初级药师-专业知识-药理学-第三十八节四环素类与氯霉素.docx

《初级药师-专业知识-药理学-第三十八节四环素类与氯霉素.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级药师-专业知识-药理学-第三十八节四环素类与氯霉素.docx（12页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、初级药师-专业知识-药理学-第三十八节四环素类与氯霉素单选题1.易引起二重感染的药物是A.四环素B.红霉素C.青霉素D.SMZE.TMP正确答案：A参考解析：四环素是广谱（江南博哥）抗菌药，正常情况下，人的口腔、鼻咽、肠道等处均有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，长期服用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造成二重感染，又称菌群交替症，多见于老年人、幼儿和体质衰弱、抵抗力低的患者。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题2.不属于氯霉素的不良反应的是A.缺铁性贫血B.灰婴综合征C.再生障碍性贫血D.恶心呕吐E.过敏反应正确答案：A参考解析：氯霉素不良反应：1）骨髓造血

2、功能的抑制；2）灰婴综合征；3）其他恶心、呕吐，少数患者可出现视神经炎、皮疹、药热等症状。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题3.饭后服或与多价阳离子同服可明显减少其吸收的药物是A.磺胺喀咤B.多西环素C.红霉素D.四环素E.依诺沙星正确答案：D参考解如有MgCa2A13Fe等多价阳离子，能与四环素形成难溶性的络合物，使吸收减少。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题4.因患伤寒选用氯霉素治疗，应注意定期检查A.肝功能B.肾功能C.尿常规D.血常规E.肺功能正确答案：D参考解析:由于氯霉素可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。因此应注意病人血象的变化。掌

3、握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题5.下列药物中，支原体肺炎宜选用A.青霉素B.四环素C.复方磺胺甲嗯哩D.庆大霉素E.氧氟沙星正确答案：B参考解析：四环素主要用于立克次体感染、斑疹伤寒、支原体肺炎、衣原体引起鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、回归热、霍乱等疾病的治疗，作为首选药疗效较好。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题6.对革兰阴性杆菌治疗最好且最易透过血脑屏障的药物是A.氯霉素B.青霉素C.四环素D.红霉素E.克林霉素正确答案：A参考解析：鲁霉素是为广谱抗生素，低浓度时抑制细菌生长，高浓度具有杀菌作用，对革兰阴性菌的作用比革兰阳性菌的作用强。脑脊液中药物浓度较高。掌握“四环素类与氯霉素”知

4、识点。单选题7.关于多西环素的叙述错误的是A,是半合成的长效四环素类抗生素B.与四环素的抗菌谱相似C.可用于前列腺炎的治疗D.抗菌活性比四环素强E.口服吸收量少且不规则正确答案：E参考解析：多西环素口服吸收充分，不受胃内容物的影响，脑脊液中浓度高。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题&关于四环素的不良反应，叙述错误的是A.空腹口服引起胃肠道反应B.不引起过敏反应C.可导致婴幼儿牙釉齿发育不全，牙齿发黄D.可引起二重感染E.长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害正确答案：B参考解析：四环素类不良反应：胃肠道反应肝脏损害对骨、牙生长的影响(4)变态反应(5)二重感染掌握“四环素类与氯霉

5、素”知识点。单选题9.氯霉素的抗菌作用机制是A.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成B.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外流C.与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻D.阻止氨基酰TRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成E.阻止细菌细胞壁黏肽的合成正确答案：C参考解析：氯霉素作用机制为与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，阻止肽链延伸，从而使蛋白质合成抑制。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题10.对四环素体内过程描述不正确的是A.在酸性环境下溶解度高，抗菌作用强B.空腹服用吸收好C.饭后服用可促进药物吸收D.可进入胎儿

6、血液循环E.铁剂抑制四环素吸收正确答案：C参考解析：四环素类药物饭后服药，血药浓度比空腹减少50%。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题11.治疗立克次体的首选药物为A.大环内酯类B.氨基甘类C.四环素类D.林可霉素类E.抗真菌类正确答案：C参考解析：立克次体感染如斑疹伤寒、恙虫病等，首选四环素类。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题12.对于多西环素描述不正确的是A.药物活性高于米诺环素B.是四环素类药物的首选药C.具有强效、长效、速效等特点D.可用于肾脏疾病E.常见不良反应为胃肠道刺激正确答案：A参考解析：米诺环素抗菌活性在四环素类药物中最强。掌握“四环素类与氯霉”知点册选题U可产生灰

7、婴综合征的抗菌药物为A.氯霉素B.青霉素C.四环素D.庆大霉素E.卡那霉素正确答案：A参考解析：氯霉素可产生灰婴综合征，主要发生在早产儿和新生儿中。新生儿的肝肾发育不完善，导致药物在体内蓄积引起中毒。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题14.孕妇与14岁以下的儿童应严禁使用A.四环素B.链霉素C.青霉素D.红霉素E.庆大霉素正确答案：A参考解析：由于四环素类抗生素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，所以妊娠5个月以上的孕妇服用这类药，出生的幼儿乳牙可出现荧光、变色、牙釉质发育不全、畸形或生长抑制。2个月至8岁的幼儿服用四环素可能造成恒牙黄染。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题15.对四

