初级药士-专业知识-药理学-第三十一节胰岛素及口服降血糖药.docx

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1、初级药土-专业知识-药理学-第三十一节胰岛素及口服降血糖药单选题1可适用于尿崩症的降糖药是A.口比格列酮B.氢氯曝嗪C.氯磺丙版D.格列喳酮E.格列齐特正确答案：C参考解（江南博哥）析：氯磺丙胭可用于尿崩症。掌握“口服降糖药”知识点。单选题2.磺酰版类降血糖的主要不良反应是A.黏膜出血B.乳酸血症C.肾损伤D.粒细胞减少及肝损伤E.肾上腺皮质功能减退正确答案：D参考解析：少数患者服用磺酰胭类药物可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少、过敏性皮疹，故应注意定期检查肝功能和血象。掌握“口服降糖药”知识点。单选题3.肥胖且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用A.毗格列酮B.格列本胭C.那格列奈D.苯乙双胭E,

2、阿卡波糖正确答案：D参考解析：最呱类降糖药临床主要用于肥胖的2型糖尿病或饮食控制未成功的患者。掌握“口服降糖药”知识点。单选题4.关于胰岛素及口服降血糖药的叙述，正确的是A.胰岛素仅用于胰岛功能完全丧失的患者B.格列本胭作用的主要机制为刺激胰岛细胞释放胰岛素C.双胭类主要降低患者的餐后血糖D.双胭类药物对正常人血糖具有降低作用E.胰岛素仅用于口服降糖药无效的患者正确答案：B参考解析：胰岛素对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效，A、E错误。双肌;类主要用于轻、中度2型糖尿病，尤其是单用饮食不能控制的伴有肥胖的患者，也可与胰岛素或磺酰胭类合用，治疗对胰岛素耐受的患者。能明显降低胰岛功能尚存和完全丧失的糖

3、尿病患者血糖水平，但对正常人血糖无影响。而主要降低患者餐后血糖的是葡萄糖甘酶抑制剂，故C、D错误。掌握“口服降糖药”知V逅题5.降血糖作用机制为抑制a-葡萄糖甘酶的药物是A.毗格列酮B.格列本胭C.二甲双胭D.那格列奈E.伏格列波糖正确答案：E参考解析：a-葡萄糖甘酶抑制剂可在小肠刷状缘竞争性抑制a-葡萄糖苗酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。掌握“口服降糖药”知识点。单选题6.磺酰腺类降糖药的作用机制是A.加速胰岛素合成B.抑制胰岛素降解C,提高胰岛B细胞功能D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素E.促进胰岛素与受体结合正确答案：D参考解析：磺酰胭类与胰岛B细胞

4、表面磺酰腺受体结合，使ATP敏感的IC通道受阻滞，引起除极化，使电压敏感性的Ca?通道开放，C/流入，引起胰岛素释放。掌握“口服降糖药”知识点。单选题7.应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中胰岛素的主要作用是A.纠正低血钾B.促进钾离子进入细胞内C.改善心肌细胞代谢D.改善心肌细胞的离子转运E.促进钾离子进入细胞外正确答案：B参考解析：合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液（GIK极化液）静滴，促进K-进入细胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率。掌握“口服降糖药”知识点。单选题8.双呱类药物的特点，不正确的是A.不会降低正常的血糖B.促进胰高血糖素的分泌C.促进组织摄取葡萄

5、糖D不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出E.提高靶组织对胰岛素的敏感性正确答案：B参考解析：最呱类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖，增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用（无氧酵解），增加肝细胞对葡萄糖的摄取，提高靶组织对胰岛素的敏感性，抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。掌握“口服降糖药”知识点。单选题9.阿卡波糖降糖作用机制是A.与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C.抑制胰高血糖素分泌D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降正确答案：D参考解析：。葡萄糖甘酶抑制剂可在小肠刷

6、状缘竞争性抑制葡萄糖甘酶，从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收，使正常和糖尿病患者饭后高血糖降低。掌握“口服降糖药”知识点。单选题10.造成乳酸血症的降血糖药是.格列毗嗪B.二甲双肌：C.格列本版D.甲苯磺丁腺E.氯磺丙睬正确答案：B参考解析：由于双JM类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。掌握“口服降糖药”知识点。单选题11属于胰岛素增敏药的是A.格列本胭B.二甲双刖IC.罗格列酮D.阿卡波糖E.胰岛素正确答案：C参考解析:遍岛素增敏剂主要为曝嗖烷二酮的衍生物，包括罗格列酮、环格列酮、毗格列酮等。掌握“口服降糖药”知识点。单选题12.可以降低磺酰版类降血

7、糖药作用的是A.双香豆素B.饮酒C.氢氯睡嗪D.黄疽E.青霉素正确答案：C参考解析：降低磺酰胭类药物作用的药物包括：睡嗪类和强利尿药、皮质激素。掌握“口服降糖药”知识点。单选题13.罗格列酮的药理作用是A.升高2型糖尿病患者的三酰甘油B.不影响胰腺胰岛面积C.抑制胃肠吸收葡萄糖D.改善胰岛素抵抗E.促进脂肪组织摄取葡萄糖正确答案：D参考解析：噫噗烷二酮类的药物通过各种途径改善胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性。掌握“口服降糖药”知识点。单选题14.可促进抗利尿素分泌的降血糖药是A.毗格列酮B.格列毗嗪C.甲苯磺丁麻D.氯磺丙腺E.二甲双胭正确答案：D参考解析：易磺丙麻能促进抗利尿激素的分泌并

