主管药师-专业实践能力-临床药物治疗学药物相互作用.docx

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1、主管药师-专业实践能力-临床药物治疗学药物相互作用单选题1.青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是A.丙磺舒B.阿司匹林C口引咻美辛D.保泰松E.红霉素参考答(江南博哥)案：E参考解析：丙磺舒、阿司匹林、咧珠美辛、保泰松可竞争抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌，使之排泄减慢，而血药浓度增高，可增强青霉素类抗生素的作用，并延长作用时间。而红霉素是快效抑菌剂，青霉素类是繁殖期杀菌药。当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题5.不宜与金属离子合用的药物是A.磺胺甲哇B.四环素C.甲氧苇咤D.吠喃喋酮E.吠喃妥因正确答案：

2、B参考解析:含二价或三价金属离子(Ca2Fe2Mg2A13Bi3Fe*)的药物与四环素类抗生素或喳诺酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题6.不因尿液pH变化而发生排泄量改变的药物是A.阿司匹林B.巴比妥类C.磺胺喀咤D.氯霉素E.青霉素正确答案：D参考解析：掌握“药动学相互作用”知识点。单选题7.以下所列药物中，有酶诱导作用的是A.氯霉素B.甲硝喋C.苯巴比妥D.环丙沙星E.西咪替丁正确答案：C参考解析：掌握“药动学相互作用”知识点。单选题8.以下有关酶诱导作用的叙述中，不正确的是A.苯妥英合用利福平，结果癫痫发作B.氨茶碱合用利福平，结果哮喘发作C.服

3、用喷他噗辛后吸烟，致镇痛作用降低D.抗凝血药合用巴比妥类，抗凝作用增强E.口服避孕药者服用卡马西平，结果作用降低，可致突破性出血和避孕失败正确答案：D参考解析：巴比妥类是肝药酶诱导剂，与抗凝血药合用时，抗凝血药代谢加快，血药浓度降低，抗凝作用减弱。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题9.属于食物影响药物吸收的是A.抗胆碱药阻碍四环素的吸收B.考来烯胺减少了地高辛的吸收C.多潘立酮减少了核黄素的吸收D.氢氧化钙减少了青霉胺的吸收E.螺内酯同早餐同服吸收量增加正确答案：E参考解析：一般情况下食物减少药物的吸收，有时食物只延缓药物的吸收，但药物的吸收量不受影响。有的药物在进食情况下吸收增加，例如螺内

4、酯与普通早餐食物同服，其吸收量明显高于空腹服药。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题10.在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是A.药物的分布容积B.药物的肾清除率C.药物的半衰期D.药物的受体结合量E.药物与血浆蛋白亲和力的强弱正确答案：E参考解在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是药物与血浆蛋白亲和力的强弱。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题I1苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用A.增强B.减弱C.起效快D.吸收增加E.作用时间长正确答案：B参考解析：双香豆素与药酶诱导剂（如苯妥英钠等巴比妥类）合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题12.尿液PH影响药物排

5、泄是由于它改变了药物的A.水溶性B.脂溶性C.pKaD.解离度E.溶解度正确答案：D参考解析：掌握“药动学相互作用”知识点。单选题13.在酸性尿液中弱酸性药物A.解离少，再吸收多，排泄慢B.解离多，再吸收多，排泄快C.解离多，再吸收少，排泄快D.解离多，再吸收多，排泄慢E.排泄速度不变正确答案：A参考解析：弱酸性药物在酸性尿液中解离少，再吸收多，排泄较慢。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题14.苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液将A.影响药物在肝脏的代谢B.影响体内的电解质平衡C.干扰药物从肾小管分泌D.减少药物从肾小管重吸收E.影响药物吸收正确答案：D参考解析：苯巴比妥、水杨酸类中

6、毒时，给予碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增大，重吸收减少，增加排泄。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题15.下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁胭的代谢，合用易引起低血糖反应的是A.长效磺胺类B.水杨酸类C.吹塞米D.普蔡洛尔E.氯霉素正确答案：E参考解析：口服降血糖药甲苯磺丁版不宜与长效磺胺类、水杨酸类、保泰松、味塞米等合用，这些药物可将其置换，降血糖作用增强，引起低血糖反应。氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁版的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应。降血糖药不宜与普蔡洛尔合用，因其可掩盖低血糖先兆。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题16.以下酶抑制作用最强的药物是A.苯巴比妥B.水合氯

7、醛C.氯霉素D.苯妥英钠E.利福平正确答案：Q参考解氯霉素具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都具有酶诱导作用。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题17.在碱性尿液中弱碱性药物A.解离少，再吸收多，排泄慢B.解离多，再吸收少，排泄慢C.解离少，再吸收少，排泄快D.解离多，再吸收多，排泄慢E.排泄速度不变正确答案：A参考解析：酸性药在酸性环境或碱性药在碱性环境时，药物在肾小管的重吸收增加，尿中排泄量减少；反之，酸性尿及碱性尿分别促进碱性药与酸性药在尿中的排泄。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题18.下列药物中不能与含金属离子药物合用的药物是A.青霉素钠B.氧氟沙星C.吠喃

8、哇酮D.甲氧苇咤E.吠喃妥因正确答案：B参考解析：含二价或三价金属离子(Ca2Fe2Mg2A13Bi3Fe3+)的药物与四环素类抗生素或唾诺酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题19.下列药物中肝药酶抑制作用最强的是A.卡马西平B.水合氯醛C.酮康嗖D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案：C参考解析：酮康嘤具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平、卡马西平等都具有酶诱导作用。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题20.下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁版的代谢，合用引起低血糖休克的是A.磺胺类B.糖皮质激素C.利福平D.对乙酰氨基酚E.氯霉素正确答案

