儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）考核试题.docx

《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）考核试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）考核试题.docx（9页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）考核试题11、难治性肺炎支原体肺炎的定义：（）单选题A.指肺炎支原体（MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质B.指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者（正确答案）C.指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP。原因与MP耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关。D.指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症，需要进行生命支持治疗的少数SMPP。国外文献也将此类MPP称为暴发性

2、肺炎支原体肺炎（FMPP）2、常见肺内并发症有：（）单选题A.支气管哮喘急性发作B.胸腔积液C.混合感染D.以上都是（正确答案）3、MPP最佳治疗窗口期为：（）单选题A.发热后5-10d以内（正确答案）B.发热后3-1Od以内C.发热后1-5d以内D.发热后1-7d以内4、MPP抗生素治疗首选：（）单选题A.大环内酯类（正确答案）B.新型四环素类C奎诺酮类D.-内酰胺类抗生素5、肺炎支原体肺炎的主要临床特点是（）单选题A.持续高热B.剧烈干咳（正确答案）C.肺部特征和胸部影像学表现不一致D.肺部可听到固定的细湿罗音6、肺炎支原体肺炎的病原学诊断依据为（）单选题A.白细胞总数正常B.CRP增高C

3、.胸部影像学可见大片实变影D.肺炎支原体抗体IgM阳性（正确答案）7、MPP临床分型哪项表现属于重症：（）A.持续高热（39。C以上）5天或发热7天，体温高峰无下降趋势（正确答案）B.出现肺外并发症，但未达到危重症标准（正确答案）C.存在呼吸衰竭和（或）危及生命的严重肺外并发症，需行机械通气等生命支持者D.临床症状进行性加重，影像学显示病变范围在24-48h进展超过50%（正确答案）E.静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度式.93（正确答案）8、哪些属于重症和危重症MPP的早期预警指标：（）A.治疗后72h持续高热不退（正确答案）B.存在感染中毒症状（正确答案）C.病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润

4、（正确答案）D.CRP、1DH、D-二聚体、A1T明显升高，出现的时间越早，病情越重（正确答案）9、MPP的后遗症包括：（）A.闭塞性支气管炎（正确答案）B.闭塞性细支气管炎（正确答案）C.支气管扩张（正确答案）D.肺不张（正确答案）E.机化性肺炎（正确答案）10关于肺炎支原体性肺炎正确的是。（ABCD）MPP多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。（正确答案）以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。（正确答案）发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。（正确答案）咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。（正确答案）H、关于肺炎支原体性肺炎的影像学正确的是。（）A.早期胸片或

5、胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等。（正确答案）B.肺泡炎性改变则依肺泡受累的范围而异，可有磨玻璃样阴影、斑片状、节段乃至大叶性实变，常见肺不张，可伴有肺门影增大，重者可合并胸腔积液。（正确答案）C.单侧病变较双侧多见，病灶内可伴或不伴支气管充气征，肺实变时呈现中-高密度阴影，实变面积越大、受累肺叶越多则密度越高。（正确答案）D.多种形态、大小不等和密度不均的病灶可混合出现。（正确答案）12、关于肺炎支原体性肺炎的实验室检查正确的是。（ABCD）MP培养是诊断MP感染的“金标准”（正确答案）MP核酸检测灵敏度和特异性高

6、，适用于MPP的早期诊断。（正确答案）MP-IgM抗体一般在感染后4_x0010_5d出现，可作为早期感染的诊断指标。（正确答案）免R胶体金法可定性检测MP-IgM抗体，阳性提示MP感染，阴性则不能完全排除MP感染，适合门急诊患儿快速筛查，但也可出现假阳性。（正确答案）13、关于肺炎支原体性肺炎鉴别诊断，以下正确的是（ABCDE）腺病毒（ADV）肺炎（正确答案）流感病毒肺炎（正确答案）新型冠状病毒肺炎（正确答案）肺炎链球菌（SP）和金黄色葡萄球菌（SA）等细菌引起的重症肺炎（正确答案）肺结核（正确答案）14、关于肺炎支原体性肺炎常见并发症，以下正确的是OPB（正确答案）B.PE（正确答案）C.

