内科主治医师-309专业知识-下丘脑和垂体.docx

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1、内科主治医师-309专业知识-下丘脑和垂体单选题1.垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为A.无功能瘤PR1瘤GH瘤ACTH瘤B.无功能瘤PR1瘤AC（江南博哥）TH瘤GH瘤C. PR1瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤D. PR1瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤E. PR1瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤正确答案：c单选题2.R下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用B.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意C.随时间迁延，可依次引起GH、Gn.ACTH和TSH缺乏D.放射剂量小于45Gy一般比较安全E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退正确答案：B单选题

2、3.目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为？A.糖皮质激素B. ATCHC.性激素D.甲状腺激素E.GH及TRH正确答案：A单选题4.抗利尿激素的合成部位是.神经垂体B.腺垂体C.垂体柄D.下丘脑E.肾正确答案：D单选题5.抗利尿激素分泌是来源于A.漏斗柄B.腺垂体C.下丘脑的视上核和室旁核D.神经垂体E.垂体的中间部正确答案：C单选题6.垂体肿瘤最常见的是A.促性腺激素瘤B.催乳素瘤C.促甲状腺激素瘤D.生长激素分泌细胞瘤E.无功能瘤正确答案：B单选题7.下列哪项不是垂体瘤手术后的并发症A.暂时性尿崩症B.脑脊液鼻漏C.腺垂体功能减退D.糖尿病E.感染正确答案：D单选题8.引起多尿的疾病

3、下列哪项应除外A.中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.糖尿病D.甲状旁腺亢进E.急性肾衰竭正确答案：E单选题9.某男，59岁，因口渴、多饮体检发现空腹血糖9.(mo11就诊，门诊查体发现皮肤粗厚、鼻宽舌大、唇肥厚、下颌增大前突，再追问患者鞋码增加。据此考虑该患者可考虑以下那些诊断A.肢肢端肥大症和糖尿病B.巨人症C. Cushiing综合征D.糖耐量减退E.侏儒症正确答案：A单选题10.已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是A.血脂分析B

4、.尿17-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.肝肾功能正确答案：B单选题I1已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最可能的疾病是A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D. Sheehan病E.卵巢早衰正确答案：D单选题12.肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标是A.蝶鞍X线摄片B.测定血浆生长激素水平C.头颅CT扫描D.胰岛素低血糖试验E. 口服葡萄糖抑制试验正确答案：E单选题13.下述表现与巨人症不符的是A.蝶鞍可扩大B.身体高

5、大C.可合并糖尿病D.可出现视神经交叉受压症状E.四肢尤其是下肢特别长正确答案：E单选题14关于垂体性侏儒症下列正确的是A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因C.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀正常，生后发育缓慢，成年之后身高不到130CInE.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值正确答案：D单选题15.不是腺垂体疾病的是A.肢端肥大症B.巨人症C.尿崩症D.高泌乳素血症E.泌乳素瘤正确答案：C单选题16.加压素（抗利尿激素）的下述作用，正确的是A.使肾远曲

6、小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高C.加压素在生理状态上参与机体血压调节D.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克E.肾性尿崩症可用加压素治疗正确答案：A单选题17：垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为A.赛庚咤B.澳隐亭C.奥曲肽D.生长激素E.醋酸可的松正确答案：D单选题18.垂体性侏儒症的诊断下列错误的是,要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510g/1B.不能靠GH基础值诊断C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I,多数无改变E.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性正确答案：D单选题19.

7、腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是A.性腺功能减退症状B.甲状腺功能减退症状C.肾上腺皮质功能减退症状D.腺垂体功能减退危象E.以上均不是正确答案：A单选题20：腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先使用的是A. ACTHB. TSHC.性激素，女性则建立人工周期D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素正确答案：E单选题21.继发性尿崩症最常见的原因是A.头部创伤B.下丘脑一神经垂体部位的肿瘤C.脑部感染性疾病D.朗格汉斯细胞组织增生E.其他肉芽肿、血管病变正确答案：B单选题22.下列有关巨人症和肢端肥大症的说法哪项不正确？A.垂体生长激素分泌过多为常见原因B.垂体肿瘤的发生机制是生长激素分泌过多

8、C.部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除D.发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现E.异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症正确答案：B单选题23.已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最有效的治疗是A.静脉滴注ACTHB.输入盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素正确答案：C单选题24.下述符合腺垂体功能减退症的是A.TSH下降,T3、T4增高B.TSH增高,T3、T4下降CTs

