初级药士-专业知识-药理学-抗帕金森病和老年痴呆药.docx

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1、初级药土-专业知识-药理学-抗帕金森病和老年痴呆药单选题1.属于治疗老年性痴呆药物的是A.他克林B.澳隐亭C.苯海索D.左旋多巴E.东葭若碱正确答案：A参考解析：（江南博哥）他克林对阿尔茨海默病（AD）的治疗作用是多方面共同作用的结果，也是目前最有效的AD治疗药。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。f单选题Z11下列治疗老年性痴呆药物中属于NMDA受体阻断剂的是.他克林B.多奈哌齐C.加兰他敏D.美金刚E.占诺美林正确答案：D参考解析：I金刚为使用依赖性的NMDA受体非竞争性阻断药。AB属于胆碱酯酶抑制剂，占诺美林属于M受体激动药。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题3.下列药物

2、，不用于老年性痴呆的是A.他克林B.加兰他敏C.占诺美林D.口比硫醇E.维拉帕米正确答案：E参考解析：维拉帕米是主要作用于心血管的钙拮抗剂，不用于老年性痴呆。故选E。他克林、加兰他敏是AChE抑制剂，可以抑制ACh水解，增强胆碱功能；占诺美林是此受体激动剂，也可以增强中枢胆碱功能；比硫醇可扩张脑血管、促进脑代谢、改善脑微循环，可以用于痴呆症治疗。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题4.推荐用于治疗阿尔茨海默病（痴呆）的胆碱酯酶抑制药为A.新斯的明B.筒箭毒碱C.毒扁豆碱D.加兰他敏E毗拉西坦正确答案：D参考解析：加兰他敏为胆碱酯酶高选择性抑制药，用于轻中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。

3、掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题5.用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用A,卡比多巴B.苯海索C.奥拉西坦D.苇丝胧E.澳隐亭正确答案：B参考解析：苯海索可阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。用于：轻症患者；不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；治疗抗精神病药所致锥体外系反应。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题6.属于多巴胺受体激动剂的是A,卡比多巴B.溟隐亭C.苯海索（安坦）D.左旋多巴E.东葭若碱正确答案：B参考解析：浪隐亭是一种半合成的麦角生物碱。为选择性多巴胺受体激动剂，对外周多巴胺受体作用弱。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。

4、单选题7.抗帕金森病无效的药是A,左旋多巴B.多巴胺C.苯海索D.滨隐亭E.金刚烷胺正确答案：B参考解析：多巴胺没有抗帕金森作用。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知iR点Isi题&左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在脑内转变为DA,补充纹状体内DA的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT的含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体正确答案：A参考解析：进入中枢的左旋多巴在中枢多巴脱竣酶作用下转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，发挥抗帕金森病作用。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题9.左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于A.脑膜炎后遗症B.乙型肝炎

5、C.肝性脑病D,心血管疾病E.失眠正确答案：C参考解析：左旋多巴在脑内可转化为去甲肾上腺素而使肝昏迷患者苏醒，但仅暂时改善脑功能，不能改善肝功能，故不能根治。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题10.左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是A.躁狂、妄想、幻觉等B.心血管反应C.胃肠道反应D.异常不随意运动E.精神障碍正确答案：C参考解析：左旋多巴治疗初期约80%患者出现恶心、呕吐、食欲减退等，是由于多巴胺刺激胃肠道和延髓催吐化学感受区(CTZ)所致。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题11.与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是A.卡比多巴B.维生素B6C.氯丙嗪D

6、.山葭若碱E.利血平正确答案：A参考解析：卡比多巴是1-芳香氨基酸脱痰酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱较作用，降低外周多巴胺生成，减轻左旋多巴不良反应，增强疗效。与左旋多巴组成复方制剂称心宁美。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题12.左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使A.左旋多巴排泄加快B.左旋多巴排泄减慢C.左旋多巴代谢加快D.增加外周DA生成E.使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率正确答案：E参考解析：卡比多巴为较强的外周多巴脱竣酶抑制剂。不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时.，仅抑制外周多巴脱竣酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成、减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的

7、左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题13.兼具抗帕金森病的抗病毒药是A.碘首B.阿昔洛韦C.齐多夫定D.利巴韦林E.金刚烷胺正确答案：E参考解析：金刚烷胺可能通过多种方式增强多巴胺的功能：促进纹状体多巴胺释放、抑制多巴胺再摄取、宜接激动多巴胺受体、较弱的中枢抗胆碱作用。还有抗亚洲IA型流感病毒作用。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题14.苯海索（安坦）治疗帕金森病的作用机制是A.阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用B.阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用C

8、.兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用D.兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用E.抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用正确答案：A参考解析：苯海索属于中枢性抗胆碱药：本类药物可阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。用于：轻症患者；不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；治疗抗精神病药所致锥体外系反应。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题15.下列有关1-dopa的叙述，不正确的是.对抗精神病药物引起的帕金森症无效B.对老年性血管硬化引起的帕金森症有效C.对重症及年老衰弱患者疗效差D.对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差E.奏效慢