7、胸腔积液（正确答案）D.NP（正确答案）E支气管哮喘急性发作（正确答案）15、肺炎支原体性肺炎可出现下列哪些肺外并发症（ABCD）神经系统受累（正确答案）循环系统受累（正确答案）血液系统受累（正确答案）皮肤黏膜损者（正确答案）16、关于重症肺炎支原体性肺炎，以下正确的是（ABCD）持续高热（39。C以上）5天或发热7天，体温高峰无下降趋势；（正确答案）出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。这些表现与病变重、合并塑形性支气管炎、哮喘发作、胸腔积液和肺栓塞等有关；（正确答案）出现肺外并发症，但未达到危重症标准；（正确答案）静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度或93。（正确答案）17、关于肺炎支原

8、体性肺炎重症和危重症的早期预警指标，以下正确的是（）治疗后72h持续高热不退；（正确答案）存在感染中毒症状；（正确答案）病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润；（正确答案）CRP、1DH、D-二聚体、A1T明显升高，出现的时间越早，病情越重；（正确答案）治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解或进展；（正确答案）存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等疾病；（正确答案）G.大环内酯类抗菌药物治疗延迟。（正确答案）18、肺炎支原体肺炎（MPP）多见于5岁及以上儿童，是我国社区获得性肺炎中最常见的类型。（）单选题A.对（正确答案）B.错19、大环内酯类药物的体外药敏结果等于临床疗效。（）单选题A.对B.错（正

9、确答案）20、MPP发病机制尚未完全阐明，目前认为主要机制有两种:MP直接损伤和宿主异常的免疫应答反应。（）单选题A.对（正确答案）B.错儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版）培训测试题21 .难治性肺炎支原体肺炎（refractorymycop1asmapneumoniaepneumonia,RMPP）:指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗（）及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者。（）单选题A.7d（正确答案）B.5dC.3dD.2d2 .大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（macro1ide-unresponsiveMPP，MUMPP）:指MPP患儿

10、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗（），仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP。（）单选题A.72h（正确答案）B.48hC.24hD.12h3 .MPP影像学表现描述错误的是（）单选题A.早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等。B.肺泡炎性改变依肺泡受累的范围而异，可有磨玻璃样阴影、斑片状、节段乃至大叶性实变，常见肺不张，可伴有肺门影增大，重者可合并胸腔积液。C.双侧病变较单侧多见，病灶内可伴或不伴支气管充气征，肺实变时呈现中-高密度阴影，实变面积越大、受累肺叶越多则密度越高。（正确答案）D.

11、多种形态、大小不等和密度不均的病灶可混合出现。可伴有黏液嵌塞征。4 .下列哪项是诊断MP感染的“金标准”？（）单选题A.MP培养（正确答案）B.MP核酸检测CMP抗体测定D.血常规5 .肺炎支原体肺炎常见的肺内并发症是（）单选题A.PBB.PEC.胸腔积液D.以上均是（正确答案）6 .肺炎支原体肺炎常见的肺外并发症是（）单选题A.神经系统受累B彳盾环系统受累C.血液系统受累D.以上均是（正确答案）7 .关于肺炎支原体肺炎重型分型描述错误的是（）单选题A.持续高热（39。C以上）5天或发热7天，体温高峰无下降趋势；8 .出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。这些表现与病变重、合并塑形性支气

12、管炎、哮喘发作、胸腔积液和肺栓塞等有关；C.出现肺外并发症，但未达到危重症标准；D.静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度093。（正确答案）8.以下指标提示有发展为重症和危重症的风险（）单选题A.治疗后72h持续高热不退；8 .存在感染中毒症状；C.病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润；D.以上均是（正确答案）9 .关于肺炎支原体肺炎治疗原则，下列哪项为抗MP首选治疗（）单选题A.大环内酯类抗菌药物;（正确答案）B.新型四环素类抗菌药物C.噬诺酮类抗菌药物D.糖皮质激素1。.关于肺炎支原体肺炎治疗原则，下列哪项描述错误（）单选题A.大环内酯类抗菌药物，为MPP的首选治疗B.新型四环素类抗菌药物适用于所

13、有年龄段儿童（正确答案）C奎诺酮类抗菌药物是治疗MPP的替代药物，对耐大环内酯类MPP具有确切的疗效，用于可疑或确定MP耐药MUMPP、RMMP、SMPP治疗。D.糖皮质激素主要用于重症和危重症患儿。儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南试题31 .肺炎支原体肺炎的好发年龄是（）单选题A、婴儿B、幼儿C、学龄期儿童（正确答案）D、新生儿2 .难治性肺炎支原体肺炎的定义（）单选题A、指肺炎支原体（MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质B、指MPP患儿使用大环内类抗菌药物正规治疗7d及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者（正确答案）C、指MPP患儿经过大环

14、内类抗菌药物正规治疗72h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP。原因与MP耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关D、指患儿病情迅速进展出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症需要进行生命支持治疗的少数SMPP国外文献也将此类MPP称为暴发性肺炎支原体肺炎（FMPP）3 .肺炎支原体肺炎典型的临床变现（）单选题A、胸痛B、刺激性干咳（正确答案）C、发热D、胸闷4 .MPP最佳治疗窗口期为（）单选题A、发热后5-10d以内（正确答案）B、发热后3-10d以内C、发热后1-5d以内D、发热后1-7d以内5 .MPP抗生素治疗首选（）单选题A、大环内酯类（正确答案）B、新型四环素类C、唾诺酮类D、-内酰胺类抗生素