9、H下降，T3、T4下降D.ACTH下降，皮质醇增高E.FSH、1H增高，雌二醇、孕酮下降正确答案：C单选题25.对于肢端肥大症论述，下列不正确的是A.血中生长激素升高B.典型的外貌C.血磷值升高D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好E.可伴有甲状腺肿大正确答案：D单选题26；降钙素的分泌部位是A.垂体B.下丘脑C.甲状腺滤泡细胞D.甲状腺滤泡旁细胞E.甲状旁腺主细胞正确答案：D单选题27；成人腺垂体功能减退症最常见的病因是A.空泡蝶鞍B.慢性淋巴细胞性垂体炎C.垂体卒中D.垂体肿瘤E.长期使用糖皮质激素正确答案：D单选题28.下列哪项为腺垂体分泌的激素A.生长激素B.抗利尿激素C.促皮质素释放激

10、素D.催产素E.生长抑素正确答案：A单选题29.不能用于中枢性尿崩症治疗的是A.氢氯噫嗪B.糅酸加压素深部肌内注射C.去氨加压素口服或注射D.对颅内肿瘤进行相应治疗E.短期使用加压素水剂每日相隔36小时，皮下注射34次正确答案：A参考解析：氢氯睡嗪作用机制可能是由于尿中排钠增加，体内缺钠，肾近曲小管重吸收增加，到达远曲小管的原尿减少，因而尿量减少，对肾性尿崩症有效O单选题30.下列有关泌乳素瘤说法正确的是A.该种瘤体可向不同方向扩展，引起视野缺损等后果，首选手术摘除，早发现、早治疗B.用多巴胺抑制剂可获得良好疗效，不一定要手术C.用多巴胺促效剂，使用时一般从小剂量开始D.测定血清泌乳素水平10

11、0ug1,一定是泌乳素瘤E.常为大腺瘤正确答案：C单选题31男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP85.3kPa(6040mmHg),HR56次/min。TT3O.3ngm1,TT119gm1oTSHO.4Um1o诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的A.24小时尿17-羟、17-酮测定B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D.应先补充肾上腺皮质激素E.应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素正确答案：c单选题32；有关垂体瘤的占位性病变的阐述，

12、错误的是A.压迫鞍隔引起严重头痛B.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进C.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视D.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损正确答案：B单选题33.以下不符合垂体危象临床类型的是A.低温型B.低血糖型C.高热型D.高血糖型E.混合型正确答案：D单选题34.以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是A.高热、循环衰竭、休克B.恶心、呕吐C.呼吸急促D.神志不清、澹妄E.抽搐、昏迷正确答案：C单选题35.腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下错误的是A.女性血雌二醇水平降低B.男性血睾酮水平降低或正常低值C.血浆皮质醇

13、浓度降低，且节律紊乱D.OGTT试验示血糖低平曲线E血清TT4、FT4均降低,TT3、FT3可正常或降低正确答案：C单选题腺垂体功能减退症最常见原因是A. Sheehan综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症正确答案：B单选题37.下列不是腺垂体功能减退症病因的是A.垂体瘤B.垂体缺血坏死C.蝶鞍区手术、放疗和创伤D.下丘脑病变E.脑动脉硬化正确答案：E单选题38.Sheehan综合征最早的临床表现为A.不能泌乳B.精神淡漠C.皮肤苍白D.闭经E.毛发脱落正确答案：A单选题39.下述不符合Sheehan综合征诊断的是A.闭经，腋毛、阴毛脱落B.血中T3、T

14、4下降C.血中皮质醇下降D.常有产后大出血史E.视野狭窄正确答案：E单选题40.判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是.碱性磷酸酶增高B. IGF-I增高C.血钙增高D.血糖增高，糖耐量减退E.胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高正确答案：B单选题41不是Sheehan综合征的表现的是A.皮肤黏液性水肿B.内生殖器官萎缩C.产后乳汁缺少或缺如D.皮肤色素加深E.胡萝卜素色素沉着正确答案：D单选题42.垂体泌乳素瘤的叙述，下列不正确的是A.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上B.男女均可发病C.女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状D.血清PR1200g/1E.常有视神经交叉压迫症状正确答案：E参考解析：泌乳素瘤男女均可发病，以垂体大腺瘤常见，血浆泌乳素常200Ug/1,女性表现为闭经、溢乳。单选题43.中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用