医院信息系统采购及安装项目投标方案（纯方案37页）.docx

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1、1.技术方案1.1. 目标与任务111项目建设目标凤和医院信息系统以建立一个“以病人信息为中心，以医疗全过程产生的信息流为主信息流，以信息源采取信息，一体化、大规模、高效安全、操作便捷”的医院管理信息系统。医院的软件信息管理系统可分为三大步骤来实现。每一大步骤又可按实际情况来考虑。结合和县人民医院新院区即将投入使用的需求，该项目将部署新、老院区两套系统，并通过光纤连接，实现“一院两诊”的管理方式，达到数据统一管理，方便医院各类业务工作的开展和管控。首先是经济信息管理。这主要是指将病人信息、药品信息、物资信息及财务信息等实现计算机管理。其次是医院的信息共享，这主要是指医院与社保局、卫生局、银行、

2、保险公司、医院之间的信息共享，从而实现医疗费用货币电子化,医院间的远程医疗、远程教学、社区医疗以及网上挂号预约等服务。软件系统的总体建设规划的原则是：高起点全面规划、省投资分步实施、低成本长远考虑、先急后缓、先易后难。最终实现以电子病历系统(EMR)为中心，以病人诊疗为核心业务，电子病历与其他医院信息系统包括HIS、1IS.PACS等系统完美对接进行数据交换，实现真正意义上的无纸化办公医院，更好的为病人服务，节约工作时间，提高工作效率。112.项目建设任务为了满足和县人民医院实际需求和信息化系统开展需要，首先对老院区的老系统进行升级，满足基本的业务需要,再逐渐完善医院其他信息系统的对接工作，待

3、新院区投入使用以后，将整个信息系统和数据信息统一迁移到新院区，通过光纤连接老院区，实现新老院区统一管理的方式。本次项目建设分软件和硬件两个部分建设，详细介绍如下：1、医院信息系统软件部分如下：(1)、经济管理部分/一卡通管理系统/门急诊挂号系统/门急诊划价收费系统,分诊叫号系统,住院登记管理系统,住院收费管理系统/住院结算管理系统,物资管理系统“设备管理系统,财务与经济核算系统(2)、临床诊疗部分门诊医生工作站系统门急诊输液管理系统住院医生工作站系统病区护士工作站系统院感管理系统电子病历系统(EMR)临床路径系统医疗(病历)质量管理系统手术麻醉管理系统实验室信息系统(11S)医技管理系统医学影

4、像存储与传输系统(PACS)健康体检信息系统自助报告打印系统药品库房管理系统门诊药房管理系统住院药房管理系统合理用药监测系统抗菌药物管理系统(4)、综合管理与分析系统病案管理系统/医疗统计系统/消毒供应中心管理系统“办公自动化系统/人事管理系统,综合查询与分析系统,病人咨询服务分系统,电子处方点评信息管理系统(5)、公共支持及接口部分/医保接口,新农合接口,民政优抚接口,区域卫生平台接口,成本核算接口,财务软件接口,系统后台管理系统/基本信息维护系统/门诊应急管理系统/医院网站系统2、硬件支持部分如下：序号设备分类设备名称1服务器及网络服务器2存储3机柜4液晶折叠套件5KVM套装6终端设备自助

5、挂号查询机7自助报告打印终端8笔记本电脑9台式电脑10喷墨打印机11针式打印机12不干胶标签打印机13不干胶打印纸14拉卡器15就诊卡16基础建设环境监控系统1.2.需目t调研1. 2.1.业务调研情况1、门诊业务流程和县人民医院，当前门诊病人填写诊疗卡信息进行建卡储值，然后持就诊卡进入诊室就诊，医生开立处方、检查单、治疗单以后，刷卡预付费进行取药、治疗、医技检查等工作,病人可以打印费用清单。需要转住院的，门诊医生开立住院单，病人即可进入住院处办理住院手续。2、住院业务流程病人到门诊、急诊进行挂号就诊后，需要转住院的，到入院处办理住院手续，安排到各临床科室进行治疗和检验检查，检查完以后，由病区

