主管护师-妇产科护理学专业实践能力-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理.docx

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1、主管护师-妇产科护理学专业实践能力-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理单选题1.进行子宫输卵管造影术的禁忌证是A.不孕症者B.阴道炎治疗期C.疑有输卵管阻塞者D.评价输卵管成形术效（江南博哥）果E.输卵管轻度粘连者正确答案：B参考解病人的阴道炎没有治疗彻底前，不能进行子宫输卵管造影术，否则会导致严重感染。掌握“专业实践能力-输卵管畅通术”知识点单选题2.关于剖宫产术的描述，正确的是A.最常使用的术式是子宫下段剖宫产术B.紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术C.子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术D.麻醉方式一般为全麻E.伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位正确答案：A参考解析：剖宫产术的术式可分子宫下段剖

2、宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为最常用的术式，子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。术中产妇的体位一般为仰卧位，对有血压下降或胎儿宫内窘迫者可取侧卧位。掌握“专业实践能力-剖宫产术”矢口点3.正常会阴侧切切口拆线时间是产后A. 13天B. 35天C. 58天D. 810天E.1012天正确答案：B参考解析：正常情况下，会阴侧切伤口于术后35天拆线。掌握“专业实践能力-会阴切开术”知识点单选题4.阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括A.疑有异位妊娠患者B.疑有盆腔积液者C.疑有盆腔

3、积脓者D.子宫直肠陷凹积液者E.原因不明的腹痛患者正确答案：E参考解析：阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项A、B、C、D均属于此范畴，故选E。掌握“专业实践能力-阴道后穹窿穿刺术”知识点单选题5.下列有关剖宫产术后病人的护理，不正确的是A.产妇取半卧位B.一般留置导尿管24小时C.遵医嘱给予抗生素D.指导产妇至少应避孕半年E.鼓励产妇尽早下床活动正确答案：D参考解析：居剖宫产术后病人提供的护理指导内容包括：产后保健操、会阴、乳房、饮食等护理及性生活指导，病人于术后6周内应禁止性生活；术后42天复查，并落实避孕措施等。掌握

4、“专业实践能力-剖宫产术”知识点单选题6.下列有关诊断性刮宫病人的术后护理措施，不正确的是A.术后1小时，观察病人一般情况B.术后少量流血可以持续10天C.保持外阴清洁D.避免性生活和盆浴2周E.遵医嘱服用抗生素正确答案：B参考解析:我常情况下，接受诊断性刮宫的病人，术后12天有少量阴道流血或不流血。掌握“专业实践能力-诊断性刮宫术”知识点单选题7.适宜用胎头吸引术的情况是A.第二产程延长B.严重头盆不称C.宫颈口未开全D.胎先露棘上3cmE.额先露正确答案：A参考解析：第二产程延长为胎头吸引术的适应证，其他则为其禁忌证。掌握“专业实践能力-胎头吸引术”知识点单选题8.有关诊断性刮宫的适应证，

5、应除外A.不孕症B.月经失调C.子宫异常出血D.子宫颈癌E.子宫内膜癌正确答案：D参考解析：诊断性刮宫的适应证包括：月经失调者、子宫异常出血、不孕症及不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者，通过刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。但是诊断性刮宫不是诊断子宫颈癌的方法。掌握“专业实践能力-诊断性刮宫术”知识点单选题9.可以行输卵管通液术的情况是A.滴虫阴道炎未治愈B.慢性盆腔炎亚急性发作C.输卵管再通术后D.功能失调性子宫出血伴心衰E.月经第2天正确答案：C参考解析：输卵管通液术的禁忌证是生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者、月经期或有不规则阴道流血者、有严重心肺疾病者，故选

