主管护师-护理学专业实践能力-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理.docx

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1、主管护师-护理学专业实践能力-儿科护理学-泌尿系统疾病患儿的护理单选题1急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A.血压正常B.血沉正常C.尿常规正常D.尿阿迪计数正常E.抗（江南博哥）”滴定度正常正确答案：B参考解析：熹性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，待水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常后可上学，但需免上体育课；尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点选题2.急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，饮食选择适宜的是A.无盐、高糖、高蛋白B.低盐、高糖、高蛋白C.高盐、高糖、低蛋白D.低盐、高糖、低蛋白E.低盐、普通饭正确答案：D参考解析：急性

2、肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，应限制水和钠盐的摄入，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热量的需求。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点单选题3.单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是.无需卧床休息B.长期无盐饮食C.应尽量避免肌内注射D.高蛋白饮食E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压正确答案：C参考解析：严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。掌握“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点单选题4.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A.尿蛋白消失B.镜下血尿消失C.全部症状消失D.肉眼血尿消失E.水肿消退，血

3、压正常正确答案：E参考解析：急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量12g,严重病例钠盐限制于每日60mgkg,有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日05gkg;供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点单选题5.为:算肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用A.减少剂量B.选用地塞米松C.联合服用利尿剂D.联合服用维生素B6E.隔日顿服法正确答案：E参考解析：采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期

4、服用肾上腺皮质激素的不良反应。掌握“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点单选题6.急性肾炎伴高血压脑病时应立即A.肌注苯巴比妥B.静注吠塞米C.肌注利血平(利舍平)D.静点硝普钠E.静注20%甘露醇正确答案：D参考解析：急性肾炎患儿血压持续升高、舒张压高于90mmHg(12.OkPa)时应给予降压药，首选硝苯地平口服，严重高血压时，可肌注利血平，如有高血压脑病时，应首选硝普钠520mg加入5%葡萄糖液100m1,开始以每分钟1ug/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8ugkg,惊厥者同时给予地西泮止惊。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点单选题7.8岁患儿

5、，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(+),红细胞20+/HP,诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是A.给镇痛药B.给大剂量青霉素C.适当下床活动，防止血栓形成D.低盐、高糖、高蛋白饮食E.低盐、高糖、高维生素饮食正确答案：E参考解析：本病无特异治疗。休息：急性期需卧床23周，直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常，才可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。饮食：对有水肿高血压者应限盐及水。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白。抗感染：有感染灶时用青霉素1014天。对症治疗：利尿；降压。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护

6、理措施”知识点单选题&一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，阴囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是A.衣服宽松B.避免肌内注射C.阴囊部用吊带托起D.保持皮肤清洁干燥E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗正确答案：E参考解析：患儿严重水肿应注意保持皮肤的干燥清洁，使用橡胶单不透气容易造成皮肤的潮湿或破溃。掌握“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点单选题9.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/8On1mHg,肝肋下ICn1。尿常规：蛋白（+）,红细胞2030HPo目前应首先采

7、取的措施是A.应用甘露醇B.应用止血药物C.应用吠塞米（速尿）D.应用洋地黄药物E.应用降压药正确答案：C参考解析：根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点单选题10.7岁男孩，因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是A.利尿B.使用止血药C.低盐饮食D.低蛋白饮食E.卧床休息正确答案：E参考解析：急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减少并发症。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点单选题118岁

8、患儿，女，1周来有反复尿频、尿急、尿痛，清洁段尿培养为有大肠埃希菌生长，尿内菌落数105m1,对于该小儿的护理措施错误的是A.鼓励患儿多饮水，多排尿B.给予足够热量，丰富的蛋白质和维生素C.酸化尿液D.便后冲洗外阴E.常规清洁消毒外阴后取中段尿标本正确答案：C参考解析:高热、头痛、腰痛的泌尿道感染患儿遵医嘱应用解热镇痛剂缓解症状。尿道刺激症状明显者，酌情应用阿托品、山食若碱等抗胆碱药或应用碳酸氢钠碱化尿液。保持会阴部清洁，便后冲洗外阴。掌握“实践能力-泌尿道感染护理措施”知识点单选题12.患男，5岁,因高度水肿诊断为肾病综合征，以泼尼松治疗4个月，此时该患儿会出现A.肝功能损害B.骨质疏松C.

9、骨髓抑制D.性腺损害E.脱发正确答案：B参考解析：激素类药物会影响钙的吸收，因此患儿长期用药可能会出现骨质疏松，应及时补充维生素D和钙剂。掌握“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点共享题干题女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压14096mmHg,下肢非凹陷性水肿，尿量300m124h,诊断为急性肾炎。单选题1该患儿的首优护理问题是A.知识缺乏B.体液过多C.皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：高血压脑病E.活动无耐力正确答案：B参考解析：患儿有少尿和水肿的表现，因此首优的诊断为体液过多。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点单选题2.此时护理措施

10、最应强调A.绝对卧床休息B.限制水的入量C.观察24小时出入量D.快速利尿E.应用降压药正确答案：A参考解析：目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点患儿，6岁，面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显。单选题3.对其主要的处理是.绝对卧床休息B.严格限制水的入量C.高蛋白饮食D.保持床铺清洁、柔软E.用丁字带

11、托起阴囊，并保持干燥正确答案：E参考解析：对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊，并保持局部清洁干燥。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点单选题4.该患儿目前最主要的护理诊断是A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.体温过高E.活动无耐力正确答案：C参考解析：肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点单选题5.目前应给予的最主要的护理措施是.卧床休息B.低蛋白饮食C.无盐饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药正确答案：A参考解析：患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻

12、水肿。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2C,R26次/分，P1OO次/分，BP13090mmHg,神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。单选题6目前患儿的尿量每日300m1,此时应A.限制水摄入B.限制钠盐摄入C.限制蛋白质的摄入D.限制糖的摄入E.正常饮食正确答案：A参考解析：患儿的尿量每日30On1I仍处于少尿的状态，所以应限制水的摄入，量出为入。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点单选题7.该

13、患儿正确的诊断是A.先天性肾病B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染正确答案：D参考解析：根据患儿的临床表现和体征可判断患儿为急性肾小球肾炎。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点单选题8.患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200m1do查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了.支气管肺炎B.心力衰竭C.严重循环充血D.急性肾衰竭E.高血压脑病正确答案：C参考解析：该患儿由于尿量减少，导致了水钠潴留，血浆容量增加而出现了严重循环充血的表现。掌握“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点患儿，男，4岁，面部及双下肢

14、水肿2周收入院。查体：精神尚可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(+),血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。单选题9.该患儿正确的诊断是A.急性肾小球肾炎B.先天性肾病C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.泌尿系感染正确答案：C参考解析：根据患儿的体征和实验室检查结果可判断患儿为单纯性肾病。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点单选题10.该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A.每日1gkgB.每日1.52gkgC.每日3gkgD.每日4gkgE.每日5gkg正确答案：B参考解析：肾病患儿应适当摄入高生物效价的优质蛋白，量控

15、制在152gkg左右。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点单选题I1治疗该患儿首选的药物是A.肾上腺皮质激素B.青霉素C.利尿剂D.白蛋白E.钙剂正确答案：A参考解析:肾病患儿首先的治疗药物为肾上腺皮质激素。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。单选题12.护士进行护理评估时应注意下列哪方面A.卫生习惯B.饮食习惯C.居住环境D.活动习惯E.家庭环境正确答案：A参考解析：泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。不良的卫生习惯可造成泌尿系感染。故应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使