《外科学》见习教学大纲2.docx
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1、外科学见习教学大纲一、课程基本信息:课程代码:C04140011课程名称:外科学课程性质:专业必修课适用专业和年级:临床医学(社区医学方向)二年级开课学期:春季学期总学时:136学时(理论:IOO学时,实验:36学时)学分:8分先修课程:病理学、药理学、病理生理学、诊断学等平行课程:内科学、儿科、妇产科等后续课程:临床药理学、医学遗传学等课程简介:外科学是临床医学的一个分科。现代外科学包括许多疾病,即:(1)损伤,(2)感染,(3)肿瘤,(4)畸形,(5)其他性质的疾病。它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识;通过外科学的教学,使学生最终能掌握常见外科疾病的临床知识和
2、技能,并学会某些外科基本手术操作。因此学习外科必须贯彻理论与实践相结合的原则,刻苦钻研技术,精益求精。着重掌握外科学的基本知识、基础理论和基本技能。必须使学生懂得手术是外科治疗中的一个重要手段,不能以为外科就是手术,手术就能解决一切。外科学具体内容包括:外科学基础、外科常见病和外科手术学。外科学基础,是论述外科的基本知识、基础理论和基本技能。外科常见病介绍其病因、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防、治疗原则及手术适应症等。推荐教材:外科学梁力建主编,第五版北京人民卫生出版社2004.6参考书目:外科学主编吴在德吴肇汉第7版人民卫生出版社2008年1月二、课程总目标外科临床见习是
3、医学生从理论学习过度到临床实习的一个重要阶段,是将书本学到的理论知识初步应用于临床实践的一个学习过程。通过教师指导学生把所学的理论知识与临床实际工作结合起来,使学生初步具有科学的临床思维方法及学会分析问题及解决问题的能力,掌握外科基本操作,学会与病人沟通的能力,培养良好的医德医风,为毕业实习打下坚实的基础是这个阶段的学习重点。三、见习教学内容与目标外科学见习安排与学时分配实习内容学时数见习一围手术期处理、伤口换药1见习二外科病人的体液失衡、外科休克2见习三外科感染1见习四创伤和烧伤1见习五麻醉2见习六肿瘤1见习七神经外科疾病2见习八甲状腺疾病1见习九乳房疾病1见习十周围血管和淋巴管疾病1见习十
4、一肺部疾病和纵隔肿瘤1见习十二胸部损伤1见习十三腹外疝1见习十四腹部损伤1见习十五急性化脓性腹膜炎1见习十六胃十二指肠疾病2见习十七阑尾炎1见习十八小肠疾病1见习十九结直肠与肛管疾病1见习二十胃肠道肿瘤1见习二十一肝疾病与门静脉高压症、胆道疾病2见习二十二胰腺疾病1见习二十三泌尿、男生殖系统外科检查和诊断2见习二十四泌尿系统梗阻和尿石症1见习二十五泌尿、男生殖系统肿瘤1见习二十六骨与关节检查方法和骨折2见习二十七四肢、脊柱和骨盆毋折与关节损伤1见习二十八骨与关节感染性疾病1见习二十九科与关节结核和骨肿瘤1合计36见习一围手术期处理及伤口换药【目的要求】掌握:手术前准备、手术后处理和手术后并发症
5、的防治。掌握:常见类型伤口的换药原则。【实习内容】1、术前准备:一般准备;特殊准备。2、术后处理:常规处理(生命体征监测、止痛、药物应用、静脉输液、伤口护理、插管引流管及引流物的处理、吸氧等);卧位;各种不适的处理:活动;饮食;缝线拆除。3、手术后并发症的防治:术后出血、发热、低体温、感染、肺不张、尿路感染、切口裂开等的防治。4、伤口换药的目的、适应证、基本原则和一般步骤。5、伤I换药常用器械、敷料和药物。6、术后伤口、感染伤口、热烧伤创面、慢性溃疡、卖道等的换药原则。【教学方法和手段】1、教师带学生到病房结合病人讲解和示教术前准备的基本内容和要求,术后常规处理及注意事项,术后并发症的防治。2
6、、在教师指导下进行简单伤口的换药操作。3、教师在病人床边讲解切口愈合情况及缝线拆除。4、教师在病人床边讲解各种引流管的处理,术后疼痛、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留的处理。见习二外科病人的体液失衡及外科休克【目的要求】掌握:各型缺水及酸中毒的临床表现、诊断方法和补液原则。掌握:低血容量性休克和感染性休克的临床诊断及治疗方法。了解:休克的病因分类和病理生理变化。【实习内容】;1、各型缺水的临床表现、诊断方法和补液原则。2、低血钾症的临床表现、诊断方法和治疗原则。3、代谢性酸中毒的临床表现、诊断方法和补液原则。4、休克的临床表现、诊断方法、监测及治疗原则。5、低血容量性休克和感染性休克的临床诊断及
7、治疗要点。【教学方法和手段】1、教师结合具体病人讲解体液失衡及休克的临床表现、诊断方法和补液原则。2、学生结合具体病例进行讨论分析,拟定补液方案。3、学生结合休克患者病例进行讨论分析,拟定诊断、监测、治疗的基本方案。见习三外科感染【目的要求】掌握:疗、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、甲沟炎、脓性指头炎、浅表性淋巴管炎和淋巴结炎等常见外科感染性疾病的临床表现及治疗方法;脓肿切开引流术。了解:外科感染的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则;脓毒症、菌血症和破伤风的临床表现和治疗原则。【实习内容】1、舟、痈、急性蜂窝织炎、浅部急性淋巴管炎及淋巴结炎的临床表现、诊断和治疗。2、甲沟炎、脓性指头炎的临床
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