9、，但疗效持久正确答案：D参考解析：左旋多巴对改善肌肉僵直及运动困难的疗效较好，缓解震颤疗效较差。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题16.下列有关卡比多巴的叙述，不正确的是A.它是芳香氨基酸脱竣酶抑制剂B.它能提高左旋多巴的疗效C.单用也有抗帕金森病作用D.能减轻左旋多巴外周的副作用E.作用与用途同茉丝腓正确答案：c参考解析：,比多巴单用无效，临床上通常将卡比多巴与左旋多巴按1：10或1：4的剂量配伍制成复方制剂。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题17.下列帕金森病，苯海索不适用于A.轻症帕金森病B.重症帕金森病C.左旋多巴治疗无效者D.不能耐受左旋多巴者E.抗精神病药引

10、起的帕金森综合征正确答案：B参考解析：苯海索抗帕金森病的特点为：对早期轻症患者疗效好；对震颤疗效好，对流涎、肌肉僵直和运动迟缓疗效较差；对抗精神病药引起的帕金森病有效；合用左旋多巴可增强疗效。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题18.左旋多巴不良反应较多的原因是A.在脑内转变为去甲肾上腺素B.在脑内形成大量多巴胺C.对受体有激动作用D.在外周转变为多巴胺E.对受体有激动作用正确答案：D参考解析：药物必须以原形进入脑内才能发挥疗效，但是大部分左旋多巴吸收后在肝脏、肠、心脏和肾等外周组织中脱竣生成DA,DA难以通过血脑屏障，故进入中枢的左旋多巴仅为用药量的1%左右，不仅疗效减弱而且外周不

11、良反应增多。故此题选D。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题19.患者男性，56岁。患帕金森病用1-dopA治疗，最终每日用到4g,两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素Bg每天50g,两天后病情明显加重，最可能的原因是A.维生素B6加速1-dopA从肾脏排出B.维生素Bd加速1-dopA的外周代谢C.维生素B.化学上与1-dopA拮抗D.维生素Be生理上与1-dopA拮抗E.维生素Be减少1-dop中枢脱竣正确答案：B参考解析：2隹生素B6是多巴脱竣酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题20.关

12、于左旋多巴的作用错误的说法是A.合用卡比多巴增加疗效B.轻症患者疗效好C.对肌肉僵直及运动困难疗效好D.对氯丙嗪引起锥体外系反应作用好E.对肌肉震颤疗效差正确答案：D参考解析：左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对抗精神病药如吩睡嗪类引起的锥体外系不良反应无效，这与该类药物阻断多巴胺受体有关。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题21.苯海索抗帕金森病的机制是.中枢性抗胆碱作用B.激动DA受体C.使DA合成增加D.激活GABA受体E.1-芳香氨基酸脱竣酶抑制剂正确答案：A参考解析：本类药物可阻断中枢M受体，属于中枢性抗胆碱药物，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。掌

13、握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题22.金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是A.在中枢转化为多巴胺B.中枢M受体阻断作用C.抑制多巴胺释放D.促进多巴胺释放E.增加GABA的作用正确答案：D参考解析：金刚烷胺与左旋多巴合用可增强疗效，降低左旋多巴的不良反应，其机制主要是促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，抑制多巴胺的再摄取，直接激动多巴胺受体，并具有较弱的抗胆碱作用。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题23.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是A.进入脑组织，直接发挥作用B.在肝脏脱竣生成多巴胺发挥作用C.在脑内脱竣生成多巴胺发挥作用D.在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用E

14、.通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用正确答案：D参考解析：左旋多巴进入脑内，可合成NA,恢复中枢神经功能，使肝性脑病患者清醒，但不能改善肝功能。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题24.单用抗帕金森病无效的药物是A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.澳隐亭E.苯海索正确答案：B参考解析：卡比多巴是1-芳香氨基酸脱竣酶抑制剂，不易通过血-脑屏障，因此与左旋多巴合用抑制外周多巴脱竣酶的活性，从而减少左旋多巴在外周生成DAo同时进入脑内的量增加，提高脑内DA含量。因此，卡比多巴既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻由DA引起外周副作用。但卡比多巴单独应用抗帕金森病无效。掌握“抗帕金森

15、病药和老年痴呆药”知识点。单选题25.溪隐亭治疗帕金森病的机制是A.直接激动中枢的多巴胺受体B.阻断中枢胆碱受体C.抑制多巴胺的再摄取D.激动中枢胆碱受体E.补充纹状体多巴胺的不足正确答案：A参考解析：质隐亭为D2类受体强激动药，增大剂量激动黑质纹状体多巴胺通路的D?受体。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题26.卡比多巴的药理作用是A.抑制外周多巴脱竣酶B.抑制中枢多巴脱竣酶C.激活中枢多巴脱竣酶D.抑制铭氨酸羟化酶E.激活外周多巴脱竣酶正确答案：A参考解析：卡比多巴是1-芳香氨基酸脱竣酶抑制剂，不易通过血脑屏障，因此与左旋多巴合用抑制外周多巴脱竣酶的活性，从而减少左旋多巴在外周生成DAo同时进入脑内的量