主管护师-儿科护理学专业实践能力-第十四章神经系统疾病患儿的护理.docx

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1、主管护师-儿科护理学专业实践能力-第十四章神经系统疾病患儿的护理单选题1.对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是A.保持安静，头侧位以防窒息B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C,重症患儿（江南博哥）输液速度宜快，防止休克D.颅压高时应适量放出脑脊液E.硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30m1正确答案：A参考解析：化脓性脑膜炎患儿应保持安静，侧卧位或头偏向一侧以防窒息，硬脑膜下穿刺时应平卧位，患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压时不宜放脑脊液，以免引起脑疝。掌握“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点单选题2.病毒性脑膜炎时，为促进静脉回流，降低颅压可将上半身抬高A. 1520B. 20

2、30。C. 3540。D. 3035。E. 45正确答案：B参考解析：患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高2030。，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降颅压。掌握“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点单选题3.注意缺陷多动障碍，护理措施不当的是A.做好心理护理B.对破坏行为要从宽处理C.药物要小剂量开始D.注意精神兴奋剂的副作用E.用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况正确答案：B参考解析：本病用精神兴奋剂有一定疗效，从小剂量开始，定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行为要严加制止，但要注意方法。掌握“实践能力-注意缺陷多动障碍护理措施”知识点单

3、选题4.一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是A.观察面色B.观察神志C.监测生命体征D.监测瞳孔变化E.翻身拍背雾化吸痰正确答案：E参考解析：防止坠积性肺炎发生需要及时清理呼吸道的分泌物，因此翻身拍背雾化吸痰等是主要的护理措施。掌握“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点单选题5.下列关于注意缺陷多动障碍的护理措施说法错误的是A.应将患儿与其他患儿分开教育，区别对待B.对患儿的攻击行为应制止，不应忽视C.避免打骂患儿D.引导患儿遵守公共秩序E.培养患儿良好的生活习惯正确答案：A参考解析：告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。

4、掌握“实践能力-注意缺陷多动障碍护理措施”知识点单选题6.8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以“吉兰-巴雷综合征”收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是A.皮肤完整性受损B.躯体移动障碍C.清理呼吸道无效D.呼吸型态改变（机械呼吸）E.营养失调正确答案：C参考解析：该患儿目前新出现了呼吸肌受损的表现，但尚未应用呼吸机，故而答案以清理呼吸道无效较为适宜。掌握“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点单选题7.患儿，男，日龄10日。发热、拒乳、呕吐3日，抽搐1次，前因饱满，颈稍抵抗，临床诊断为化脓性脑膜炎。此时，错误的护理措施是A.保持安静B.绝对卧

5、床休息，避免翻动病人C.严密观察生命体征D.严格控制输液量E.推注甘露醇时液体不能漏到血管外正确答案：B参考解析：考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：保持肢体在功能位上，防止足下垂的发生。每12小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。掌握“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点单选题8.患儿男，3岁，急性起病，出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，对于该患儿的护理措施正确的是A.患儿体温超过37.5时，应在30分钟内使体温降至正常B.为防止呕吐，禁食禁饮C.不需记录24小时出入量D.鼓励增加

6、探视与陪护人员E.为减少干扰，避免频繁为患儿翻身正确答案：E参考解析：考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：体温高于38.5C时，应在30分钟内使体温降至正常水平，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲，准确记录24小时出入量，12小时翻身1次，每翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。掌握“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点单选题9.患儿女，半岁。高热、拒乳、抽搐，前囱饱满，血常规正常，初步诊断为病毒性脑膜炎，首要的护理措施为。A.降低颅内压B.维持正常体温C.密切观察病情D.加强安全保护E.做

7、好健康指导正确答案：A参考解析：患儿高热、抽搐，前因饱满，提示脑水肿和颅内压增高，应及时应用高渗脱水机，降低颅内压，减轻脑水肿，避免发生脑疝，故选择A。掌握“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点单选题10.男，6个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20%甘露醇。下列操作哪项错误A.用药前检查药物有无结晶B.缓慢静推或快速静滴C.勿将药液漏到血管外D.不与其他药物混合应用E.若药液中有结晶需加碱性液使其溶化正确答案：E参考解析：如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输血器，以免晶体进入血管，不能用碱性液体。掌握“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知

8、识点共享题干题患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射性呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。单选题1当日对患儿病情观察的重点是A.意识情况B.脑疝征象C.呕吐情况D.发热情况E.生命体征正确答案：B参考解析：本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选B。掌握“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点单选题2.目前不需进行的检查是A.血常规B.便常规C.血培养D.尿常规E.脑脊液常规正确答案：E参考解析：本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝。掌握“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点单选题3.对防止患儿外伤的护

9、理不正确是A.避免声、光一切刺激B.护理操作随时进行C.侧卧位抬高头肩部D.保持呼吸道通畅E.拉好床档避免坠床正确答案：B参考解析：为创造良好的休息环境，护理操作应集中进行。掌握“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。单选题4.该患儿的首优护理问题是A.营养失调B.躯体移动障碍C.社交障碍D.有外伤的危险E.有感染的危险正确答案：B参考解析：由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。掌握“实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点单选题5.该患儿的医疗诊断是A.大脑发育不全

10、B.脑性瘫痪C.进行性肌营养不良D.脑膜炎后遗症E.癫痫正确答案：B参考解析：根据题干描述，患儿为典型的痉挛性脑瘫表现。掌握“实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点单选题6.该患儿的护理措施中哪项不正确A.功能训练和理疗并举B.防止外伤和意外C.教育家长进行肢体训练D.配合针刺治疗E.大量服用中枢抑制剂正确答案：E参考解析：对患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。掌握“实践能力-脑性瘫痪护理措施”知识点患儿，5岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性、对称性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38,走路时突然摔倒。查

11、体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。单选题7.患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为A.禁食、禁饮B.少量多餐C.鼻饲D.高蛋白饮食E.吸氧正确答案：C参考解析:能进食者，遵医嘱留置胃管。掌握“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点单选题8.此患儿最主要的护理措施是A.预防感染B.预防压疮，2小时翻身1次C.改善呼吸功能，必要时气管插管D.维持营养，给予鼻饲E.消除紧张情况正确答案：C参考解析：患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、粘稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机。掌握“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点单选题9.患儿可能的诊断是A.脑性瘫痪B.多发性肌炎C.吉兰-巴雷综合征D.重症肌无力E.病毒性脑炎正确答案：C参考解析：吉兰-巴雷综合征临床表现运动障碍：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒，肌肉无力呈对称性，23日内，发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪等，随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。掌握“实践能力-急性感染性多发性神经根神经炎护理措施”知识点