医院信息系统集成服务平台建设方案（互联互通成熟度测评）（纯方案51页）.docx

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1、技术要求（一）项目概况项目背景及现状医院信息化建设经历了30年的发展历程，财务、管理、医疗等部门陆续建立了各自的信息系统。但是，由于建设周期长，信息技术发展快，建设缺乏统一规划，这些信息系统大多数为分散建设，信息不能充分共享和交换，形成大量“信息烟囱和信息孤岛这就需要提供一个医院信息平台，以解决医院信息系统所包含的临床信息系统、医院管理信息系统、电子病历浏览器等系统的集成。本着资源整合的基本原则，建设医院信息平台应尽量减少重复性建设，向医院原有的各业务系统和信息系统等提供接口，使其与医院信息平台实现对接，继承已有的数据资源和服务。医院信息平台的建立是医院信息系统建设发展的新要求，具有适应各种政

2、策、技术、.业务发展的能力，遵循信息标准化的软件系统都可以接入到平台，并通过平台实现数据集成和应用集成。医院信息平台降低了业务系统间的高耦合性，通过建设医院信息平台，将原先分布在各业务系统中的病人信息交换整合到医院信息平台，实现医院各个科室之间、医院之间信息的互联互通，最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策。另一方面，患者到医院就诊，医生需要了解患者在门诊或者在以前的住院记录信息，以便掌握病人情况，为治疗提供参考，所以，建设以病人为主线，将病人在医疗机构中的历次就诊时间、就诊原因、针对性的医疗服务活动以及所记M的相关信息有加也关联起来，并对所i厚的海量信息进

3、行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化，建设以电子病历信息为核心的医随孀中心系统，通过数据中心实现不同信息系统、组绷n构间信息资源整合，实现基础数据实时更新，确保信息同步；满足管理决策、I临床决策、科学研究、对夕亭息共享；实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理等功能。建设医院信息平台需制定信息交换标准，统一卫生信息标准与数据字典，形成健康档案的内容规范与标准；医政医管局印发关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知，详细说明持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设有关工作，并明确要求到2023年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联

4、互通标准化成熟度测评4级水平。广东省认真贯彻全国健康与卫生大会和全省卫生工作会议精神，全面落实中共广东省委、广东省人民政府关于建设卫生强省的决定（粤发（2015）15号）总体部署和广东省人民政府关于印发广东省构建医疗卫生高地行动计划（2016-2018年）的通知（粤府办（2015）363号）具体要求，实现广东省医疗卫生资源合理布局和均衡发展，大幅提升全省医疗机构的综合实力、区域竞争力和国际影响力，提出高水平医院建设要求,高水平医院标准主要围绕医院落实公益责任、医院运行管理、医疗技术水平、医疗质量安全、医学教育水平、科学研究能力、信息化能力建设等7个方面进行评价医院是否高水平医院建设要求，高水平

5、医院的评审标准要求主要是医院要通过互联互通测评4级甲等和电子病历系统功能应用水平5级标准，江门市中心医院通过不断的信息化建设和完善，以达到标准要求，助力广东医疗卫生高地的落地实现。同时，为促进和规范全国医院信息化建设，明确医院信息化建设的基本内容和建设要求,国家卫生健康委员会规划与信息司组织国内相关单位专家和技术人员，在医院信息平台应用功能指引明确医院信息化功能和医院信息化建设应用技术指引明确医院信息化技术的基础上，研究制定全国医院信息化建设标准与规泡试行）。综上所述，医院提出此次基于互联互通的医院信息平台项目的建设是符合政策及本身业务发展需要。医院信息化现状江门市中心医院（中山大学附属江门医

6、院）始建于1912年，前身是加拿大基督教会在江门开办的“仁济医院二1986年12月至今，正名为江门市中心医院。是集医疗、科研、教学、预防、保健和康复于一体的三级甲等综合性医院。医院占地面积6.5万平方米，总建筑面积达16.6万平方米，包括外科住院大楼、内科住院大楼。编制床位3000张，现开放床位2500张设临床、医技科室45个。在职员工2732人。医院坚持以人为本弘扬“德高医精”院风，率先向社会推出诚信服务承诺，2007年设立了开全国先河的名人肖德雄医德医风奖和医学科技奖。以真诚、优质、爱心取信社会，服务群众，赢得了广大顾客的信心和忠诚度。经过近百年薪火相传，医院形成了特有的文化底蕴。全院员工

7、齐心协力，共同恪守：“救死扶伤、仁心仁术”的事业使命，“诚信、敬业、务实、创新”的刽精神，“敢于超前、追求卓越”的价值观念，“全心全意为人民健康服务的宗旨，振奋精神，努力把医院建成与国际先进接轨的现代化综合医院。医院基本实现数字化建设。以光纤为主干的网络，拥有网上工作站2600多个，建成使用的系统有：HIS.电子病历、1IS、PACS、OA、CIS、绩效分析系统、体检系统、病理系统、病案扫描系统、医保系统等70多个子系统，医院子系统众多并且还在不断增力口，复杂度越来越高；各信息系统之间点对点连接只做了基本的共享缺乏整合，信息不能充分共享，信息孤岛严重；各系统标准不统一，接口无法监管。这些问题的

8、存在导致系统之间耦合度高，系统升级成本大、风险大，数据利用率低。医院经过多年信息化建设，全院信息化程度已经达到一定水平，可以满足部分科室基础业务开展的需要，但是，医院信息化建设较早，系统从架构到功能上都不能满足国家相关政策的要求和医院的不断业务发展需要。医院信息化建设采用边建设、边成效的方式，由各个科室不断提出建设需求，各个科室独立建设信息系统，造成各业务系统的烟囱式建设，信息孤岛相对比较严重。医院的基础信息系统建设从系统上看比较完备，目前的集成依靠系统之间的数据接口实现点对点方式的数据共享，通过系统间点对点的业务接口实现流程的对接与数据流转，同时对于全院信息的交互和数据的整合也形成阻碍。随着