8、增强其作用，而发挥抗利尿作用。掌握“口服降糖药”知识点。单选题15.作用与胰腺细胞功能无关的降糖药是A.格列毗嗪B.瑞格列奈C.格列齐特D.二甲双刖IE.氯磺丙版正确答案：D参考解析：ABCE均属于胰岛素分泌促进剂，而双胭类对于不论有无胰岛B细胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，但对正常人则无类似作用。掌握“口服降糖药”知识点。单选题16.长期应用可能突发严重低血糖的药物是A.丙硫氧喀咤B.格列本版C.肾上腺素D.氢氯睡嗪E.利血平正确答案：B参考解析：选项中只有格列本腺属于降糖药，不良反应是低血糖。掌握“口服降糖药”知识点。单选题17.以下属格列齐特（达美康）的正确作用机制是A.促进葡萄糖合成

9、糖原B.增强机体对胰岛素的敏感性C.增强肌肉组织糖的无氧酵解D.拮抗胰高血糖素作用E.刺激胰岛细胞释放胰岛素正确答案：E参考解析：格列齐特（达美康）属磺酰胭类，降血糖作用的主要机制是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用的必要条件是胰岛中至少有30%的正常B细胞。掌握“口服降糖药”知识点。单选题18.磺酰胭类降糖药治疗糖尿病的适应证是A.切除胰腺的糖尿病B.重症糖尿病C.酮症高渗性昏迷D.幼年型糖尿病E.胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病正确答案：E参考解析：磺酰腺类刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有30%正常B细胞。临床主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病。掌握“口

10、服降糖药”知识点。单选题19.阿卡波糖的降糖作用机制是,与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C.抑制胰高血糖素分泌D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降正确答案：D参考解析:1葡萄糖甘酶抑制剂是通过与葡萄糖甘酶相互竞争，从而抑制低聚糖分解为单糖，减少小肠中糊精、淀粉和双糖的吸收，控制餐后血糖的升高，使血糖平稳且缓慢地维持在一定水平。故选D。掌握“口服降糖药”知识点。单选题20.甲苯磺丁胭临床适应证是A.幼年型糖尿病B.轻、中型糖尿病C.完全切除胰腺的糖尿病D.重型糖尿病E.糖尿病高

11、渗性昏迷正确答案：B参考解析：甲苯磺丁版属磺酰胭类，能刺激胰岛B细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有30%正常细胞，临床主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病。掌握“口服降糖药”知识点。单选题21关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是A.胰岛素过量可导致B.轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状C.低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷D.运动量过大可导致E.低血糖可导致昏迷正确答案：C参考解析：低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。掌握“胰岛素”知识点。单选题22.必需要用

12、胰岛素治疗的疾病是A.糖尿病的肥胖症患者B.胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C.女性糖尿病患者D.妊娠期糖尿病患者E.老年糖尿病患者正确答案：D参考解析：胰岛素除了用于I型糖尿病之外，还用于以下各型情况：经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病；发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。掌握“胰岛素”知识点。单选题23.纠正细胞内缺钾常用的激素是A.生长激素B.胰岛素C.地塞米松D.甲状腺素E.雄性激素正确答案：B参考解析：胰岛素可以促进钾离子进入细胞，故有降血钾作用。掌握“胰岛素”知识点。单选题24.不需要

13、用胰岛素的病症是A.糖尿病合并高热B.重症糖尿病C.胰岛功能完全丧失D.糖尿病合并乳酸中毒E.肥胖的2型糖尿病正确答案：E参考解析：胰岛素除了用于1型糖尿病之外，还用于以下各型情况：经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的N1DDM；发生各种急性或严重并发症（如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；经饮食和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。掌握“胰岛素”知识点。单选题25下列有关胰岛素药理作用的描述不正确的是A.抑制糖原分解和糖异生，降血糖B.增加细胞外液，潴钠排钾C.促进脂肪合成，抑制脂肪分解D.促进核酸、蛋白质合成，抑制蛋白质分解E.促进I

14、内流，降低血钾正确答案：B参考解析：胰岛素可促进葡萄糖进入细胞，增加糖原合成和储存，抑制糖原分解和糖异生；促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进核酸、蛋白质的合成，抑制蛋白质分解，与生长激素有协同作用；促进（内流，增加细胞内t浓度，降低血钾。掌握“胰岛素”知识点。单选题26.胰岛素的不良反应有A.骨髓抑制B.酮症酸中毒C.高血糖高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸血症正确答案：D参考解析：胰岛素可引起低血糖反应，胰岛素过量所致。掌握“胰岛素”知识点。单选题27.胰岛素缺乏可以引起A.机体不能正常发育B.血糖降低C.蛋白质合成增加D.蛋白质分解降低E.血糖增高正确答案：E参考解析：族岛素是体内降低血糖的物质，缺乏可导致血糖升高。掌握“胰岛素”矢口识点。品选题1嬴下列关于胰岛素作用的描述，错误的是A.加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存B.抑制糖原的分解和异生C.促进脂肪合成并抑制其分解D.增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解E.减少氨基酸的转运正确答案：E参考解析：胰岛素药理作用糖代谢：胰岛素总的效应是加速全身组织(脑除外)对葡萄糖的摄取和利用，减少血糖的来源，使血糖降低。可以加速心肌、骨骼肌和脂肪细胞转运葡萄糖人细胞内，促进肝脏等器官对葡萄糖的氧化和酵解，促进肝、肌肉等器官的糖原合成，促进葡萄糖转化成脂肪和氨基酸，抑制糖异生。脂肪代