主管护师-护理学专业实践能力-妇产科护理学-分娩期妇女的护理.docx

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1、主管护师-护理学专业实践能力-妇产科护理学-分娩期妇女的护理单选题1.第二产程的常规护理内容不包括A.保持合适的体位B.每56分钟听一次胎心C.根据需要灌肠D.指导产妇使用腹（江南博哥）压E.准备会阴切开包正确答案：C参考解析：灌肠应该在第一产程进行，所以答案应选C。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点单选题2.出生后多长时间内将正常新生儿裸体与母亲进行皮肤接触A. 30min内B. 40min内C. 50min内D. 60min内E. 70min内正确答案：D参考解析：早开奶：在出生1小时内，若新生儿无异常情况，应裸体与母亲进行皮肤接触，将新生儿放置于母

2、亲的胸部进行早开奶30分钟。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点单选题4.某产妇顺利产下一女婴，护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后，30分钟内还应进行的是A.教会产妇正确母乳喂养的姿势B.协助母亲进行第一次哺乳C.为该女婴沐浴D.让该女婴游泳E.为该女婴测定血型正确答案：B参考解析：新生儿与母亲早接触、早吸吮有利于母体产后的恢复。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点单选题5.静注缩宫素时，下列哪项正确A.先加缩宫素入液体内B.先调好滴数，再加入缩宫素后摇匀C.滴注后30min到Ih,再观察宫缩胎心D.500m1液体内

3、可加入IoU缩宫素E.子宫收缩过强时，应立即减慢缩宫素滴注正确答案：B参考解析：由于孕妇对缩宫素的差异性很大，所以应先调好滴速，再把缩宫素加入，以免因一下子滴入过多引起宫缩过强。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点单选题6.关于APgar评分的描述，正确的是A. 7分以上均为正常新生儿B. 4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧C.评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏D.1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切E.缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均8分为止正确答案：E参考解析：拓展知识点：APgar评分10分属正常新生儿，故选项A

4、错误；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项B错误；评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C错误；1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项D错误，选项E正确。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点单选题7.下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是A.初产妇头位，宫口扩张2指B.胎膜早破C.臀位D.有剖腹产史E.阴道出血正确答案：A参考解析：灌肠（2019年第一产程已删除此灌肠操作，仅作了解）：初产妇宫口开大3cm以下，无禁忌证。禁忌证:若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮

5、或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠（排除答案B、E）O臀位不宜灌肠，以防胎膜早破、脐带脱垂。（排除答案C）。灌肠可以导致宫缩加强，而有剖宫史的产妇子宫有瘢痕，即所谓的瘢痕子宫；而瘢痕的收缩能力是很弱的，容易在瘢痕处破裂（排除答案D）。所以本题答案为A。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点单选题8.新生儿娩出后正确的处理是A.娩出后首先断脐B.娩出后半小时内早接触C.5min后行Apgar评分D.娩出后立即擦去胎脂E.新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上正确答案：B参考解析：娩出后首先清理呼吸道。5min内行APgar评分，新生儿清洗前，打足印于新

6、生儿病历上。只有B.娩出后半小时内早接触描述正确。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点单选题9.分娩第一产程的护理，错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔24小时自解小便一次C.应监测T、P、R、BP,30分钟一次D.胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动E.破膜时间12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染正确答案：C参考解析：监测生命体征：入院后应测体温、脉搏、血压，如体温37.5C,脉搏100次/分，应通知医生进行治疗。血压应每4小时测一次，若血压214090mmHg,应警惕待产妇发生抽搐的可能，因此答案C是错误的。掌握“专业实践能力-正常分娩妇

7、女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点单选题10.对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为A.活跃期B.潜伏期C.临产前D.胎儿娩出期E.胎盘娩出期正确答案：A参考解析：胎膜破裂：宫缩时，子宫羊膜腔内压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前、后两部，在胎先露部前面的羊水量不多约为100m1,称为前羊水,它有助于扩张宫颈口。随着产程的进展，宫缩逐渐加强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，称为破膜。破膜多发生于宫口近开全时。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全IOcmo胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。排除答案C。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女

