主管药师-专业知识-药理学抗癫痫药和抗惊厥药.docx

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1、主管药师-专业知识-药理学抗癫痫药和抗惊厥药单选题1.不能用于癫痫小发作治疗的药物是A.氯硝西泮B.硝西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.卡马西平正确答案：c参考解（江善博哥）析：苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题3.对癫痫大发作和快速型心律失常有效的药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠正确答案：D参考解析：家妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；其

2、也可以用于心律失常的治疗。掌握“抗癫痫药和精悼麻药”知识占单选向4.苯黄嬴内急性毒性主要表现为,巨幼细胞贫血B.神经系统反应C.牙龈增生D.依赖性E.低钙血症正确答案：B参考解析：苯妥英钠神经系统反应可见眩晕、精神紧张、头痛等症。药量过大引起急性中毒，可致共济失调、眼球震颤、复视等。严重者可出现精神错乱、昏睡甚至昏迷。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题5.不产生躯体依赖性的药物是A.巴比妥类B.苯二氮（H卓）类C.苯妥英钠D.哌替咤E.吗啡正确答案：C参考解析：苯妥英钠没有躯体依赖性。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题6.硫酸镁的药理作用不正确的是A.导泻B.利胆C.降压D.抗惊厥

3、E.利尿正确答案：E参考解析：硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用，注射给药可产生如下作用：1）中枢神经系统镇静和抗惊厥作用，与增加细胞外液Mg2+有关。2）抗惊厥作用主要用于缓解子痫和破伤风引起的惊厥。3）心血管系统血镁过高引起血管扩张，血压下降，主要用于高血压危象。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题7.关于硫酸镁的叙述不正确的是A.口服给药可用于各种原因引起的惊厥B.拮抗Ca?+的作用，引起骨骼肌松弛C.口服给药有利胆作用D.过量时可引起呼吸抑制E.中毒时抢救可静脉注射氯化钙正确答案：A参考解析:硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用，注射给药可用于抗惊厥。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单

4、选题8.硫酸镁抗惊厥的机制是A.降低血钙的效应B.升高血镁的效应C.升高血镁和降低血钙的联合效应D.竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱E.进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用正确答案：D参考解析：酸镁可产生箭毒样骨骼肌松弛作用。其机制除抑制中枢神经的作用外，还可特异性地竞争Ca结合部位，抑制Aeh释放，从而阻断神经肌肉接头的传递过程，这一作用可被Ca?拮抗，主要用于缓解子痫和破伤风引起的惊厥。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题9.下列属于广谱抗癫痫药物的是A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.戊巴比妥E.乙琥胺正确答案：C参考解析:丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种类

5、型的癫痫都有一定疗效。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题10.硫酸镁的肌松作用是因为A.抑制脊髓B.抑制网状结构C.抑制大脑运动区D.竞争Ca?受点，抑制神经化学传递E阻断剂正确答案：D参考解析：硫酸镁产生箭毒样骨骼肌松弛作用。其机制除抑制中枢神经的作用外，还可特异性地竞争Cf结合部位，抑制ACh释放，从而阻断神经肌肉接头的传递过程。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题11.可引起牙龈增生的抗癫痫药是A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.扑米酮E.苯妥英钠正确答案：E参考解析：苯妥英钠长期应用可引起牙龈增生，多见于儿童和青少年，与部分药物经唾液排出刺激胶原组织增生有关。掌握“抗癫痫

6、药和抗惊厥药”知识点。单选题12.患者男性，40岁。五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性部分发作（精神运动性）癫痫，可选用的药物是A.氯丙嗪B.卡马西平C.丙米嗪D.碳酸锂E.普奈洛尔正确答案：B参考解析：下马西平对癫痫复杂部分性发作有良效，为首选药。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题13.患儿女性，3岁。近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神发作，可考虑首选的药物是A.乙琥胺B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案：A参

7、考解析：癫痫失神发作首选丙戊酸钠或乙琥胺，也可用硝西泮或氯硝西泮。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题14.治疗强心苗中毒引起的室性早搏及室性心动过速，可选用A.阿托品B.硫酸镁C.苯妥英钠D.地西泮E.异戊巴比妥正确答案：C参考解析：案妥英钠对强心昔中毒者引起的室性心律失常有效（首选）。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题15.下述情况，不正确的是.高血浆浓度的苯妥英钠是按零级动力学消除B.苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加C.卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻断作用D.丙戊酸钠最严重的不良反应是肝损害E.长期应用乙琥胺常产生身体依赖正确答案：E参考解析：乙琥胺没有身体依赖性。常见