9、：E参考解析：氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁版的代谢，增强其降血糖作用明显，引起低血糖反应，甚至引起低血糖休克。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题21与对乙酰氨基酚联用可能导致对乙酰氨基酚吸收加快的药物是A.维生素EB.甲氧氯普胺C.维生素6D.奥硝哇E.维生素A正确答案：B参考解析：甲氧氯普胺则通过加速胃的排空从而使对乙酰氨基酚吸收加快。因为对乙酰氨基酚主要在小肠吸收。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题22.去甲肾上腺素可在肝脏中减少利多卡因的分布量，原因是A.竞争蛋白结合部位B.改变组织血流量C.改变组织结合位点上的竞争置换D.酶诱导作用E.酶抑制作用正确答案：B参考解析：一些作

10、用于心血管系统的药物能改变组织的血流量。例如去甲肾上腺素减少肝脏血流量，减少利多卡因在其主要代谢部位肝脏中的分布量，从而明显减慢该药的代谢，使血药浓度增高。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题23.服用奥美拉哇后会对下列哪个药物的吸收产生影响A.水杨酸B.伊曲康噗C.土霉素D.两性霉素BE.灰黄霉素正确答案：B参考解析：抗真菌药物如伊曲康理要在胃内的酸性环境中充分溶解，进而在小肠中吸收。若合用升高胃内PH的药物，如质子泵抑制剂（奥美拉噗）、受体阻断剂和抗酸药，可显著减少这些药物的吸收，降低血药浓度。所以选B。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题24.与对乙酰氨基酚联用可能导致对乙酰氨基酚吸收减

11、慢的药物是A.维生素CB.漠丙胺太林C.维生素B6D.奥硝嘤E.维生素A正确答案：B参考解析：抗胆碱药溟丙胺太林延缓胃排空，可使同服的对乙酰氨基酚吸收减慢，也可使左旋多巴吸收量大大减少，因其部分在胃肠道破坏增加。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题25.硝酸甘油与某些药物合用会引起药效降低，该类药物是A.抗胆碱药B.广谱抗生素C.抗组胺药D.胰岛素E.镇静催眠药正确答案：A参考解析：硝酸甘油片（舌下含服）需要充分的唾液帮助其崩解和吸收。若使用抗胆碱药，由于唾液分泌减少而使之降效。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题26.甲氧氯普胺的应用使对乙酰氨基酚的吸收速率加快，原因是A.胃肠道PH的影响B

12、.胃肠运动的影响C.络合作用的影响D.吸附作用的影响E.肠道菌群改变的影响正确答案：B参考解析：胃肠运动影响：由于药物的主要吸收部位在小肠，所以改变胃排空、肠蠕动速率的药物能明显地影响其他口服药物到达小肠吸收部位的时间和在小肠的滞留时间，从而影响它们的吸收。例如甲氧氯普胺则通过加速胃的排空从而使对乙酰氨基酚吸收加快。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题27.糖尿病患者同服甲苯磺丁胭与保泰松可能出现的不良反应是A.低血糖B.出血C.白细胞减少症D.出汗、血压升高E.高血糖正确答案：A参考解析：当甲苯磺丁胭与保泰松合用时、它们可在蛋白结合部位发生竞争，结果是与蛋白亲和力较强的保泰松可将另一种亲和力

13、较弱的甲苯磺丁服从血浆蛋白结合部位置换出来，使甲苯磺丁胭的游离型增多，从而出现低血糖症状。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题28.考来烯胺对下列哪个药物亲和力最小A.阿司匹林B.保泰松C.地高辛D.氨茶碱E.华法林正确答案：D参考解析：考来烯胺对酸性分子有很强的亲和力，可减少阿司匹林、保泰松、地高辛、华法林、甲状腺激素的吸收。氨茶碱属于碱类药物，所以选D。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题29口服抗凝药与某药合用后导致抗凝作用减弱，该药是A.氯丙嗪B.西咪替丁C.红霉素D.环丙沙星E.苯巴比妥正确答案：E参考解析：口服抗凝药与酶诱导剂苯巴比妥合用使抗凝作用减弱，凝血酶原时间缩短。掌握“药动

14、学相互作用”知识点。单选题30.在药动学的药物相互作用中，能促进代谢，使药效降低的作用是A.酶诱导作用B.酶抑作用C.协同作用D.拮抗作用E.敏感化现象正确答案：A参考解析：酶诱导作用使药物代谢加速，而失效也加快；酶抑制是指药物能干扰肝药酶的合成或者降低肝药酶的活性；协同作用是指药理效应相同或相似的药物联合应用所产生的效应等于或者大于两药分别应用所产生的效应之和。拮抗是指两药联合应用所产生的效应小于单独应用一种药物的效应；敏感化现象为一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题31下列哪一种是药酶抑制剂A.苯巴比妥B.利福平C.苯妥英钠D.保泰松E.氯霉素正确答案：E参考解析：药酶抑制剂：有的药物可以抑制药酶活性或降低药酶合成，减慢某些药物的代谢，使其作用明显加强或延长。例：氯霉素：能使苯妥英钠的血药浓度增加46倍。对氨水杨酸：能抑制异烟肺的代谢，合成时，异烟胱的血药浓度比单用时高。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题32.吗啡过量中毒可用A.纳洛酮B.新斯的明C.毛果芸香碱D.吠塞米E.阿托品正确答案：A参考解析：阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救吗啡过量中毒，两种药物产生的拮抗作用。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题33.下列哪一组药物可发生拮抗作用A.肾上腺素和乙酰胆碱B.