初级药师-专业知识-药理学-第二十八节肾上腺皮质激素类药(1).docx

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1、A.抗炎不抗菌，降低机体防御功能B.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松C.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法D.长期应用易导致骨质疏松E.突然停药可能会发生肾上腺皮质功能不全正确答案：B参考解析：可的松或泼尼松须在肝内转化才有活性。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。f单选题z24.糖皮质激素治疗急性严重感染时应采用A.大剂量肌肉注射B.大剂量突击疗法，静脉给药C.小剂量多次给药D.一次负荷量，然后给予维持量E.较长时间大剂量给药正确答案：B参考解析：作用快，提高机体耐受力，减轻全身中毒症状。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单还向25.糖孩法激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是A.抑制抗原-抗

2、体反应引起的组织损害和炎症过程B.干扰补体参与免疫反应C.抑制人体内抗体的生成D.使细胞内cAMP含量明显升高E.直接扩张支气管平滑肌正确答案：A参考解析：糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如等麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害和炎症过程，故选A。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单选题26.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.用量不足，无法控制症状而造成B.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力C.促使许多病原微生物繁殖所致D.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效E.抑制促肾上腺皮质激素的释放正确答案：B参考解析：

3、由于糖皮质激素具有抗炎、抗免疫作用，从而能降低机体防御功能，但不具有抗病原体作用，长期使用可诱发感染或使体内潜在感染灶扩散，特别是原有疾病已使抵抗力降低者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血等。故选B。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单选题27.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A.增强机体对疾病的防御能力B.增强抗菌药物的抗菌活性C.增强机体的应激性D.抗毒性抗休克缓解毒血症状E.拮抗抗生素的副作用正确答案：D参考解析：糖皮质激素可用于急性严重感染：在同时应用足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激素的抗炎、增强机体对应激的耐受

4、力等作用，迅速缓解严重症状，使机体度过危险期，故选D。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单选题28.患者，女性，35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素，近日来面部水肿，皮肤下血管清晰可见，头痛、头昏，胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质，发现血钾降低，对该患者错误的处理是A.应用降压药B.应用降糖药C.口服氯化钾D.低盐、低糖饮食E.立即停药正确答案：E参考解析：医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为：水肿，皮肤变薄，低血钾，高血压，糖尿病等。停药后症状自行消失，必要时可加用抗高血压药，抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等

5、措施，故选E。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单选题29.患者，男，40岁。因急性中毒性感染伴休克，拟采用糖皮质激素合用抗生素进行治疗。治疗过程中糖皮质激素应采用A.大剂量突击静脉给药B.大剂量肌内给药C.小剂量多次给药D.一次负荷量，然后给予维持量E.较长时间大剂量给药正确答案：A参考解析：糖皮质激素大剂量冲击疗法用于严重中毒性感染及各种休克。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。共享题干题患者男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉IOO1h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日3040mg口服，用药至第12日，血压上升至150/IOOmmHg,用药至第15

6、日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/5OmmHg,呈休克状态。迅速输血1600In1后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。单选题1.上述病例属于糖皮质激素不良反应的是A.消化系统并发症B.运动系统并发症C.诱发或加重感染D.高血压和动脉粥样硬化E.医源性肾上腺皮质功能亢进正确答案：A参考解析:输皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单选题2.与糖皮质激素治疗

7、风湿有关的药理作用是A.对代谢的影响B.抗毒作用C.抗免疫作用D.抗休克作用E.以上都不是正确答案：C参考解析：糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖，阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等，从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型过敏反应。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单选题3.糖皮质激素药物中治疗肾病综合征的首选药是A.泼尼松B.地塞米松C.可的松D.氢化可的松E.醛固酮正确答案：A参考解京皮质激素如泼尼松可以作为治疗肾病综合征的首选药物。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单选题4.糖皮质激素治疗慢性肾上腺皮质功能不全

8、症的疗法是A.大剂量突击疗法B.小剂量替代疗法C. 一般剂量长期疗法D. 一般剂量长期使用综合疗法E.局部外用正确答案：B参考解析：糖皮质激素小剂量替代疗法适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症（包括肾上腺危象、艾迪生病）、脑垂体前叶（腺垂体）功能减退及肾上腺次全切除术后。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。共享答案题A.水钠潴留作用B.抑制成纤维细胞增生C.促进胃酸分泌D.兴奋中枢神经E.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌单选题1.皮质激素禁用于精神病是因为A.水钠潴留作用B.抑制成纤维细胞增生C.促进胃酸分泌D.兴奋中枢神经E.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌正确答案：D参考解析：糖皮质激素会诱发或加重精

9、神疾病（精神病或癫痫病）。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。共享答案题A.水钠潴留作用B.抑制成纤维细胞增生C.促进胃酸分泌D.兴奋中枢神经E.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌单选题2.皮质激素禁用于高血压及心衰是因为A.水钠潴留作用B.抑制成纤维细胞增生C.促进胃酸分泌D.兴奋中枢神经E.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌正确答案：A参考解析：糖皮质激素会引起医源性肾上腺皮质功能亢进综合征：是过量激素引起糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢紊乱所致，表现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、瘗疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。共享答案题A.水钠潴留作用B.抑制成纤维细胞增生C

10、.促进胃酸分泌D.兴奋中枢神经E.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌单选题3.皮质激素禁用于溃疡病是因为A.水钠潴留作用B.抑制成纤维细胞增生C.促进胃酸分泌D.兴奋中枢神经E.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌正确答案：C参考解析：由于糖皮质激素增加胃酸及胃蛋白酶的分泌、减少黏液分泌、降低胃黏膜的保护和修复功能，故可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至引起出血或穿孔。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。共享答案题A.地塞米松B.泼尼松C.氢化可的松D.促皮质素E.泼尼松龙单选题4.短效的糖皮质激素A.地塞米松B.泼尼松C.氢化可的松D.促皮质素E.泼尼松龙正确答案：C参考解析：糖皮质激素类药物按作用时间长短可分为

11、短效、中效和长效三类。可的松、氢化可的松属短效类。中效类药物常用的有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙等。长效类药物有地塞米松、倍他米松等。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。共享答案题A.地塞米松B.泼尼松C.氢化可的松D.促皮质素E.泼尼松龙单选题5.长效的糖皮质激素A.地塞米松B.泼尼松C.氢化可的松D.促皮质素E.泼尼松龙正确答案：A参考解析：糖皮质激素类药物按作用时间长短可分为短效、中效和长效三类。可的松、氢化可的松属短效类。中效类药物常用的有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙等。长效类药物有地塞米松、倍他米松等。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。共享答案题A.地塞米松B.泼尼松C.氢化可的松D.促皮质素E.泼尼松龙单选题6,经体内转化后方有活性的糖皮质激素A.地塞米松B.泼尼松C.氢化可的松D.促皮质素E.泼尼松龙正确答案：B参考解析：可的松和泼尼松需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙才有活性，故严重的肝功能不全者不宜选用可的松或泼尼松。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。