主管护师-基础知识-妇科护理学-分娩期并发症妇女的护理.docx

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1、主管护师-基础知识-妇科护理学-分娩期并发症妇女的护理单选题1.导致产后出血的原因最常见的是A.胎盘黏连B.宫缩乏力C.软产道损伤D.胎盘剥离不全E.凝血功能障碍参考（江南博哥）答案：B参考解析：产后出血最常见的原因是宫缩乏力。掌握“产后出血（概念、病因）”知识点单选题2.产后出血是指胎儿娩出后24h内剖宫产者出血量，A. 300m1B. 500m1C. 800m1D. 1000m1E. 1500m1正确答案：D参考解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量2500m1,剖宫产者21000m1。掌握“产后出血（概念、病因）”知识点单选题3.下述不支持胎膜早破诊断的是A.阴道持续性流

2、液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶D.羊水涂片染色可见毒毛E.阴道排液pHV6.3正确答案：E参考解析：正常阴道液呈酸性，pH值为4.55.5；羊水的PH值为7.07.5。用PH试纸检查，若流出液PH值26.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。掌握“胎膜早破（概念、病因、辅助检查）”知识点单选题4.临产前胎膜自然破裂称A.胎盘前置B.胎盘早剥C.胎膜早破D临床先兆E.宫缩过强正确答案：C参考解析：胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。掌握“胎膜早破（概念、病因、辅助检查）”知识点单选题5.下面不属于胎膜早破病因的是A.羊水过多B.妊娠后期性交C.阴道炎D.宫颈内口

3、松弛E.子宫收缩乏力正确答案：E参考解析：子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。掌握“胎膜早破（概念、病因、辅助检查）”知识点单选题6.胎膜早破患者辅助检查不可见A. PH试纸见pH6.5B. B超查羊水量减少C.阴道液干燥片见羊齿状结晶D.阴道分泌物内fFNO.05mg1E.羊膜镜看到羊膜囊正确答案：E参考解析：羊膜镜检查可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。胎儿纤连蛋白（fIN）测定：是胎膜分泌的细胞外基质蛋白。当宫颈及阴道分泌物内fIN含量0.05mg1时，胎膜抗张力下降，易发生胎膜早破。（2019年教材已删除羊膜镜检查，本题了解）掌握“胎膜早破（概念、病因、辅助检查）”知识

4、点单选题7.关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是A.胎膜早破B.人工破膜后C.宫缩乏力D.胎盘早剥E.前置胎盘正确答案：C参考解胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环，增加羊水栓塞的机会。掌握“羊水栓塞（概念、病因、病理生理）”知识点单选题8.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A.先露部下降受阻，产程延长B.血尿C.病理缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧疼拒按正确答案：D参考解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环

5、，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。掌握“子宫破裂（概念、分类、病因）”知识点单选题9.产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过A.300m1B. 500m1C. 800m1D. 1000m1E.1500m1正确答案：B参考解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量2500m1,剖宫产者N1OoOm1。掌握“产后出血（概念、病因）”知识点单选题10.子宫破裂根据破裂原因分类的是A.妊娠期破裂B.分娩期破裂C.子宫体部破裂D.自然破裂E.完全性破裂正确答案：D参考解析：根据子宫破裂发生的时间、部位、程度分为：妊娠期破裂和分娩期破裂

6、；子宫体部破裂和子宫下段破裂；完全性破裂和不完全性破裂。根据破裂原因分为自然破裂和创伤性破裂。掌握“子宫破裂（概念、分类、病因）”知识点单选题I1子宫破裂的病因不包括A.子宫收缩乏力B.胎先露部下降受阻C.子宫瘢痕D.宫缩剂使用不当E.手术创伤正确答案：A参考解析：子宫破裂的病因包括胎先露部下降受阻、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当、手术创伤。掌握“子宫破裂（概念、分类、病因）”知识点单选题12.关于子宫破裂的原因，正确的描述是A.胎先露下降受阻B.子宫壁有瘢痕C.过多使用宫缩剂D.手术创伤E.以上都对正确答案：E参考解析：子宫破裂的病因包括胎先露部下降受阻、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当、手术创伤。掌握“

7、子宫破裂（概念、分类、病因）”知识点单选题13.羊水栓塞的正确定义是A.羊水进入胎儿体循环B.羊水进入胎儿肺循环C.羊水进入母体血液循环D.羊水进入胎儿呼吸系统E.羊水进入胎盘血液循环正确答案：C参考解析：羊水栓塞是指在由于羊水进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。掌握“羊水栓塞（概念、病因、病理生理）”知识点选题14.头盆不称引起子宫破裂的原因是A.子宫本身病变B.手术损伤C.子宫收缩剂使用不当D.先露下降受阻E.尿潴留正确答案：D参考解析：胎先露部下降受阻：当有骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿异常

8、，均可使胎先露部下降受阻，子宫上段为克服产道阻力而强烈收缩，使子宫下段拉长变薄超过最大限度，可引起子宫破裂。掌握“子宫破裂（概念、分类、病因）”知识点单选题15.患者女性，因宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤正确答案：E参考解析：软产道损伤常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。提干给出宫缩过强，婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴

9、道流血，色鲜红，能凝固，可以诊断为软产道损伤。掌握“产后出血（概念、病因）”知识点单选题16.23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时就诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断A.阴道液PH值为5B.阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶C.涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞D.涂片用苏丹I染色见黄色脂肪小粒E.羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊正确答案：A参考解析：阴道液酸碱度检查：正常阴道液呈酸性，PH为4.55.5；羊水的PH为7.07.5。用PH试纸检查，若流出液pH6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。（羊膜镜检查相关内容2019年已删除）掌握“胎膜早破（概念

10、、病因、辅助检查）”知识点单选题17孕妇，35岁。孕28周，孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工终止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止，无凝血块，分析其可能的出血原因是A.子宫腔内感染B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.胎盘粘连E.精神创伤正确答案：C参考解析：妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。掌握“产后出血（概念、病因）”知识点单选题18.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血

11、，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、宫体较硬，最可能的出血原因是A.宫缩乏力B.胎盘粘液C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍正确答案：D参考解析：宫体较硬，排除宫缩乏力，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，最可能的原因是软产道损伤。掌握“产后出血（概念、病因）”知识点单选题19.G4P1,孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是A.胎盘剥离后滞留B.胎盘剥离不全C.胎盘部分性植入D.胎盘完全粘连E.胎盘嵌顿正确答案：D参考解析：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。掌握“产后出血（概念、病因）”知识点