6、护士对病人进行结诊、登记和安排床位，病房医生对病人的病史、检验检查结果进行采集，对病人进行诊断和治疗方案，病人治愈以后，即可办理出院结账手续，新农合和医保病人可到专门窗口进行办理出院结报手续。1.2. 2.现有设施调研情况医院现有在职职工479人,其中高级职称17人、中级职称135人、初级职称237人，实际开放床位298张。门急诊200741人次，住院15832人次，手术4600人次。医院老院区现已完成HIS、PACS、门诊住院的医保、新农合接口、门诊一卡通等信息化项目的建设。医院新区已在建设中，即将投入使用。本项目实施后将覆盖医院现有全部业务，新老院区通过网络设备联通，达到“一院两诊”的效果

7、，同时农合、医保可以正常使用，大大提高医院工作效率。13.系统设计13.1系统功能设计1、一体化设计（1）系统低耦合设计：系统采用了个子系统低耦合设计，每个子系统都可以独立运作。从而大大降低了子系统对其他模块的依赖和其他模块异常是对系统的影响。如门诊收费子系统提供了医生手写医嘱的的输入模式，在门诊医生子系统无法正常运行的情况下可以切换到该模式，保证门诊收费子系统的正常运行。（2）健壮的异常处理机制：系统配备了极其健壮的异常处理机制模块，能够有效的监控系统异常并自动采取异常应对措施。比如：当网络出现故障的时候门诊收费子系统监控到网络异常会自动切换到单机模式保证门诊收费的正常运行。（3）异常报警机

8、制：系统配备了有效的异常报警模块程序，能够有效的监控系统的各种异常并报警。比如当第三方软件出现异常时，系统会发出警报，并以邮件、短信等方式通知相关人员及时处理。（4）系统功能调用模式：系统适应来自外部系统的系统功能调用，包括U1（用户界面）、中间件、以及公共的系统功能方法，各种服务都依据医院信息化的接口标准制定，经过大量的内外部测试。用户界面调用是系统通过调用第三方系统的界面，展示在本系统中，从而以本系统的形式出现的一种调用方式。同时，系统提供多种公共用户界面，第三方系统可以根据我方制定的调用规范，完成其系统的一体化处理。界面调用接口只需要界面提供方，规定调用规则，如界面名称、调用参数等，调用

9、方按照既定规范，将界面展示，用户在该界面上进行操作，其操作结果将通过界面提供方的后台程序，完成操作的业务处理。系统将在表现层提供一系列的界面，包括基于WebFOnn的浏览器客户端界面，基于WinForm的桌面客户端界面，和基于MobiIeFOnn的移动设备界面，第三方系统可以通过我们制定的调用标准，根据自身需要灵活使用。凤和电子病历系统符合卫生部基于电子病历的医院信息系统建设方案标志进行设计和开发，满足医院的需求。2、数据库设计及数据交换核心技术EoRM：系统采用数据库平台无关的模块-EHIS对象关系映射模块(EHISObjectRe1ationa1Mapping,即EORM),解决不同医院的

10、数据库不同所带来的维护难度大，版本不统一，重构困难，异构数据集成等问题。同时，实现了平台无关性，其可移植性强，安全性高，稳定性好，更重要的是可以将关系映射到对象中，使用操作对象的方法来操作数据库。因而它成为EH1S系统最核心的模块之一。数据结构交换模式：数据是利用数据库技术，实现数据共享，各种系统通过数据表格、视图或存储过程的共同拥有,和各自的数据库操作，从而获取数据或数据的变化情况，而作出信息获取或传输的效果。符合卫生部最新的医院信息系统基本功能规范。遵循H17卫生信息传输协议。3、WEB服务方式系统的服务接口采用WebSerViCe的接入方式，这一模式能够支持跨系统间的数据、信息交互，如H