8、的观察及护理）”知识点单选题I1下列方法可以促进子宫收缩，但除外A.肌内注射硫酸镁B.肥皂水灌肠C.排空膀胱D.肌肉注射地西泮或哌替咤E.静脉滴注催产素正确答案：A参考解析：促进子宫有效收缩的方法可以有：给予温肥皂水灌肠（2019年已删除描述），促进蠕动，刺激子宫收缩；预防膀胱过度充盈，必要时导尿；按医嘱给予地西泮（安定）或哌替咤肌肉注射，经过一段时间充分休息，可使子宫收缩力转强。配合人工破膜、给予催产素等注射。硫酸镁属于宫缩抑制剂，在宫缩收缩过强时应用。所以答案为A。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点单选题12.胎盘剥离征象表现为A.子宫底下降B.阴道

9、大量出血C.阴道口外露的脐带自行下降延伸D.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩E.子宫小于孕周正确答案：C参考解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点品选题13.产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在A. 5minB. IOminC. 20minD. 30minE. 40min正确答案：A参考解

10、析：胎儿监护：第二产程中，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每56分听胎心音一次，有条件时可使用胎心监护仪。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点单选题14.胎盘剥离的征象下列描述不正确的是A.宫底上升B.子宫呈葫芦形C.外露脐带延长D.阴道大量流血E.用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩正确答案：B参考解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；阴道突然流出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上

11、方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点i单选题15.有关破膜的处理，错误的是A.破膜后即听胎心音B.记录破膜时间C.观察羊水性质D.胎头r浮者，须抬r床尾E.破膜超过10小时，需给予抗生素正确答案：E参考解析：破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查（2019版删除肛查描述），注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间12h尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂，所以本题答案为E。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识

12、点单选题16.活跃期延长是指A.总产程超过24小时者B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者C.总产程不超过3小时者D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者E.从临产至宫口开大3cm,超过16小时者正确答案：B参考解析：活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全IOCnb宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点单选题17.分娩时产妇过早使用腹压易导致A.产妇疲劳和宫颈水肿B.胎儿窘迫C.羊水混浊D.胎膜早破E.产程加速正确答案：A参考解M压在第二产程末期配合宫缩运用最有效

13、；过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，使产程延长。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第二产程妇女的观察及护理）”知识点单选题18.产妇自然分娩，产后2小时观察内容不包括A.血压及脉搏B.子宫收缩情况C.阴道流血量D.膀胱充盈情况E.乳汁分泌情况正确答案：E参考解析：自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点单选题19.胎膜自然破裂大部分发生在A.临产后宫口开大57cmB.临产后宫口开大45cmC.临产后宫口开大23cmD.临产后宫口近开全E.临产后宫口

14、开全正确答案：D参考解析：破膜多发生于宫口近开全时。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第一产程妇女的观察及护理）”知识点单选题20.产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的A.宫缩情况、阴道流血的量和颜色B.软产道的损伤情况C.脉搏和血压D.排尿情况E.体温变化正确答案：A参考解析：第三产程应注意胎儿娩出的方式、速度、时间、有无会阴切开、撕裂及阴道助产术，阴道流血及宫缩等情况。选项中最重要的评估是产妇的宫缩情况、阴道流血的量和颜色。掌握“专业实践能力-正常分娩妇女的护理（第三产程妇女的观察及护理）”知识点单选题21.下列对疼痛产妇的护理错误的是A.表达疼痛B.胸式呼吸减轻疼痛C.第二

15、产程助产士陪伴在旁D.暗示、转移方法E.配合应用镇痛药正确答案：B参考解析：产前教育：告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感。教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法。呼吸训练要教会产妇用腹式呼吸及屏气。有效的放松训练可使产妇在两次宫缩期间全身放松，甚至入睡。掌握“专业实践能力-分娩镇痛”知识点单选题22.下列对焦虑产妇的护理正确的是A.认真评估8 .建立良好的护患关系C.产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过D.提供安静无刺激性的环境E.以上都是正确答案：E参考解析：焦虑产妇的护理：认真评估：进行焦虑及其程度的评估。建立良好的护患关系：用产妇能听懂的语言进行交流。提供信息：产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过，可能的变化及出现的问题。减少对感官的刺激：提供安静无刺激性的