XX市XX医院门诊专科电子病历项目采购需求.docx
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1、XX市XX医院门诊专科电子病历项目采购需求一、项目要求1、门诊专科电子病历建设背景电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源,电子病历系统不仅仅是病历的电子存储,而是整个医疗过程的全面信息化。电子病历系统可以将患者历次医院诊疗过程的信息全部记录下来,并能够针对这些数据进行后期的处理、查询和统计。目前医疗机构的信息化建设的重心终将回到以电子病历为核心的临床信息系统的建设上来,无论是等级医院评审还是电子病历应用水平分级评价以及智慧医院建设要求,都要求以电子病历为核心的医院信息化,构建病历医嘱一体化整体应用体系的指导思路都是非常清晰的,通过建设临床一体化诊
2、疗平台,以临床为导向,以保障医疗质量和患者安全为目标,以患者就诊周期为主线,整合院内各种临床信息资源,通过信息化逐步固化院内各学科临床指南和专科管理指南,重点围绕理顺结构化、临床诊疗措施、诊疗效果间的关联关系,做好各节点的信息联动,逐步构建并优化各种专项和专病智能诊疗应用体系。随着医院升级门诊HIS后,门诊电子病历、门诊H1S是两个独立的系统,结合度不高,无法实现医嘱和病历文书相互贯穿,无法实现界面上一致的操作,频繁切换系统给门诊医生带来诸多不便,效率相对低下。因此需要建设一套一体化的门诊临床信息系统,以患者为中心,以临床诊疗信息为主线,集成病人诊疗相关的各个环节,包含门诊病历、口腔专科文书、
3、处方、检验、检查、医嘱、治疗处置、手术、义齿等完整诊疗信息的电子病历,支持口腔专科应用,高度融合现有的门诊医生工作站,通过医嘱和文书的高度协同,运用数据共享技术实现电子病历文书的快速准确书写,将口腔专科特色数据准确描述,优化患者就诊和医院临床管理流程,全面提升医护人员工作效率和医疗质量,提升患者和医护人员的满意度,提升医院管理(特别是临床管理)的科学化水平,提升医院整体的医疗和管理效率。2、门诊专科电子病历建设要求2.1 系统总体框架和规范要求投标系统的框架基于SOA模式,以保证其独立的平台结构和整体系统的松耦合性,便于和门诊医生站集成。其核心电子病历编辑器组件应成熟稳定,对数据持久、服务应用
4、和客户端业务需求有良好支撑。对数据持久、服务应用和客户端应用均须以模块化方式完成。支持主流的网络协议(TCP/IP、IPX/SPX、HTTP协议等),具有开放性,支持异种数据库的访问,包括实现对文件数据和桌面数据库的访问、实现对大型异种数据库的访问、实现和高级语言互连的能力等;系统通讯机制应满足HttP协议、TCP协议以及有相应的消息机制;系统接口应满足WebSerViCe和HTTPAPI等方式。投标系统应充分考虑我院未来总、分院业务形态,在系统架构和业务当中须充分满足。投标系统应该采用开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构,确保系统可灵活地扩充其业务功能,并可与其它业务系统进行无缝互连;
5、能方便地进行软件的客户化(如软件模块的修改、增减、合并与分拆等),满足业务种类增加和业务流程变化的需求。系统可对无法预见的业务增长提供足够的可扩展性,并且能够快速部署。投标系统必须在国家卫生健康委发布的电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准、新的病历书写功能规范及全国医院信息化建设标准与规范(试行)等文件建设要求下为系统建设提供指南。2.2 系统安全性要求投标系统要支持7X24小时连续安全运行,性能可靠,易于维护。系统要具有高可靠性和多种应急解决方案。设置有多种层级授权机制,分为院级、科级和个人多级权限,设定系统终端和访问者的权限,每个级别用户可以访问或修改与之相对应的内容。2.3 系统专
6、业化要求系统必须符合国家卫生部发布的对电子病历之必须要求,在数据结构方面符合国际疾病分类代码(ICD).H17临床文档架构(CDA)等国际成熟标准。在数据标准方面,支持多层次组成,如病历文档、文档段模、数据组、甚至到最细微的数据单元,支持文档大数据明文存储。对于存储的文档数据要求支持结构化,结构化后的病历可以缩短医生完成病历的时间;便于进行病历基本质量的控制,便于进行病历内容的检索;便于将根据已经明确的病历记录形成对后续诊疗措施的选择、警告和提醒;还可以通过规范化的模板提高病案质量,在医学科研统计方面更具有重要价值,一直是医院信息化建设的目标。3、门诊专科电子病历详细技术指标3.1、 核心编辑
7、器功能要求3.1.1. 编辑器要求:病历核心编辑器要求国内主流厂家的产品,或者自研编辑器参数达到国内主流厂商的水平。3.1.2. 页面设置:支持IOO多种常用纸张大小设置,也可自定义设置纸张大小。可设置页面的页边距、X/Y方向偏移量、页眉/页脚位置。可设置打印份数、纵向打印或横向打印。可指定打印机、指定纸张来源。可设置整体缩放适应纸张大小、可自动选择最佳纸张大小。支持设置页面背景图片。支持设置页面边框和底纹。支持设置图片水印和文字水印,文字水印可设置文字的颜色、字体、斜式或水平版式。支持页面设置的快捷操作,包含:使用IE默认设置、使用MSWOrd默认设置、保存设置到文件和从文件加载设置。3.1
8、.3. 1.3.打印:支持所见即所得的打印和打印预览,包含续打、偏移续打、整洁打印、留痕打印、区域选择打印。支持多个文档在一个界面中预览和打印。3.1.4. 视图:支持多种视图模式,包含页面视图模式、普通视图模式、普通居中视图模式、自动换行视图模式、阅读视图模式。支持放大和缩小显示比例操作,支持自动适应页面的视图设置。支持标尺功能。3.1.5. 文字编辑:可自由输入文字,可设置文字的字体名称、大小、粗体、斜体、下划线、删除线样式。可设置文字的颜色和背景色。可设置文字的字符集。支持文字套圈。支持设置文字的边框和底纹。支持设置文档默认字体。支持上下标文字。支持插入特殊字符。3.1.6.段落:可设置
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