6、项A、B、D均属禁忌证。检查时间宜选在月经干净后37天内进行，而非月经第2天，故E为错误选项。该检查可用于检验输卵管再通术的手术效果，故选C。掌握“专业实践能力-输卵管畅通术”知识点单选题10.行产钳术时产妇的最佳体位是A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.膀胱截石位正确答案：E参考解析：行产钳术时产妇的最佳体位是膀胱截石位。掌握“专业实践能力-产钳术”知识点单选题11.会阴侧切术切口的长度一般为A. 13cmB. 24cC. 35cmD. 46cmE. 57cm正确答案：C参考解析：切开会阴：术者将左手食、中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间，以保护胎儿并指示切口位置，右手持剪刀自会阴后联

7、合向左下方与正中线成4560,在宫缩时剪开会阴全层，切口长35cm,局部压迫或结扎止血。掌握“专业实践能力-会阴切开术”知识点单选题12.一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cmX4cmX2c,APgar评分为5分，有呕吐，护理措施正确的是A.观察新生儿大小便B.做好抢救新生儿的准备C.新生儿静卧48小时D.可以搬动新生儿E.5天内禁止洗头正确答案：B参考解析：APgar评分为5分为轻度（青紫）窒息。头颅血肿4cm义4cmX2cm,根据胎儿的情况，应做好抢救新生儿的准备。掌握“专业实践能力-产钳术”知识点单题13.会阴后侧切开缝合完毕，最重要的是A.行肛门指诊B.行阴道检查C.清点器械纱布D.消

8、毒皮肤黏膜E.给予抗生素预防感染正确答案：A参考解析：缝合完毕，取出阴道内的纱球，常规进行肛门检查，了解有无肠线穿过直肠黏膜及有无阴道后壁血肿。掌握“专业实践能力-会阴切开术”知识点单选题14.输卵管通畅试验的禁忌证是A.无阴道炎，白带常规检查无异常B.诊刮的病理报告无结核及子宫内膜炎症C.妇科查体，宫旁无压痛及增厚D.月经干净后37天内E.不规则阴道流血患者可查明原因正确答案：E参考解析：输卵管通畅试验禁忌证：1）生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者。2）月经期或有不规则阴道流血者。3）有严重的心、肺疾病人。4）碘过敏者不能做输卵管造影术。掌握“专业实践能力-输卵管畅通术”知识点单

9、选题15.剖宫产术后24小时，病人宜采用的体位是A.垫枕平卧位B.半卧位C.侧卧位D.自由体位E.去枕平卧位正确答案：B参考解析：剖宫产术后24小时的产妇宜采取半卧位，以利于恶露排出。掌握“专业实践能力-剖宫产术”知识点单选题16.接受会阴切开术的产妇，若伤口肿胀、疼痛，可以用来局部湿敷的是A. 1%乳酸B. 75%乙醇C. 75%硫酸镁D. 5096硫酸镁E. 25%硫酸镁正确答案：D参考解析：注意观察外阴伤口有无渗血、红肿、脓性分泌物及硬结等，如有异常及时通知医生处理；如有外阴伤口肿胀疼痛者可用50%硫酸镁或95%酒精湿热敷。掌握“专业实践能力-会阴切开术”知识点单选题17.行胎头吸引术时

10、应将负压调至A. 50IOOmmHgB. 10020OnImHgC. 200300mmHgD. 300400mmHgE. 400mmHg正确答案：C参考解析：行胎头吸引术时，负压在20030OmmHg如负压不足容易滑脱、负压过大则易使胎儿头皮受损；胎头娩出阴道口时，应立即放松负压，取下吸引器。掌握“专业实践能力-胎头吸引术”知识点单选题18.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为A.月经来潮24小时内B.月经来潮48小时内C.月经前或月经来潮12小时内D.月经末期E.排卵期正确答案：C参考解析：对因不孕而进行刮宫者，应选择月经前或月经来潮12小时内进行。掌握“专业实践能力-诊断性刮宫术”知识点单选题1

