主管药师-专业实践能力-临床药物治疗学药物不良反应.docx

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1、主管药师-专业实践能力-临床药物治疗学药物不良反应单选题1.以下有关“药理作用分型A型药物不良反应”的叙述中，最正确的是A.特异性B.发生率低C.死亡率高D.潜伏期较长E.（江南博哥）可预见性正确答案：E参考解A型（量变型异常）：是由药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，常与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高，但死亡率低。副作用、毒性反应、继发反应、后遗效应、首剂效应和撤药反应等均属A型不良反应。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题4.应用广谱抗生素诱发二重感染是一种A.过度作用B.停药反应C.后遗作用D.继发反应E.特异质反应正确答案：D参考解析：继发反应是由于药

2、物的治疗作用所引起的不良后果，又称为治疗矛盾。如长期口服广谱抗生素导致许多敏感菌株抑制，以至于一些不敏感的细菌，如耐药性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌假膜性肠炎或白色念珠菌病等继发感染，也称二重感染；应用抗肿瘤药物引起机体免疫力低下，导致感染。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题5.以下是药物本身药理作用引起的不良反应的是A.阿托品治疗胃肠疼痛时引起口干、散瞳B.四环素降解产物引起蛋白尿C.输液引起热原反应D.青霉素引起过敏性休克E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者服用对氨基水杨酸后产生黄疸正确答案：A参考解析：阿托品有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛、加快心率等作用，在麻醉时利

3、用其抑制腺体分泌，引起的腹胀、尿潴留就是副作用；在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题6.由遗传因素产生的不良反应为A. B型药物不良反应B. A型药物不良反应C. D型药物不良反应D. E型药物不良反应E.C型药物不良反应正确答案：A参考解析：由遗传因素产生的不良反应为特异质反应，为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，属B型药物不良反应。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。还题7.药物不良反应机体方面的原因不包括A.种族差别B,性别C.吸烟D.生理状态E.病理状态正确答案：C参考解析：吸烟属于不良反应发生的外在因素。掌握“不良反应基本知识；监测

4、”知识点。单选题8.以下属于不良反应的是A.眼科检查用阿托品时瞳孔扩大B.肌内注射青霉素引起的局部疼痛C.上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩D.在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素引起冠状动脉扩张E.在应用普蔡洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢正确答案：B参考解析：眼科检查用阿托品扩瞳，为了更易于眼科检查。上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩，能够有效的止血。肌内注射青霉素引起的局部疼痛，是不良反应。在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素能减少过敏介质释放，引起冠状动脉扩张，可迅速缓解休克。在应用普秦洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢，心肌收缩力降低，心肌耗氧量下降，起到治

5、疗心绞痛的作用。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题9.目前世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用的不良反应监测方法是A.记录联结B.记录应用C.自愿呈报系统D.集中监测系统E.描述性监测方法正确答案：C参考解析：目前WHO国际药物监测合作中心的成员国大多采用自愿呈报系统进行不良反应监测。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题10.求证地西泮药与交通事故之间的相关性，证实地西泮类有嗜睡、精力不集中的不良反应，最好的监测方法是A.记录联结B.记录应用C.自愿呈报系统D.集中监测系统E.描述性监测方法正确答案：A参考解记录联结指通过独特方式把各种信息联结起来，可能会发现与药

6、物有关的事件。通过分析提示药物与疾病间和其他异常行为之间的关系，从而发现某些药物的不良反应。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题11.关于药物不良反应自愿呈报系统的特点，正确的是A.药品监测有时间限制B.可及时调整治疗计划，合理用药C.监测范围窄，覆盖面小D.药物不良反应不能够得到早期警告E.不存在资料偏差和漏报现象正确答案：B参考解析:自愿呈报系统的优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。药物上市后自然地加入被监测行列，且没有时间限制。药物不良反应能够得到早期警告。由于报告者及时得到反馈信息，可以调整治疗计划，合理用药。缺点是存在资料偏差和漏报现象。掌握“不良反应基本知识；

7、监测”知识点。单选题12.阿托品用于治疗胃肠道痉挛时，引起口干、心悸、尿潴留等反应属于A.毒性反应B.副作用C.后遗作用D.首剂效应E.继发反应正确答案：B参考解析：阿托品用于解除胃肠道痉挛时引起的口干、心悸、尿潴留等反应属于应用药物时所出现的治疗目的以外的药理作用。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题13.特异质反应与变态反应的区别在于，特异质反应A.无免疫机制参与B.反应强度大C.反应时间长D.停药后反应继续发展E.多数有遗留效应正确答案：A参考解析：异质反应是由于少数遗传缺陷者缺少特定的生化物质（酶或其他代谢必需物）而造成的药物异常反应，并无免疫机制参与。掌握“不良反应基本知识；

