主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十九章颅脑损伤病人的护理.docx

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1、主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十九章颅脑损伤病人的护理单选题1.应立即手术的颅脑损伤是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.卢页底骨折伴脑脊液漏（江南博哥）正确答案：C参考解析：脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原则上一经诊断则行手术治疗。掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知识点单选题2.急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是A.短暂昏迷B.持续昏迷C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷进行性加重E.昏迷程度有波动正确答案：C参考解析：硬脑膜外血肿病人的意识障碍有

2、3种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知识点单选题5.脑挫裂伤最突出的症状是A.意识障碍B.出现锥体束征C.头痛D.呕吐E.脑疝正确答案：A参考解析：意识障碍是脑挫裂最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间

3、超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。掌握“专业知识-脑挫裂伤临床表现、治疗要点”知识点单选题6.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A.前颅窝B.前颅窝和中颅窝C.中颅窝D.中颅窝和后颅窝E.后颅窝正确答案：C参考解析：颅中窝骨折：在耳后乳突区皮下出现淤血。脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。可损伤面神经和听神经。掌握“专业知识-颅骨骨折临床表现、治疗要点”知识点单选题7.以下不属于脑震荡的临床表现是A.短暂昏迷，不超过30分钟B.逆行性健忘C.头痛、头晕D.神经系统检查无明显异常E.化验脑脊液有大量

4、红细胞正确答案：E参考解析：因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。掌握“专业知识-脑震荡临床表现与诊断、治疗要点”知识点单选题8.患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是A.颅后窝骨折B.颅中窝骨折C.颅前窝骨折D.鼻骨骨折E.面部挫伤正确答案：C参考解析：颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫

5、眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。掌握“专业知识-颅骨骨折临床表现、治疗要点”知识点单选题9.患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颗部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬脑膜下血肿伴脑疝C.硬脑膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤正确答案：C参考解析：硬脑膜外血肿：常因颍侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高

6、导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。掌握“专业知识-卢页内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知识点共享答案题A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿单选题1暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿正确答案：B参考解析：脑挫伤指暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整

7、者；脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点共享答案题A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿单选题2.软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿正确答案：A参考解析：因为脑裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点共享答案题A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿单选题3.头部受到撞击后，立即发生一过性神经

8、功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，为A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿正确答案：C参考解析:因为脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点共享答案题A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿单选题4颗侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿正确答案：E参考解析：因为急性硬脑膜外血肿常因颍侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点共享答案题A.脑

9、裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿单选题5.脑实质血管破裂所致为A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿正确答案：D参考解析：因为急性硬膜下血肿主要是脑实质血管破裂所致。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点共享答案题A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿单选题6.易出现脑脊液漏的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿正确答案：C参考解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”

10、知识点共享答案题A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿单选题7.易出现逆行性遗忘的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿正确答案：A参考解析：脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时、甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知识点共享答案题A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿单选题8.小脑幕切迹疝的最常见的原因是A.脑震

11、荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿正确答案：E参考解析：硬膜外血肿病人因血肿易导致颅内压增高，出现脑疝。掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知识点共享答案题A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.卢页盖骨折E.硬脑膜外血肿单选题9.开放性颅脑损伤是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿正确答案：C参考解析：颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，此类型骨折为开放性损伤。掌握“基础知识-颅骨骨折解剖概要”知识点共享答案题A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.卢页盖骨折E.硬脑膜外血肿单选题10.最轻的脑损伤是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿正确答案：A参考解析：脑震荡病人头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。掌握“基础知识-颅骨骨折解剖概要”知识点