内科主治医师-311专业实践能力-呼吸系统疾病三.docx
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1、内科主治医师-311专业实践能力-呼吸系统疾病三单选题1支气管哮喘和COPD的肺功能检查都表现为呼气流速受限,有助于鉴别二者的检查是A.血IgE水平B.支气管舒张(江南博哥)试验C.末梢血嗜酸细胞计数D.胸部X线检查E.痰病原学检查正确答案:B参考解析:支气管哮喘患者支气管舒张试验(+),吸入沙丁胺醇后呼气困难缓解单选题2.对判断肺结核活动最有价值的指标是.结核抗体(+)B.痰抗酸杆菌(+)C.PPD试验强阳性D.胸片示右肺上叶后段薄壁空洞E.ESR120mm1h正确答案:B参考解析:“断肺结核活动最有价值的指标是痰抗酸杆菌(+)单选题3.II型呼吸衰竭氧疗的原则为A.高浓度吸氧易导致氧中毒B
2、.没有必要吸高浓度氧,因为机体已经适应缺氧C.维持较低的动脉血氧水平,从而刺激呼吸驱动,避免加重C02潴留D.因为患者存在严重气流阻塞,即使高浓度给氧也难以奏效E.高流量吸氧时气流速度过快,患者往往不能耐受正确答案:C参考解析:高浓度吸氧可迅速缓解缺氧引起的呼吸加快,呼吸减慢可进一步加重C02潴留单选题4.引起急性肺源性心脏病最常见的病因是A.肺动脉血栓形成B.肺动脉栓塞C.肺微血栓形成D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄正确答案:B参考解析:急性肺心病多见于肺动脉栓塞单选题5.治疗ARDS时,应用保护性通气策略的原则是A.应尽量通过增加吸入氧浓度维持恰当的PaO2,减低PEEP水平B.应用小潮气量
3、,选择“最佳PEEP”C.采用压力支持模式(PSV)时,应增加吸气压D.采用大潮气量,低呼吸频率E.用反比通气模式正确答案:B参考解析:适当PEEP与小潮气量单选题6.下列各项指标中哪一项是结核病最终控制的重要指标A.涂阳发病率B.菌阳发病率C.肺结核登记率D.肺结核死亡率E.结核感染率和年感染率正确答案:E参考解析:结核感染率和年感染率反映结核感染的控制情况单选题7.结核菌素皮肤反应中的助强效应,即第一次皮肤试验阴性或可疑阳性,12周后复试则呈阳性或较强的阳性反应,其可能的机制是A.机体免疫功能低下B.PPD作为致敏原,使B淋巴细胞致敏CPPD作为致敏原,使T淋巴细胞致敏D. PPD作为抗原
4、,第二次进入机体,引起免疫反应E. PPD增强回忆反应正确答案:E单选题&G市结核涂阳病人转归队列分析,以治愈率为例,公式如下:治愈率(%)等于A.(治愈涂阳病人数/接受治疗结核病人数)X1OOB.(治愈涂阳病人数/接受治疗肺结核病人数)X100C.(治愈涂阳病人数/登记结核病人数)X100D.(治愈涂阳病人数/登记肺结核病人数)X100E.(治愈涂阳病人数/登记涂阳病人数)X1OO正确答案:E单选题9.在肺结核病流行调查评价考核指标中,涂阳病人新登记率(1/10万)是指A.(年内新登记涂阳病人数/年平均人口数)X10$B.(年内新登记涂阳病人数/年结核病人总数)X105C.(年内新登记涂阳病
5、人数/年就诊病人总数)X105D.(年内新登记涂阳病人数/年疑似肺结核病人总数)XIOE.(年内新登记涂阳病人数/年痰检抗酸杆菌总人数)XIO,正确答案:A参考解析:在肺结核病流行调查评价考核指标中,涂阳病人新登记率(1/10万)是指年内新登记涂阳病人数/年平均人口数义1()3。单选题10.女性,25岁,因结核性胸膜炎收入院,治疗方案正确的是A.服用糖皮质激素促进胸腔液体吸收,不必胸穿抽液治疗B.积极胸穿抽液,抗结核疗程不少于1年C.胸穿抽液+胸膜腔内给药,抗结核疗程4个月D.胸穿抽液+口服糖皮质激素治疗,抗结核疗程4个月E.不必胸穿抽液,抗结核疗程不少于2年正确答案:B参考解析:结核性胸膜炎
6、为肺外结核的一种,抗结核疗程不少于1年。治疗上为尽早定期行胸腔穿刺抽液及局部给药,结核中毒症状严重时,可行糖皮质激素治疗单选题11.以下描述正确的是A.近5年来,临床上牛型结核菌感染较人型结核菌感染更常见B.重症结核病以及老年病人,PPD皮试阴性较多见C.卡介苗接种可预防浸润性肺结核D.抗结核治疗后,痰涂片抗酸杆菌阴转,则无需继续治疗E.非结核分枝杆菌性肺病,传染性最强正确答案:B参考解析:结核性感染9096为人型;老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受到抑制,PPD皮试阴性较多见单选题12.男性,70岁,1周来咳嗽,发热,咳痰量多,痰为放红色、胶陈样。查体:右上肺叩浊,呼吸音低,少量湿性
7、啰音,心率100次/分。血白细胞12.51071,胸部X线:右上肺大片状密度增高影,叶间裂下坠。最可能的诊断是?A.金黄色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张正确答案:D参考解析:克雷伯杆菌肺炎典型症状:咳砖红胶冻样痰单选题13.男性,50岁,剧咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体:无发组,杵状指趾明显。最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.浸润型肺结核E.肺隔离症正确答案:C参考解析:老年男性,咳嗽、痰中带血,不发热,无明显慢性缺氧症状。考虑肺癌可能性大单选题14.男性,56岁,曾因反复中等量咯血多次住院,药物治疗可暂时缓
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