降脂药物在动脉粥样硬化斑块管理中的作用.docx
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1、降脂药物在动脉粥样硬化斑块管理中的作用易东,刘心掰综述鄢华市校武汉亚洲心脏病医院心内科,湖北武汉430000【摘要】动脉粥样硬化斑块形成是动脉粥样硬化性疾病电要的病理基础,降脂治疗是动脉 粥样硬化性疾病小疗的基石。近年来降脂药物种类越来越多,降脂强度越来越高,且随着冠 状动脉腔内影像学的广泛应用,越来越多研究证实降脂药物不仅仅能稳定斑块,甚至能“逆 转斑块:同时,降脂药物除了能降低斑块体积外,还能改善斑块组成、抑制炎症反应,从 而多方面抑制动脉粥样硬化的进展。本文主要就临床常用降脂药物对动脉粥样硬化斑块体 积、组成和炎症反应的影响相关研究进展作一综述。【关键词】动脉粥样硬化斑块;低密度脂蛋白胆
2、固静;理块体积;斑块稳定性:炎症反应The Effect of Iipid-Iowering drugs in the management of atherosclerotic plaques.Yl Dong, LIU Xintian. YAN Hua. Department of Cardiology, Wuhan Asia Heart Hospital, Wuhan. 430000, Hubei, ChinaAbstract The formation of atherosclerotic plaque is an important pathological basis for ath
3、erosclerotic diseases, and Iipid-Iowering therapy is the cornerstone of atherosclerotic diseases. In recent years, there arc more and more types of Iipid-Iowering drugs, and the intensity of lipid- lowering is getting higher and higher. With the wide application of coronarj, intraluminal imaging, mo
4、re and more studies have confined that Iipid-Iowering drugs can not only stabilize plaque, but also Reverse plaque. At the same time, in addition to reducing plaque volume, Iipid-Iowering drugs can also improve plaque composition and inhibit inflammation, thereby inhibiting the progress of atheroscl
5、erosis in many ways. This article mainly reviews (he research progress of the effects of Iipid-Iowering drugs commonly used in clinical practice on the size, composition and inflammation of atherosclerotic plaques.Key words Atherosclerotic plaque; low-density lipoprotein cholesterol; plaque volume;
6、plaque stability; inflammation动脉粥样硬化性心 1L,泞疾病(arleriosclerolic cardiovascular disease, ASCVD)是目 前全球首要的死亡原因。动脉粥样硬化斑块形成是冠心病、缺血性脑卒中、周围血管疾病 等里;重.要的病理机制。近年来动脉粥样硬化疾病相关基础和临床研究均取得了较大的进 展,目前认为动脉粥样硬化斑块形成涵盖众多的病理生理过程,包括内皮细胞损伤、脂质储 积、血管平滑肌细胞增生和炎症反应等:,其中,血脂异常是ASCYD重要的危险因素,脂质 储积是贯穿疾病发生和进展的病理生理过程,故血脂异常也是目前ASCVD治疗重要的
7、靶点, 尤其是低密度脂蛋白胆固醉(Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL c)相关药物管基金项目:武汉市卫健委课题(WX18Q08) 作者单位:430022武汉亚洲心脏病医院心内科 通信作者:那华,f. ,Email: 理j ASCVD治疗的重要组成上”本文主要就临床常用降脂药物对动脉粥样硬化斑块峥、 组成和炎症反应的影响相关研究进展作一综述.1、动脉粥样硬化斑块与临床预后目前对动脉粥样硬化的关注主要聚焦于斑块的人小位积、组成和炎症反应,血管内超声 (intravascular ultrasound, IVUS)和光学相干成像(OPIiCal cohe
8、rence tomography, OeT) 等腔内影像学设备的应用极大地拓展相关研究深度和广度:。斑块的旌程可以直接影响局部 血管的血流引起组织缺血,斑块的组成和炎症反应决定了斑块的稔定性。大量研究证实斑 块头小隹母和主要不良心血管事件(major adverse cardiac event, MACE)密切相关.一 项纳入17项前瞻性随机对照研究(randomized controlled trial, RCT) 6, 333例患者的 meta分析,采用IVUS评估降脂治疗对斑块体积和MACE (包含死亡、心肌梗死、不稳定型心 绞痛、卒中或短暂性脑缺血发作),发现斑块体积减少与MACE的降
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- 药物 动脉粥样硬化 管理 中的 作用