11、1S的信息传递到电子病历系统，电子病历系统的信息反馈回H1S系统。WebService是目前最成熟的跨平台通信模型，由于是完全基于XM1(可扩展标记语言)、XSD(XM1Schema)等独立于平台、独立于软件供应商的标准，使用XM1来编解码数据，并使用SOAP借由开放的协议来传输数据，对于跨防火墙的通信、应用程序集成、B2B的集成、软件和数据重用，有着不可比拟的优势。企业级的应用系统开发者都知道，企业里经常都要把用不同语言写成的、在不同平台上运行的各种程序集成起来，而这种集成将花费很大的开发力量。应用程序经常需要从运行在主机上的程序中获取数据；或者把数据发送到主机或应用服务器中去。即使在同一个

12、平台上，不同软件厂商生产的各种软件也常常需要集成起来。通过WebSerVice,应用程序可以用标准的方法把功能和数据“暴露”出来，供其它应用程序使用。系统内部采用可序列化的实体模型和内部接口作为信息载体和信息传输,天然适应于WebService的可序列化XM1标准，因此，对WebSerViCe具有良好的兼容性，能够快速响应和便捷传输。通过WebService,可以很好地解决了异构平台或异构数据所带来的差异性，使得一体化的通信连接变得更为理想。4、CoM+组件CoM+组件是指微软元件服务，COM+的底层结构以COM为基础，它几乎包容了COM的所有内容，COM+综合了COM、DCOM和MTS这些技

13、术要素，它把COM组件软件提升到应用层而不再是底层的软件结构，它通过操作系统的各种支持，使组件对象模型建立在应用层上，把所有组件的底层细节留给操作系统，因此，CoM+与操作系统的结合更加紧密。COM+能够支持跨系统间的数据、信息交互，如HIS的信息传递到电子病历系统，电子病历系统的信息反馈回HIS系统。COM+注重于分布式网络应用的设计和实现。COM+继承了COM几乎全部的优势，同时又避免了COM实现方面的一些不足，把COM、DCOM和MTS的编程模型结合起来，继承了它们的绝大多数特性，在原有的特性上增加了队列服务、负载平衡、内存数据库、事件服务等功能。系统在.NETFramework提供的S

14、ystem.EnterpriseServices.d11基础上，自主研发的对外服务接口，支持调用来自第三方系统的COM+组件，能快速调用远程组件，实现业务处理。5、优良系统整合框架系统将用户、业务、处理和存储，独立划分，分开处理。系统各模块松散组合，十分有利于医疗卫生业务的变化和扩展。，数据存取席换J1型服务代代:四个层次,六大部分图1系统框架示意图（1）表现层：也被称为用户层，主要完成界面表示，并同用户进行交互，接受输入和输出。承载用户的各种可视化需求，是用户最直接的感观效果。表现层还负责接收来自第三方系统的服务请求，并将该请求通过一系列的后台逻辑处理后，输出为用户可视化界面，满足用户、本系

15、统和第三方系统的界面交互。（2）应用服务层：通常也被称为业务逻辑层，因为该层是应用软件系统业务逻辑处理集中的部分。本来，在这层内部可以分成业务基础领域层和医疗领域层，业务基础层提供了通用领域的业务管理服务，比如文档处理服务、工作流处理、报表处理等；医疗领域层则提供了医疗行业相关的特殊领域模型和服务；为了集中处理公共通用服务，在此特意将业务基础领域层的内容放到了系统基础架构层中。这一层通过封装成应用服务接口对上层提供服务。应用服务层还提供对外部第三方的接口服务，一定与业务相关（如第三方预约挂号，需要知道某医院此刻专家预约号的剩余情况），本架构由应用服务层封装业务功能和系统功能，以Web服务接口的方式统一在此向外提供服务。（3）基础架构层：主要提供对象的管理、数据的存取和转换、日志、事务处理等等的基础服务功能，以及业务基础服务功能，并且集成第三方服务（Web服务代理），通过封装成企业服务接口对上层提供服务。我们设计的软件架构基础层，是对医疗行业软件中所有共性（不易改变）需求的提炼和抽象、并加以实现的、由一套设计规则和代码所组成的软件框架。由于这是系统的核心组件