11、9.下列不能采用胎头吸引术助产的情况是A.第二产程延长者B.妊娠合并心脏病需要缩短第二产程者C.妊娠高血压综合征需要缩短第二产程者D.胎头先露位置高需要助产者E.临产宫缩乏力者正确答案：D参考解析：胎头吸引术禁忌证胎儿不能或不宜由阴道分娩者；如严重头盆不称、产道阻塞、尿屡修补术后。宫颈口未开全或胎膜未破者。胎头先露位置高，未达阴道口者。除头顶先露以外的其他异常头位，如：面先露、额先露等。掌握“专业实践能力-胎头吸引术”知识点单选题20.输卵管通畅术的护理要点错误的是A.手术时间选在月经干净后37天内B.器械必须严格消毒C.对通气术需重复试验者，一般重复不超过2次D.术后应嘱病人取头低臀高位E.

12、通畅术后1周内禁止性生活和盆浴正确答案：E参考解析：通畅术后2周内禁止性生活和盆浴。掌握“专业实践能力-输卵管畅通术”知识点单选题21会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是A.会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌B.会阴深横肌、C.会阴深横肌、D.会阴深横肌、E.会阴浅横肌、正确答案：A坐骨海绵体肌耻骨尾骨肌会阴浅横肌、坐骨海绵体肌球海绵体肌参考解析：骨盆底有三层组织。外层由会阴浅筋膜、球海绵体肌、坐骨海绵体肌及会阴浅横肌和肛门外括约肌构成；中层即泌尿生殖膈，由上、下两层坚韧的筋膜和会阴深横肌、尿道括约肌形成；内层即盆膈，为骨盆底的最内层，由肛提肌及其筋膜组成，肛提肌的主要作用是加强盆底的托力。会阴侧

13、切时会切到的盆底肌肉有：会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌。记忆性知识点，请掌握。掌握“专业实践能力-会阴切开术”知识点单选题22.下列对胎头吸引术后新生儿护理错误的是A.观察新生儿头皮有无血肿B.观察新生儿面色、肌张力等C.新生儿静卧24小时D.2天以内禁止洗头E.新生儿肌内注射维生素K11Omg正确答案：D参考解析：新生儿护理(1)密切观察新生儿头皮产瘤位置、大小及头皮有无血肿、头皮损伤及颅内出血征象。(2)观察新生儿面色、反应、肌张力等，并作好新生儿抢救的准备。(3)新生儿静卧24小时，避免搬动，3天以内禁止洗头。(4)新生儿处理好后，遵医嘱肌内注射维生素K11Omg。掌握“专业实践能力

14、-胎头吸引术”知识点单选题23.下列对阴道后穹隆穿刺患者的护理要点正确的是A.解剖原理是子宫膀胱凹陷为盆腔最低点B.术前准备是充盈膀胱C.术中卧位取膀胱截石位D.术中不会出现血压下降情况E.盆腔积脓者注入抗生素后再抽吸脓液正确答案：C参考解析：解剖原理是子宫直肠凹陷为盆腔最低点，术前准备膀胱应空虚，术中有可能出现血压下降情况，盆腔积脓者在抽取脓液以后注入抗生素。掌握“专业实践能力-阴道后穹窿穿刺术”知识点单选题24.下列不属于人工剥离胎盘术适应症的是A.胎儿娩出后15分钟胎盘仍未剥离B.胎盘剥离不全C.胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者D.前置胎盘E.胎盘早期剥离正确答案：A参考解析：人工剥离胎盘术适应证胎盘滞留：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离。胎盘剥离不全：胎儿娩出后胎盘部分剥离引起子宫出血，经按摩子宫、使用宫缩剂、牵拉脐带等方法，胎盘不能排出者。胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者。前置胎盘或胎盘早期剥离，胎儿娩出后仍有活动性出血者。掌握“专业实践能力-人工剥离胎盘术”知识点单选题25.下列不属于剖宫产术适应症的是A.重型胎盘早剥B.部分性前置胎盘C.头盆不称D.死胎E.胎儿宫内窘迫正确答案：D参考解析：适应证（1）产道异常：骨盆狭窄或畸形，软产道阻塞（如肿瘤、畸形）。（2）产力异常：子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效