主管护师-护理学专业实践能力-内科护理学-血液及造血系统疾病病人的护理.docx

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1、主管护师-护理学专业实践能力-内科护理学-血液及造血系统疾病病人的护理单选题1.采集的骨髓输完的时间是A6小时内B.7小时内C.8小时内D.9小时内E.10小时内参（江南博哥）考答案：A参考解析：采集的骨髓尽可能在6小时内输完，速度宜先慢后快，为防肺脂肪栓塞的发生每袋骨髓液输至最后5m1时弃去。掌握“专业实践能力-骨髓移植、外周血干细胞移植”知识点单选题2.骨髓移植的适应证不包括A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.重型再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤正确答案：C参考解析：骨髓移植的适应证包括急性白血病、慢性粒细胞白血病、重型再生障碍性贫血和恶性淋巴瘤。掌握“专业实践能力-骨

2、髓移植、外周血干细胞移植”知识点单选题3.慢性粒细胞白血病患者，脾大显著时，指导患者采取的卧位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.半坐卧位正确答案：B参考解析：脾大显著，易引起左上腹不适，可采取左侧卧位。掌握“专业实践能力-慢性白血病护理措施”知识点单选题4.急性白血病患者错误的护理措施是A.高热量、高蛋白饮食B.控制饮水量C.避免口腔黏膜损伤D.保持病室清洁E.限制探视正确答案：B参考解析：加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物，化疗期间饮食宜清淡，少食多餐，避开化疗前后2小时进餐，鼓励病人多饮水，每天饮水量在20OOm1以上，以预防尿酸性肾病。掌握“专业实践能力-

3、急性白血病护理措施”知识点单选题5.护士对过敏性紫瘢患者进行健康教育，其内容应除外A.帮助患者寻找致病因素B.急性期卧床休息C.避免接触致敏原D.让患者学会自我观察E.补充优质蛋白，如鱼、虾、蟹等正确答案：E参考解析：过敏性紫瘢：急性期应卧床休息。不要食用易引起过敏的鱼、虾、牛奶等，多吃蔬菜、水果。掌握“专业实践能力-过敏性紫瘢护理措施”知识点单选题6.骨髓穿刺术的禁忌症包括A.血友病B.白血病C.原发性血小板减少性紫瘢D.黑热病E.疟疾正确答案：A参考解析：骨髓穿刺术禁忌证包括血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。掌握“专业实践能力-骨髓穿刺术”知识点单选题7.用糖皮质激素治疗特发性血小板减

4、少性紫瘢，错误的是A.出血停止后，即可停药B.复发时再应用仍有效C.开始时剂量宜大D.血小板值接近正常后，用药维持数月E.是治疗本病的首选药物正确答案：A参考解析：特发性血小板减少性紫瘢患者一般用糖皮质激素药物后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。所以选项A是错误的。掌握“专业实践能力-特发性血小板减少性紫瘢护理措施”知识点单选题8.某再生障碍性贫血患者，给予内酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是A.浅部肌内注射B.用药1个月后见效即可停药C.该药不良反应较少，用量可以适当加大D.长期用药不会损害肝脏的功能E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块正确答案：E参考解析：丙酸睾酮副作用及

5、护理：该药为油剂，需深层注射；由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗；男性化，如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等，上述副作用于停药后短期内会全部消失；肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。掌握“专业实践能力-再生障碍性贫血护理措施”知识点单选题9.对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误A.化疗期间每天尿量至少达IOOOm1B.坚持服药、了解不良反应C.化疗前后2小时内避免进食D.注意保暖，预防感染E.少量多餐正确答案：A参考解析：患者化疗期间每天尿量应保持在2500m1以上。掌握“专业实践能力-急性白血病护理措施”知识点单选题H0.营养室为血液病患者制

6、订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带。此菜谱最适合哪种血液病患者食用A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫瘢正确答案：D参考解析：此菜谱中含铁食物较多，因此最适合缺铁性贫血患者食用。掌握“专业实践能力-缺铁性贫血护理措施”知识点单选题11关于口服铁剂的护理，下列哪项措施不正确A.应在饭后服用B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D.可与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向病人解释服药后大便会发黑正确答案：D参考解析：口服铁剂饭后服用可减轻胃肠道反应；服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡；可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服，

7、以促进铁剂的吸收；避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用，以免抑制铁剂吸收；向病人解释服药后大便会发黑，解除焦虑。掌握“专业实践能力-缺铁性贫血护理措施”知识点单选题12.关于白血病病人的护理，下列哪项不妥A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食B.注意病室消毒，预防感染C.化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血D.化疗期间为避免呕吐应尽量减少进食E.严密监测血象的改变正确答案：D参考解析：对白血病病人的护理，营养支持是很重要的，不可以为了避免恶心、呕吐的发生而减少进食。掌握“专业实践能力-慢性白血病护理措施”知识点选题13.骨髓穿刺术的适应证不包括A.多发性骨髓瘤B.白血病C.骨转移瘤D.血友病