8、环素不敏感的病原体是A.铜绿假单胞菌B.肺炎杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.肺炎支原体E.立克次体正确答案：A参考解析：四环素类对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌有较强抑制作用，对阿米巴原虫有间接抑制作用。但对铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌、病毒和真菌无效。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题16.氯霉素与剂量无关最严重的不良反应是A.灰婴综合征B.二重感染C.骨髓抑制D.骨骼畸形E.再生障碍性贫血正确答案：E参考解析：氯霉素出现骨髓造血功能的抑制，与剂量和疗程有关，及时停药，可以恢复。还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，死亡率高。因此应注意患者血象的

9、变化。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题17.有关四环素类药物抗菌的作用机制描述不正确的是A.抑制细菌蛋白合成B.高浓度时杀菌作用C.改变细菌细胞膜通透性D.与细菌核糖体50s亚基结合E.抑制细菌DNA的复制正确答案：D参考解析：四环素类药物的抗菌作用机制是药物能与细菌和蛋白体30S亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物的形成，并且能抑制aa-tRNA进入A位，从而阻止肽链延伸，最终抑制细菌蛋白质的合成；四环素还可引起细菌细胞膜通透性的改变，使胞内的核甘酸及其他重要成分外漏，从而抑制DNA的复制。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题18.下列有关四环素类药物抗菌作用描述正确的是A.不具有杀菌

10、作用B.对。菌无作用C.抗菌与抑制细菌蛋白质合成有关D.不改变细菌细胞膜通透性E.对阿米巴原虫无效正确答案：C参考解析：四环素类为速效抑菌药，高浓度时也有杀菌作用，抗菌谱较广，对GG菌皆有作用，抗菌机制与抑制细菌蛋白质合成、改变细胞壁通透性有关。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题19.治疗立克次体感染首选的四环素类药物是A.土霉素B.四环素C.多西环素D.米诺环素E.美他环素正确答案：C参考解析：治疗立克次体感染首选四环素类。多西环素（强力霉素）具有强效、速效、长效的特点，抗菌谱与四环素相近，但作用比四环素强20倍，所以代替四环素、土霉素而作为首选用。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题

11、20.氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是A.二重感染B.灰婴综合征C.影响骨、牙生长D.骨髓造血功能抑制E.视神经炎、皮疹、药热正确答案：D参考解析：二重感染和影响骨、牙生长是四环素易引起的不良反应。氯霉素的不良反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮疹、药热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素最严重的毒性反应，长期大剂量应用可导致贫血。故选D。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。共享题干题患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39oC,脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到

12、湿罗音，实验室检查：WBC281091,中性粒细胞0.92,核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。单选题该患者应避免应用的药物是A.四环素类B.青霉素C.头衔菌素D.磷霉素E.阿莫西林正确答案：A参考解析：妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响，四环素类、喳诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题2.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A.喳诺酮类B.磺胺喀咤C.阿奇霉素D.青霉素GE.氯霉素正确答案：D参考解析：金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心

13、内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题3.如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用A.头抱菌素B.多西环素C.氧氟沙星D.环丙沙星E.庆大霉素正确答案：A参考解析：青霉素过敏者，可改用头狗菌素，也要在皮试后使用。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。患者，男性，26岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。单选题4.应该用下列药物治疗的是A.四环素B.链霉素C.青霉素D.氯霉素E.庆大霉素正确答案：A参考解析：四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其

14、适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。对肺炎支原体引起的非典型肺炎和溶胭胭原体引起的非特异性尿道炎具有良好的疗效。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题5.如果在治疗过程中患者出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状、应考虑A.二重感染B.过敏反应C.胃肠道反应D.肝脏损害E.肾脏损害正确答案：A参考解析：此现象属于伪膜性肠炎。正常人的口腔、鼻咽、肠道等处有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，广谱抗生素的长期使用，使敏感菌株生长受到抑制，而不敏感菌在体内大量繁殖，造成新的感染，此称为二重感染或菌群交替症。以肠道感染最为常见，特别是耐四环素类的难辨梭状杆菌引起的伪膜性肠炎，严重时可危及生命。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。共享答案题A.链霉素B.多黏菌素C.米诺环素D.氯霉素E.多西环素单选题1.通过作用于细菌核糖体50S亚基发挥作用的是A.链霉素B.多黏菌素C.米诺环素D.氯霉素E.多西环素正确答案：D参考解析：氯霉素作用机制为与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，阻止肽链延伸，从而使蛋白质合成抑制。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。共享答案题A.链霉素B.多黏菌素C.米诺环素D.氯霉素E.多西环素单选题2.四环素类抗菌药物中活性最强的是A.链霉素B.多黏菌素C.米诺环素D