8、不良反应为嗜睡、眩晕、呃逆、食欲不振和恶心呕吐等。偶见嗜酸性白细胞减少和粒细胞缺乏症。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题16.可首选用于癫痫持续状态的药物是A.硝西泮B.地西泮C.佐匹克隆D.扎来普隆E.苯巴比妥正确答案：B参考解析：癫痫持续状态：首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌注或苯妥英钠缓慢静注。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题17.下列苯妥英钠为治疗的首选药的是.癫痫大发作B.癫痫小发作C.癫痫持续状态D.复杂性局限性发作E.精神运动性发作正确答案：A参考解析：翥妥英钠是治疗大发作和单纯性局限性发作的首选药，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”

9、知识点。单选题18.下列叙述错误的是A.苯妥英钠能治疗癫痫强直阵挛性发作和复杂部分性发作B.丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效C.地西泮是癫痫持续状态的首选药D.扑米酮可代谢为苯巴比妥E.乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠正确答案：E参考解析：丙戊酸钠对失神小发作的疗效优最好，强于乙琥胺，由于肝毒性，一般不做首选。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题19.患儿，女性，9岁，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问原因可能是.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对大发作无效C.苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到

10、有效血药浓度E.苯妥英钠剂量过大而中毒正确答案：D参考解析：换药后，苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题20.下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是A.对复杂部分性发作有效B.对单纯部分性发作有效C.对失神发作无效D.对病灶的高频放电有抑制作用E.阻断病灶异常放电的扩散正确答案：D参考解析：家妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选。对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流，阻断病灶异常放电的扩散而起到治疗作用，对病灶的异常高频放电无抑制作用。故不正确的说法是D。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选

11、题21.下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是A.治疗某些心律失常有效B.会引起牙龈增生C.可用于治疗三叉神经痛D.治疗癫痫强直阵挛性发作有效E.口服吸收规则，个体差异小正确答案：E参考解析：苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。不良反应较多，长期应用可刺激胶原组织增生，使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则，起效慢，在体内的消除方式属非线性动力学消除，即消除速度与血药浓度有关；3/2个体差异大，临床应该注意剂量个特化给药。故不正确的说法是E。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题22.下面

12、关于卡马西平的特点，不正确的是A.对失神性发作首选B.作用机制与抑制Na，Ca通道有关C.首选用于癫痫复杂部分性发作D.对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠E.对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效正确答案：A参考解析：卡马西平对失神性发作效果差，一般不做首选，A错误。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题23.关于硫酸镁的叙述，不正确的是A.拮抗Ca的作用，引起骨骼肌松弛B.可引起血压下降C.口服给药可用于各种原因引起的惊厥D.过量时可引起呼吸抑制E.中毒时抢救可静脉注射氯化钙正确答案：C参考解析：硫酸镁口服不易吸收，产生导泻和利胆作用。不用于惊厥，治疗惊厥需要注射给药。故C错误。掌握“抗癫痫药和

13、抗惊厥药”知识点。单选题24.患者，男性，53岁，入院时昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是A.洗胃减少吸收C.静脉滴注碳酸氢钠D.给中枢兴奋剂尼可刹米E.口服硫酸镁导泻正确答案：E参考解析：巴比妥类药物中毒时可采用催吐、洗胃、导泻等方法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄。但不宜使用硫酸镁导泻，因镁离子在体内可增加对中枢神经的抑制作用。因此选E。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题25.对各型癫痫都有一定疗效的是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥正确答案：D参考解析：丙

14、戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定的疗效。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题26.癫痫大发作可首选A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.地西泮E.扑米酮正确答案：A参考解析：蔡妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题27.治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是A.氯丙嗪B.地西泮C.乙琥胺D.苯妥英钠E.卡马西平正确答案：D参考解析：氯丙嗪无抗癫痫作用；静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；乙琥胺是小发作首选药；卡马西平主要用于精神运动性发作；只有苯妥英钠用于大发作或局限性发作最有效。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题28.治疗三叉神经痛可选用A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.乙琥胺E.阿司匹林正确答案：C参考解析：在抗癫痫药中，苯妥英钠可用于治疗中枢疼痛综合征，如三叉神经痛和舌咽神经痛等，其神经元放电与癫痫有相似的发作机制。苯妥英钠能使疼痛减轻，发作次数减少。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题29.适于治疗癫痫不典型小发作和婴儿痉挛的药物是A.苯巴比妥B.硝西泮C.地西泮D.丙戊酸钠E.卡马西平正确答案：B参考解析：硝西泮对失神性发作、肌阵率性发作和婴儿痉挛有较好疗效。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题30.长期应用苯妥英钠可引起巨幼细胞贫血，宜用什么药物防治