8、E.原发性血小板减少性紫瘢正确答案：D参考解析：骨髓穿刺术主要适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、原发性血小板减少性紫瘢、疟疾、黑热病等。但血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。掌握“专业实践能力-骨髓穿刺术”知识点选题14.下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入D.移植物抗宿主病(GVHD)分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD,2

9、个月以后发生的为慢性GVHDE.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变正确答案：D参考解析：植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞，主要为T细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为移植物抗宿主病(GVHD)o般3个月以内发生的为急性GVHD,主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等；3个月以后发生的为慢性GVHD,可为局限性硬斑或全身性硬皮病，肝功能异常，口腔、眼干燥，呼吸困难等。GVHD轻者可治愈，重者可导致死亡。掌握“专业实践能力-骨髓移植、外周血干细胞移植”知识点单选题15.下列关于鼻出血的护理，哪项不妥A.少量

10、出血，可用干棉球填塞压迫止血B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血正确答案：B参考解析：鼻出血的护理：保持室内湿度在50%60%,用无菌液状石蜡滴鼻每天34次，以防鼻黏膜干燥，避免用力横鼻和抠鼻；鼻腔少量出血时，可用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血或局部冷敷，严重出血或后鼻腔出血时，应用凡士林油纱条行鼻腔填塞术，术后定时滴入无菌液状石蜡，术后4872小时取出，不得自行拔出，以防再出血发生。鼻腔填塞期间，应加强口腔护理，同时注意鼻周皮肤颜色、血液循环情况，预防感染的发生。掌握“专

11、业实践能力-再生障碍性贫血护理措施”知识点单选题16.白消安的不良反应不包括A.骨髓抑制B.皮肤色素沉着C.阳痿D.停经E.周围神经炎正确答案：E参考解析：白消安的不良反应主要是骨髓抑制、血小板或全血细胞减少及皮肤色素沉着、阳痿、停经等。掌握“专业实践能力-慢性白血病护理措施”知识点单选题17.护理化学治疗的急性白血病病人，最重要的措施是A.防止和治疗感染B.缓解疼痛C.消除病人的忧虑D.鼓励病人摄入蛋白质饮食E.缓解体征正确答案：A参考解析：急性白血病患者由于成熟粒细胞缺乏，机体的防御能力下降，容易发生感染。化疗不仅可杀伤白血病细胞，正常细胞同样要受到伤害，因此病人在诱导缓解期间很容易发生感

12、染。掌握“专业实践能力-急性白血病护理措施”知识点单虚说18.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是A.穿刺部位为骼前上棘时，病人宜取侧卧位B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压35分钟正确答案：A参考解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术。穿刺部位及体位的选择：根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位。骼前上棘取仰卧位；骼后上棘取俯卧位；胸骨取仰卧位，肩下置一垫枕使胸骨抬高；棘突穿刺病人反坐靠背椅双臂伏于椅背上，使背部尽量后突。术后护理

13、：(1)拔针后局部加压，血小板减少者至少按压35分钟，休息2030分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。(2)嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染，3天后若无出血和感染者可取下敷料。若局部出现触痛和发红可能是感染的征象，应给予及时的处理。掌握“专业实践能力-骨髓穿刺术”知识点单选题19.下列哪种食物中含铁最少A.蛋黄B.牛奶C.猪肉D.猪叫E.血豆腐正确答案：B参考解析：铁主要来源于食物，含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等；谷类、多数蔬菜、水果含铁较低；乳类(如牛奶)含铁最低。掌握“专业实践能力-缺铁性贫血护理措施”知识点单选题20.口服铁剂的注意事项

14、不正确的是A.口服铁剂可引起胃肠道反应，嘱患者饭后或者餐中服用B.铁剂可以和牛奶、茶、咖啡同时服用C.口服液体铁剂时必须使用吸管，避免牙齿染黑D.避免同时服用抗酸药物如硫酸镁，以免抑制铁的吸收E.口服铁剂期间大便会变成黑色正确答案：B参考解析：口服铁剂避免与牛奶、咖啡、茶同时服用，因牛奶含磷较高，茶中糅酸与铁结合形成不易吸收物质，均可影响铁的吸收。掌握“专业实践能力-缺铁性贫血护理措施”知识点单选题21.缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，出现黑便的原因是A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.铁与肠道内硫化氢作用，生成黑色硫化铁E.腐蚀胃血管引起出血正确答案：D参考解

15、析：铁与肠道内硫化氢作用，生成黑色硫化铁，产生黑便。掌握“专业实践能力-缺铁性贫血护理措施”知识点单选题22.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针正确答案：E参考解析：静脉注射药物前先用生理盐水输注或抽回血，确保针头在血管内后再注入药液，注药速度不宜过慢，注完药物后用1020m1生理盐水冲洗血管再拔针；如疑有或发生外渗，应立即停止注射，回抽35m1血以除去一部分药液，局部注入生理盐水稀释药液，或用普鲁卡因封闭，也可用25%硫酸镁湿敷、冷敷及紫外线理疗等，休息数天直至恢复。掌握“专业实践能力-急性白血病护理措施”知识点单选题23.患者，女性，44岁。诊断为特发性血小板减少性紫瘢，护士在为病人进行健康教育时不