9、计算机技术和医药卫生体制改革的不断深入发展，患者对医疗服务的要求日益增加，医院需要为患者提供更人性化、更合理的医疗服务，记录患者信息的医疗数据也日益丰富。为落实国家互联互通测评和广东省高水平医院的要求，以便民惠民、资源共享、业务协同和统一监管的需求为导向，建设基于互联互通的医院信息平台，解决基于点对点方式的数据接口来实现系统间的信息交互，缺乏信息整合，信息不能充分共享的问题。设计依据及设计原则1）统一性统一设计原则统筹规划和统一设计系统结构。应用系统建设结构、数据模型结构、数据存储结构以及系统扩展规划等内容，均需从全局出发、从长远的角度考虑。2）实用性和先进性当今的计算机技术日新月异，因此要求

10、选择的方法、技术、工具、设备不仅要保证具有先进性，而且要保证技术方向的正确性。要结合考虑实用和兼顾今后发展的目的，不论在服务器、软件及中间件等软硬件产品方面，还是在方法论、工具方面，都应选择当今国际上成熟的、主流的并领先的产品和技术来适应更高的数据处理要求，以满足医疗管理信息系统未来5-10年的需求发展，并应具有良好的扩展潜力，以适应未来业务的发展和技术升级的需要。3）安全性和可靠性设计的整体方案要通过多种安全技术和防护手段，保证系统自身的安全性，保证服务不会中断。在本项目方案中，最重要的设计出发点就是系统的安全，关键设备或设备核心部件应当采取冗余设计，能够避免单点故障导致系统整体或重要功能的

11、丧失，保证系统平稳运行，最大限度减少停机时间而且包括便于故障排查、恢复和日常的运行维护的机制。在采用硬件备份、冗余、负载均衡等可靠性技术的基础上,采用相关的软件技术提供较强的管理机制和控制手段，以提高整个系统和数据的安全可靠性。4）开放性、互连性和标准化系统要求采用国际、国家标准、协议和接口，能与现有的和未来的系统互连与集成，支持H17、IHE.DICOM.ICDIO等标准。5）灵活性与可扩展性设计考虑系统的灵活性和可扩展性。系统建成后要能够满足业务近期、中期甚至长期时间范围数据和业务快速增长的需要。适应目前需求的基础上，能够满足医院以及相关医疗机构不断发展的信息化需要，充分地为将来可预见和不

12、可预见的性能扩充留有余地，并具备方便地扩展系统容量和处理能力和支持多种应用的能力，可以根据业务发展的需要进行灵活、快速的调整，实现信息应用的快速部署，而月新能、新业务的增加能够在不影响系统运行的情况下实现。系统要充分考虑到扩容和升级的需要，能灵活方便地适应未来系统可能的变化。幡应用开放性标准的产品，确保设备的兼容性；通过系统结构的合理设计和适度资源冗余，为未来的系统扩充打T基础，保证需求增加系统的平滑扩充，保证前期的投资。6）经济性与投资保护所选用的技术和产品应当全部遵循通用的国际或行业标准，各系统模块之间有良好的兼容性和较高的性能价格比。从长远来看,也便于系统的升级和移植或运行其他应用软件，

13、实现整体效益，而且能以较低的成本、较少的人员投入来维护系统运转，提供高效能与高效益的医疗信息服务。信息化建设参考依据国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见（国办发（2018）26号）国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见（国办发（2017）67号）国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务的通知；国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见（国办发（2017）32号）姬康中国2030”规J港粳；国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见（国办发（2016）47号J全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152023年X国办发（2015）1

14、4号）卫生部国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见（卫办发（2012）38号J全国医院信息化建设标准与规范（试行（国卫办规划发（2018）4号）医院信息化建设应用技术指引（2017年版（试行）（国卫办规划函（2017）1232号）国家医疗健康信息区域（医院）信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017年版远程医疗信息系统基本功能规范；医院信息平台应用功能指引（国卫办规划函（2016）II1O号）三级综合医院评审标准实施细则（2011年版（卫办医管发（2011）148号）电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行（卫办医政发（2017）417号）三级综合医院评审标准（2011年版（

15、卫医管发（2011）33号）基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（卫办综发（2011）39号）电子病历基本规范（试行）（卫医政发（2010）24号）电子病历基本架构与数据标准（试行（卫办发（2009）130号）基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案（卫办综发（2009）230号）基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行；健康档案基本架构与数据标准；中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例（国务院令第147号）信息安全等级保护管理办法（公通字200743号J中华人民共和国电子签名法；卫生计生委医院基本数据集标准；卫生计生委公共卫生信息分类框架和基本数据集标准；软件代码及接口的数据编码采用国际、国家现阶段标准规范，遵循国际、国内相关标准。国际标准：H17树值DICOM医学影像数据标准、1oINC实验室检验标准、SNOMED医院术语标准、CD9ICD10国际疾病编码标准等相关国际标准；遵循国际和国家数据字典标准规范、省部委数据字典、地区和用户数据字典规范；国际标准的病种分类、药品分类、治疗检查分类等各种字典库，执行的编码标准；建设目标医院业务系统众多且不断增加，复杂度越来越高，传统的信息化建设模式基于点对点方式的数据接口来实现系统间的信息交互，缺乏信息整合，信息不能充分共享，已经不能满足医院系统的信息共享和集成需求。此次项目的建设目标就是，以医