2023卵巢子宫内膜样肿瘤的冰冻病理诊断.docx
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1、2023卵巢子宫内膜样肿瘤的冰冻病理诊断卵巢子宫内膜样癌在组织形态学上与转移性结直肠癌/乳腺癌、BRCA突变相关的HGSOC有相似之处,冰冻切片尤其难以鉴别。更有某些特殊的卵巢子宫内膜样癌亚型,如伴支持细胞样结构(Serto1iform)的子宫内膜样腺癌,由于形态学酷似支持细胞瘤,冰冻病理报告可能会更加复杂。伴支持细胞样结构的子宫内膜样腺癌患者平均年龄60岁/7%为双侧。术中大体标本为多分叶状,肿瘤为实性、灰黄色,局灶伴有出血;肿瘤细胞在冰冻切片上表现为相对均匀一致的小细胞,形成管状、腺样及条索状结构,有明显的间质纤维化。瘤细胞轻至中度核多形性,核仁小,胞质丰富、嗜酸性,核分裂较少见。伴支持细
2、胞样结构的子宫内膜样腺癌主要与Serto1i-1eydig细胞肿瘤鉴别,后者占所有卵巢肿瘤0.5%,98%以上的Serto1i-1eydig细胞肿瘤为单侧,患者年龄一般小于30岁;半数以上合并有多毛、阴蒂肥大、闭经等高雄激素表现。高分化Serto1i-1eydig细胞肿瘤为良性,镜下Serto1i细胞形成开放的小管、混有小簇状1eydig细胞;中分化Serto1i-1eydig细胞肿瘤的Serto1i细胞呈弥漫性片状或纤细条索状,1eydig细胞簇较高分化Serto1i-1eydig细胞肿瘤更少见;低分化Serto1i-1eydig细胞肿瘤为不成熟的肉瘤样Serto1i细胞,呈弥漫片状分布Xe
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