主管护师-妇产科护理学专业知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理.docx

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1、主管护师-妇产科护理学专业知识-第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理单选题1.关于侵蚀性葡萄胎的描述，正确的是A.一般发生在葡萄胎清宫术后1年内B.病人均有葡萄胎病史C.最常见的转移部位（江南博哥）是阴道D.可以发生在足月产后E.部分病人发生在自然流产后正确答案：B参考解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。掌握“专业知识-侵蚀性葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点单选题2.关于妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，错误的是A.在先兆流产时排出水泡组织B.妊娠初期子宫大于妊娠月份C.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿D.患者有咯血症状E.

2、关节疼痛正确答案：E参考解析：妊娠滋养细胞疾病一般不会出现关节疼痛。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点单选题3.绒毛膜癌最常见的死亡原因是A.肺转移B.阴道转移C.胸腔转移D.胃肠道转移E.脑转移正确答案：E参考解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移虽然较少见，但是其最常见的死亡原因。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、治疗要点）”知识点单选题4.可确诊葡萄胎的临床表现是A.停经阴道流血B.腹痛C.妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病D.子宫增大如5个月妊娠大小，尚摸不到胎体，听不到胎心E.阴道排出物中见到水泡状组织正确答案：E参考解析：选项A、

3、B、C、D和E均为葡萄胎的临床表现，但前4项亦可为妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现，只有阴道排出物中见到水泡状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选E。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点单选题5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于A.自然流产后B.人工流产后C.足月分娩后D.葡萄胎排空后E.异位妊娠后正确答案：D参考解析：侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎，绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。掌握“专业知识-侵蚀性葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点单选题6侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是正确答案：B参考解析:侵蚀性葡萄胎主要通过血液转移，最早和最常见的转移部位是肺。掌握“专业知识-侵蚀

4、性葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点单选题7.葡萄胎最常见的症状是A.停经后阴道不规则出血B.子宫异常增大C.卵巢黄素化囊肿D.早孕反应严重E.腹痛正确答案：A参考解析：阴道流血：是最常见的症状，多数病人在停经12周左右发生不规则阴道流血。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点单选题8.绒毛膜癌病人的处理原则为A.放疗为主B.同位素治疗为主C.子宫切除为主D.以化疗为主E.子宫及附件切除为主正确答案：D参考解析：滋养细胞肿瘤对化疗极为敏感，治疗首选化疗。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、治疗要点）”知识点单选题9.绒毛膜癌手术治疗的目的是A.切除残存病灶B.预防出血C.预防子

5、宫穿孔D.预防感染E.缩短化疗时间正确答案：A参考解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、治疗要点）”知识点单选题10.在下列症状和体征中，不属于葡萄胎的临床表现的是A蛋白尿B.子宫比正常妊娠月份大C.停经后阴道流血D.白带增多E.卵巢黄素囊肿正确答案：D参考解析：白带增多是妇科炎症疾病的表现，一般不属于葡萄胎的症状。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点单选题11.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是A.阴道出血B.咯血C.胸痛D.头痛E.血尿正确答案：A参考解析：前道流

6、血：为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。多发生在葡萄胎排出后，阴道不规则流血。合并有阴道转移结节，破溃时可发生反复大出血。掌握“专业知识-侵蚀性葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点单选题12.年龄超过40岁的葡萄胎患者切除子宫的主要原因是A.恶变率高B.预防子宫穿孔C.预防子宫内膜癌的发生D.预防子宫颈癌的发生E.患者已无生育要求正确答案：A参考解析：子宫切除术：年龄超过40岁的病人，葡萄胎恶变率较年轻妇女高46倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点移移移移移转转转转转脾肠胃肺肝单选题13.绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了A.正确答案：D参考解析：

7、绒毛膜癌因转移部位不同而发生不同的症状：如阴道转移破溃出血可发生阴道大出血；发生肺转移，则病人可有咯血、胸痛及憋气等；脑转移可出现头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等；肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便；肾转移可出现血尿等。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、治疗要点）”知识点单选题14.某女，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为A.葡萄胎B.羊水过多C.子宫肌瘤D.子宫肉瘤E.先兆流产正确答案：A参考解析:停经后阴道流血，不能触及胎体，结合B超结果，最符合葡萄胎的特点。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点

8、）”知识点单选题15.患者女，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选A.化疗B.切除子宫C.止血D.放疗E.切除子宫及附件正确答案：A参考解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。掌握“专业知识-绒毛膜癌（临床表现、治疗要点）”知识点共享题干题女性，30岁，0-0-1-0,平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及肿块。单选题下列最不可能的诊断是A.难免流产B.羊水过多C.双胎D.葡萄胎E.妊娠合并子宫肌瘤F确答案：A参考解V3免流产表现为流血

9、量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查停经周数相符或略小；该患者宫体为正常妊娠2倍，因此难免流产可能性较小。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点单选题2.为明确诊断，首先选择的A.腹部X线检查B.血B-HCG测定C.B超检查D.诊断性刮宫E.超声多普勒探测胎心正确答案：C参考解析：超声波检查B型超声断面层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点单选题3.如确诊为葡萄胎，首先方案是A.子宫切除术B.吸宫清除宫腔内容物C.应用缩宫素促使排清内容物D.刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗E.子宫

10、切除+化疗正确答案：B参考解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点共享答案题A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.不全流产E.难免流产单选题1流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.不全流产E.难免流产正确答案：C参考解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知iR点五菱答案题A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.不全流产E.难免流产单选题2.葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.不全流产E.难免流产正确答案：B参考解析：拓展知识点:葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。掌握“专业知识-葡萄胎（临床表现、治疗要点）”知识点