铭细胞瘤瘤内出血B.蛛网膜下腔出血C.心力衰

11、竭D.低血糖反应E.严重心律失常正确答案：A参考解析：可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170100mmHg,身高172Cnb体重80kg,甲状腺度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH7.5,比重1.016,镜检（一），血钾3.9mmo11,钠145mmo11,氯1OOmmo1/1单选题9.该患者检查最有可能出现下列哪项异常？（）A.皮质醇B.ACTHC.醛固酮D.T3、T4、TSHE.尿VMA正确答案：C参考解析：高血压伴肢体发作性无力，可能伴有低血钾，首先

12、除外原发性醛固酮增多症，应查醛固酮。单选题10.进一步应做哪项检查？（）A.低钠试验B.Regitin试验C.甲状腺吸碘率D.小剂量地塞米松抑制试验E.高钠试验正确答案：E参考解析：无明显低血钾时以高钠试验诱发出低血钾可协助诊断。女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180/110InmHg,心率92次/分，律齐单选题11.初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病可能性最大？（）A吉吆一*巴雷综合征B.甲状腺功能:进伴周期性低钾性麻痹C.周期性低钾性瘫痪D.原发性醛固酮增多症E.甲状旁腺功能减退正确答案：D

13、参考解析：没有试题分析单选题12.患者此时血钾报告为2.5mmo11,24小时尿钾30mm。1/1,为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查？（）A.胰岛素低血糖兴奋试验B.血管紧张素加血钠测定C.地塞米松抑制试验D. ACTH兴奋试验E.肾素一血管紧张素一醛固酮测定正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题13.患者经一系列检查后认为有手术指征，手术前为了良好控制血压，应选择下列哪种药物？（）A.受体阻滞剂B.钙离子拮抗剂C.醛固酮拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E. 受体阻滞剂正确答案：C参考解析：没有试题分析女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180/12OmmH

14、g,心率130次/分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解单选题14.下列哪项实验室检查对诊断最为重要？（）A.立卧位醛固酮测定B.甲状腺功能测定C.24小时游离皮质醇测定D.立卧位血管紧张素E24小时尿VMA、MN测定正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题15.患者入院后，间断发作，最高血压195/15OnImHg,并有剧烈头痛，心累。此时应紧急处理给予下列哪种药物？（）A.含服卡托普利B.普蔡洛尔静脉滴注C.甘露醇静脉滴注D.酚妥拉明静脉滴注E.硝酸甘油静脉滴注正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题16.患者入院后经过治疗病情稳定，为明确诊断进一步进行下列哪项检查？（）A.肾上腺CTB.24小时动态血压监测C.发作时血糖D.电解质E.头颅CT正确答案：A参考解析：没有试题分析男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/10OmmHg(22.6/13.3kPa),身高172Cnb体重80kg,甲状腺度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH7.5,比重1016,镜检(-),血钾3.9mmo11,钠145mmo1