8、监测”知识点。单选题14.我国的药品不良反应报告方式为A.记录联结系统B.文件规定报告方式C.自愿呈报系统D.病人感受报告方式E.集中监测系统正确答案：C参考解析：目前不良反应常用的检测方法有自愿呈报系统、集中监测系统、记录联结系统等。我国采用自愿呈报系统监测药品不良反应。掌握“不良反应基水知彳口监涮“知汩占单选意15.我国“为不良反应监测的规定是A.重点监测上市5年以内的产品B.重点监测上市2年以内的产品C.重点监测上市3年以内的产品D.重点监测上市1年以内的产品E.重点监测上市4年以内的产品正确答案：A参考解析：我国药品不良反应的监测范围包括：新药监测期内（上市5年内）的国产药品应当报告该

9、药品的所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题16.以下有关“自愿呈报系统监测ADR的特点”的叙述中，不正确的是A.简单易行B.监测时间短C.资料可有偏差D.监测覆盖面大E.可发现罕见的ADR正确答案：B参考解析：自愿呈报系统的优点：简单易行，监测覆盖面大，耗资少，可发现罕见的ADR；缺点：资料可有偏差，有漏报现象，且难于避免。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题17.以下有关“ADR因果关系的确定程度分级”的叙述中，最正确的是A.可疑、条件、很可能、肯定B.可疑、可能、很可能、肯定C,不可能、可疑、可能、很可能、肯定D.条件、

10、可疑、可能、很可能、肯定E.否定、可疑、条件、很可能、肯定正确答案：C参考解析：KarCh1aSagna评定方法：该方法将因果关系确定程度分为肯定、很可能、可能、可疑、不可能5级标准。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题18.B型药物不良反应的特点是A.与剂量相关，可预见，发生率高B.与剂量无关，难预测，发生率低，死亡率高C.用药与反应发生没有明确的时间关系D.与用药者体质无关E.潜伏期长，反应不可重现正确答案：B参考解析：B类药物不良反应又称为与剂量不相关的不良反应，难以预测，发生率较低，死亡率相对较高。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题19.下列不属于重度不良反应的是A.

11、致畸、致癌B.致出生缺陷C.导致住院时间延长D.重要器官或系统功能中度损害E.导致永久的人体伤残正确答案：D参考解析：重度：是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应，包括以下几种情况导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题20.药物不良反应中的撤药反应是指A.药物在治疗剂量时，与治疗目的无关的药理作用所引起的反应B.因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用C.停药后血药水平降低到最低有效浓度以下后遗留的效应

12、D.反复应用某种药物后，如果停药可出现一系列综合征E.由药物引起的一类遗传学性异常反应正确答案：D参考解析：停药综合征或称撤药反应。由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题21.庆大霉素的耳毒性属于A.毒性反应B.过敏反应C.后遗作用D.继发反应E.撤药反应正确答案：A参考解毒性作用：由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。一般情况下，具有明显的剂量反应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。例如氨基糖昔类抗生素如链霉素、

13、庆大霉素等具有的耳毒性。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题22.“药物不良反应”可用英文缩写为A. ADRB. TDMC. ExpD. TABE. BDR正确答案：A参考解析：药物不良反应(adversdrugreaction,ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。金选题23.药不良反应自愿呈报系统的特点，说法正确的是A.不能发现罕见ADRB.简单易行，但是存在偏差C.监测范围窄，覆盖面小D.药物不良反应不能够得到早期警告E.不存在资料偏差和漏报现象正确答案：B参考解析：自愿呈报系统的优点：简单易行，监测覆盖面

14、大，耗资少，可发现罕见的ADR；缺点：资料可有偏差，有漏报现象，且难于避免。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题24.利尿剂与氨基糖甘类抗生素配伍可损害A.心功能B.肝功能C.脾功能D.肺功能E.肾功能正确答案：E参考解析：药物相互作用：联合用药过程中由于药物相互作用带来的不良反应也常有发生，甚至造成严重后果，如抗焦虑药地西泮和催眠药水合氟醛合用可致过度抑制；降低血小板聚集的药物如阿司匹林与华法林合用可增加出血的倾向；氨基糖甘类与强利尿剂合用导致肾功能损害发生率增加；他汀类药物与贝特类药物合用导致横纹肌溶解症。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题25.下列各药物中，有耳毒性的是

15、A.氢氧睡嗪B.氯嘎酮C.红霉素+阿司匹林D.螺内酯E.甘露醇正确答案：C参考解析：红霉素与阿司匹林两者均有一定的耳毒性，各自单独应用毒性不显著（阿司匹林可偶致耳鸣）。联合应用则毒性增强，易致耳鸣、听觉减弱等。具有耳毒性的药物还有：氨基糖甘类、吠塞米等。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题26下列有关副作用的内容，说法错误的是A.在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应B.服药过程中出现副作用时，可以减少服药剂量C.有些药物的副作用是不可避免的D.有些药物的副作用可以通过改变服药方法来减轻或避免E.有些药物副作用的信号是某个严重的甚至可能是危险副作用的预示正确答案：B参考解析：副作用：是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应。产生副作用的原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时所用一个作用，其他作用就成了副作用。一般都较轻微，