内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-甲状腺疾病一.docx

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1、内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-甲状腺疾病一单选题1.下列哪项不是甲状腺功能减退症临床表现？()A.畏寒B.皮肤干燥C.记忆力减退D.食欲亢进E.声音嘶哑(江南博哥)、低沉正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题2.下列哪项是抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征？()A. WBC3.51091,中性粒细胞V1X1O/IB. WBC41O71,中性粒细胞1.5X10j71C. WBC21O71,中性粒细胞1X1071D. WBC31091,中性粒细胞V15X1071E. WBC2.51O71,中性粒细胞V151091正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题3.不适合用放射性碘治疗的甲亢

2、患者有()。A. WBCTI尚未恢复正常，TSHO.ImU/1,其肝功能异常最大可能是（）。A.化验误差B.甲亢所致肝损害C.合并急性肝炎D. PTU所致肝损害E.合并迁延性肝炎正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题16.女性，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大1度，T90mmo11（正常65169mmo11）,T31.9mmo11（正常1.13.1mmo11）,TSH3mU1（正常0.64mU1）,以下哪项措施最适合？（）A.放射性碘B.定期检查甲状腺及甲状腺功能C.1-T4D.次全甲状腺切除术E.复方碘剂3滴，每日3次正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题17

3、.女性GraVeS病患者，应用甲疏咪噗治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）。A.改用普蔡洛尔B.加大甲筑咪哇用量C.应用131I治疗D.改用丙硫氧啥咤E.加小剂量甲状腺激素正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题18.男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑下列哪种疾病？（）A.肾结核B.肾结石病C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.老年性骨质疏松症E.肾性骨病正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题19.女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺度肿大，双上极可闻

4、及血管杂音，HR120次/分，T33.2ngm1,T1196gm10吸碘率：3小时39%,24小时92%。下列合理的治疗方案为()。A.131I治疗B.甲筑咪噗+普蔡洛尔C.甲筑咪噗+地西泮D.丙硫氧口密咤+普蔡洛尔E.充分手术前准备后手术治疗正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题20.男性，48岁。心慌、胃纳亢进4个月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺I度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐，肝肋下2cm,质中，肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿。FT3、F?均升高，TSHO.1Um1o下列处理不正确的是()。A.抗甲状腺药物加地西泮类药物B.抗甲状腺药物加小剂量地高辛C.可首选

5、丙硫氧喀咤D.抗甲状腺药物加利尿剂E.抗甲状腺药物加受体阻滞剂正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题21.女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、，水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm,右21mm。甲状腺度肿大，双侧杂音。下列哪项治疗方案不妥？()A.暂不考虑手术治疗B.继续应用抗甲状腺药物治疗C. 131I治疗D. 口服抗甲状腺药物加甲状腺片E. 口服抗甲状腺药物加普蔡洛尔加甲状腺片正确答案：C参考解析：没有试题分析单选题22.男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，

6、嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR1OO次/分。下列处理不正确的是()。A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生B.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D.可能是病毒性肝炎，应立即隔离E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗正确答案：D参考解析：没有试题分析单选题23.女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺In度肿大，杂音(一)，HR92次/分，双手细微震颤(一)。吸碘率：3小时40%,24小时92%。下列措施不正确的是()。A.可

7、开始抗甲状腺药物治疗B.可做丁3抑制试验C.FF3、FT,水平测定D.可做TSH兴奋试验E.确诊前暂不用碘剂正确答案：A参考解析：没有试题分析单选题24.女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmo11o最可能的诊断是()。A.神经衰弱B.甲状腺功能减退症C.高血脂D.甲状腺功能亢进症E.单纯性肥胖正确答案：B参考解析：没有试题分析单选题25.男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次/分，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是()。A.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿B.甲亢性心脏病C.甲状

8、腺功能减退症D.单纯性甲状腺肿伴神经症E.Graves病正确答案：E参考解析：没有试题分析单选题26Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？（）A.心动过速，休息或熟唾时可减慢B.心律失常中以心房颤动最为常见C.心尖部常可闻及舒张期杂音D.心脏可肥大和扩大E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升正确答案：D参考解析：GraVeS病时可发生甲亢性心脏病，所以心脏可增大，既可肥大，也可扩大，故D是正确的。而当GraVeS病时，可发生心动过速，但休息和熟睡时不应减慢；心律失常以房性过早搏动最常见；心尖部常可闻及收缩期杂音，而不是舒张期杂音；其收缩压是上升，但舒张压应下降。单选题27Graves

9、病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大？OA.甲状腺缩小，杂音消失B. T3抑制试验可抑制C. T3Ti及rT3正常D. TSH恢复正常E.甲状腺刺激抗体阴性正确答案：E参考解析：GraVeS病停用药物时，只有甲状腺刺激抗体阴性，方可免于疾病复发，所以对判断该病的预后关系最大，而其他几项都不能提示疾病不复发。单选题28.Graves病时的代谢，下列哪项不正确？（）A.肠道糖吸收增加B.肝糖分解增加C.尿肌酸排出增加D.血总胆固醇增加E.糖耐量异常正确答案：D参考解析：GraVeS病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄都加速，常致血总胆固醇降低，而不是增加。单选题29.碘治疗甲

10、亢，哪一项是不适宜的？（）A.抗甲状腺药物治无效者B.甲亢手术后复发C.甲亢合并妊娠D.年龄30岁以上，病情中度严重者E.单个结节伴甲状腺功能亢进者正确答案：C参考解析：碘可以进入胎盘和乳汁，故甲亢合并妊娠禁忌用碘。单选题30.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的？()A.多见于老年人B.病人乏力、明显消瘦C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显正确答案：D参考解析：淡漠型甲亢是多见于老年人。症状不典型，眼征、甲状腺肿和高代谢症群都不明显，主要表现乏力、明显消瘦，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动，但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象。单选题31.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为()。